Анализ крови pct что это и норма

Расшифровка показателя PCT в анализе крови

Значение PCT в анализе крови позволяет определить количественное содержание тромбоцитов. Целью подсчета клеток крови является установление тромбоцитопении, которая бывает гипопролиферативной и гипердеструктивной. Тромбоцитарные индексы – простой способ диагностики, который стал доступен с помощью автоматического подсчета клеток.

Показатель PCT в анализе крови

Тромбокрит обозначает процентное содержание тромбоцитарной массы в объеме крови. Отклонение от нормы является предпосылкой для дальнейших исследований. Важно сопоставить полученное значение с количеством тромбоцитов, отвечающих за показатель свертываемости, в общем анализе крови.

Уровень снижается на фоне дефицита В12, фолиевой кислоты, а также при нарушениях кроветворения (анемия Фанкони и апластическая), вирусных инфекциях, лейкемии и гранулематозе после приема кортикостероидов и цитостатиков. Повышение наблюдается при иммунной тромбоцитопенической пурпуре, но чаще — при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Менять показатель в сторону увеличения могут воспалительные процессы и инфекции, туберкулез, опухоли, кровопотери, язвы и некрозы, анемии и сахарный диабет, хирургические вмешательства. Тромбоциты важны для заживления ран, поскольку они помогают:

остановить кровопотерю;
стимулировать регенерацию тканей.

Тромбоцитарные индексы — полезные маркеры ранней диагностики тромбоэмболических заболеваний. Тромбокрит рассматривается совместно с двумя остальными показателями – средним объемом и диапазоном распределения тромбоцитов. Их значения позволяют выявить причины тромбоцитопении, а также определить иммунную тромбоцитопеническую пурпуру.

Диапазон распределения тромбоцитов вырастает из-за их активации при увеличении клеток в объеме, образовании псевдоподий. Повышение среднего значения связано со следующими состояниями:

воспалительные процессы в кишечнике;
иммунная тромбоцитопеническая пурпура;
миелопролиферативные заболевания;
преэклампсия и восстановление после гипоплазии.

Снижение уровня кровяных пластинок возникает на фоне кровотечений.

Расшифровка анализа

Тромбокрит в норме составляет от 0,2 до 0,36%, но не рассматривается в одиночку.

Необходимо ориентироваться на показатели тромбоцитарных индексов, представленных в таблице:

ПоказательНорма

Тромбокрит (PCT)	0,2–0,36%.
Средний объем тромбоцитов (MPV)	7–10 фемтолитров
Диапазон распределения тромбоцитов (PDW)	56,6%

Анализ крови с расшифровкой PCT пригодится для подтверждения некоторых заболеваний:

подозрение на сепсис и определение его опасности;
тяжелые бактериальные инфекции и их осложнения;
неизвестные лихорадки;
подозрение на менингит, перитонит и пневмонию.

Показатель помогает оценить эффективность терапии при шоковых состояниях, сепсисе, иммунодепрессии и нейтропениях, после трансплантации органов и удаления селезенки, при нахождении на аппарате искусственной вентиляции легких.

Факторы, влияющие на показатель

Тромбокрит, по аналогии с гематокритом, определяет массу осевших клеток. Тромбоциты во внешней среде претерпевают изменения: образуют псевдоподии, увеличиваются в размерах, склеиваются или подвергаются агрегации, в связи с чем их тяжело подсчитать. После разработки автоматических анализаторов крови сделать это стало намного проще, именно поэтому тромбокрит появился в списке результатов исследований. Количество тромбоцитов подсчитывают только по указанию врача, поскольку процесс требует применения особых условий и реактивов.

Ложное снижение тромбокрита может быть связано со следующими факторами:

Частичное свертывание образца крови с активацией и агрегацией тромбоцитов во время инъекций.
Агрегация тромбоцитов при применении этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА) в качестве стабилизатора.
Саттелитизм тромбоцитов, или их прилипание к нейтрофилам при использовании различных антикоагулянтов для анализа, что связано с выработкой IgG- или IgM-антител.
Обнаружение гигантских клеток, которые не могут быть идентифицированы автоматическими счетчиками.

Ложное повышение уровня происходит на фоне следующих состояний:

Фрагментация эритроцитов, когда небольшие клетки или их фрагменты были посчитаны как пластинки.
Криоглобулинемия (выявление в сыворотке иммуноглобулинов) связана с псевдотромбоцитозом и псевдолейкоцитозом.

Низкие и высокие показатели подтверждаются с помощью повторного анализа крови.

Клинически не определяются отличия в уровне тромбокрита для детей и взрослых. Все тромбоцитарные индексы обычно меняются в пропорциональных значениях с возрастом, а PCT определяется умножением среднего объема тромбоцитной массы (MPV) на количество клеток.

Необходимо обращать внимание на колебания числа тромбоцитов, которые могут быть физиологическими и патологическими. На показатель влияют следующие факторы:

Весной и в период депрессии, а также в ночное время суток уровень тромбоцитов и тромбокрита снижается на 10% по сравнению с нормальным.
В период менструальных кровотечений и беременности норма у женщин уменьшается на 50%.

Тромбокрит вырастает в два раза после физических нагрузок.

Причины отклонения от нормы

Показатель тромбокрита определяет риск кровотечений и тромбозов — состояний, которые угрожают жизни человека. Соотношение клеток крови выявляет нарушения кроветворения или скрытые патологии, заставляющие организм вырабатывать больше тромбоцитов.

Повышенный уровень тромбокрита характерен для следующих патологий:

гипертиреоз и сахарный диабет;
атеросклероз, инфаркты и инсульты;
железодефицитные анемии (частая причина у ребенка);
вирусные и воспалительные процессы;
миелопролиферативные болезни.

Курение также повышает показатель PCT.

Резкое снижение тромбокрита означает тяжелое гематологическое состояние — тромбоцитопению, что бывает связано с двумя патологиями:

поражение мегакариоцитарного ростка, приводящее к сниженной выработке клеток крови;
ускоренное разрушение и утилизация тромбоцитов.

Причиной низкого тромбокрита являются болезни крови, хронические патологии внутренних органов и состояния, которые влияют на клеточные функции. Низкий тромбокрит указывает или подтверждает следующие недуги:

мегалобластные и апластические анемии;
вирусные инфекции;
цирроз печени и почечную недостаточность;
интоксикации;
опухоли лимфоидной и кроветворной тканей;
аутоиммунные поражения соединительных тканей.

Под действием облучения, химиотерапии и продолжительного приема антибиотиков показатель PCT также меняется.

Как вылечить гипертонию навсегда?!

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии...

(Пока оценок нет) Загрузка...

sosudinfo.com

Тромбокрит ниже нормы: что это значит, причины изменения

Если врач говорит, что у пациента тромбоцитопения, то не стоит сразу пугаться, это всего лишь означает, что у человека тромбокрит ниже нормы.

Причины этого состояния могут быть разными. Для начала нужно понять, что такое тромбокрит, почему эта характеристика крови так важна для врачей, что по ней можно определить, и в чем состоят причины ее отклонения от нормальных значений.

Понятие «тромбокрит»

Тромбокрит – это показатель, характеризующий в процентном соотношении количество тромбоцитов в данном объеме крови.

Тромбоциты представляют собой самые маленькие кровяные тельца, у них даже нет ядер.

Производит их миеломная ткань костного мозга, весь жизненный цикл их составляет около 10 дней, после чего тромбоциты утилизируются в селезенке.

Вывели такую характеристику крови, как тромбокрит, относительно недавно, потому что раньше анализ числа тромбоцитов в крови человека представлял определенные затруднения.

Дело в том, что тромбоциты вне привычной среды обитания очень быстро меняют свой размер, структуру и даже состав, они склеиваются друг с другом, поэтому вычислить точное число тромбоцитов в анализе крови было очень сложно.

Появление современных анализаторов позволяет не только сразу после взятия образца крови вычислить, сколько там было тромбоцитов, но и провести процентный анализ их соотношения с общим объемом крови.

Platelet crit – это латинское медицинское название тромбокрита. Чаще всего врачи используют сокращенную аббревиатуру pct, имея в виду тромбокрит.

Для каких целей используется этот показатель, что значит, если тромбокрит низкий? Какие вообще нормальные значения pct принимает?

По процентному соотношению числа тромбоцитов на данный объем крови можно сразу же установить наличие или отсутствие таких патологий у пациента, как подверженность тромбозу, или, наоборот, гемофилическим заболеваниям крови.

Кроме того, уровень тромбокрита помогает врачам сделать верные назначения в случае диагностики заболевания, вызвавшего низкий тромбокрит у пациента.

У нормального здорового человека уровень тромбокрита может «прыгать» от 0,1 % до 0,4 %.

Зависеть такая разница между значениями может от следующих причин:

ночью, поздней осенью или ранней весной количество тромбоцитов в крови, как правило, падает примерно на 10 %;
понизить тромбокрит может состояние беременности или гиперменорея. В этом случае число тромбоцитов в крови может уменьшиться наполовину;
повышенный уровень тромбокрита бывает у спортсменов в моменты усиленных физических нагрузок. При этом он может возрасти примерно в два раза.

Надо понимать, что в организме функция тромбоцитов состоит в том, чтобы, образно говоря, закупоривать собой дыры, отверстия, образующиеся при повреждении сосудов и тканей.

При этом, низкий тромбокрит так же опасен, как и высокий. Если при большом количестве тромбоцитов резко увеличивается возможность тромбоцитоза, то малое число тромбоцитов в крови будет не способно обеспечивать нормальную свертываемость крови, останавливать кровотечения, которые могут происходить как в результате повреждения внешних тканей человека, так и внутренних органов.

Причины низкого pct

Обязательно назначить больному сдать кровь на pct врач может в следующих случаях:

при диагностировании сепсиса с целью уточнения тяжести протекающего процесса;
в случае подозрения на бактериальные или вирусные инфекции, которые повлекли за собой общее тяжелое состояние больного;
лихорадочное состояние непонятного происхождения;
в случае появления инфекционных осложнений при пересадке органов;
при подключении больного к аппарату ИВЛ;
чтобы понять, какое лечение назначать в случае иммунодепрессии больного.

Чтобы сдать анализ на тромбокрит, и взрослому, и ребенку нужно соблюдать следующие правила:

сдавать кровь натощак желательно до 9 часов утра;
перед сдачей анализа за сутки не употреблять алкогольных напитков, не есть жирной, соленой, острой пищи;
желательно не курить перед анализом, потому что это действие может быть причиной изменения тромбокрита;
лучше всего будет не принимать никаких лекарств за сутки перед ОАК, однако если их все-таки необходимо пить, то следует обязательно уведомить об этом врача;
женщинам нужно соотнести свой менструальный цикл со сдачей анализа.

Если результаты анализа показывают, что тромбокрит понижен, то не стоит сразу пытаться назначать себе лечение – это должен делать квалифицированный специалист, учитывая все возможные причины такого явления.

Видео:

Состояние, при котором у человека постоянно низкий тромбокрит, наблюдается примерно у двух процентов людей от всего населения земного шара и чаще всего относится к хроническим болезням крови, характеризующимся низкой свертываемостью.

Уровень тромбокрита ниже нормальных значений говорит о том, что в костной ткани синтезируется мало тромбоцитов, и они быстро разрушаются.

Причины того, что у человека фиксируется низкий тромбокрит, могут состоять в следующих патологиях:

анемии разного рода как мегалобластная, так и апластическая;
аутоиммунные заболевания (красная волчанка). При этом иммунитет по каким-либо причинам помечает тромбоциты как вредные для организма клетки и уничтожает их;
нарушения работы костного мозга по производству тромбоцитов;
недостаточное количество в рационе фолиевой кислоты и витамина B12;
онкологические заболевания крови;
гемангиома печени;
прием в течение длительного времени препаратов, способствующих разжижению крови;
отравление организма разного рода токсинами, как при работе на вредных производствах, так и в результате лучевой или химиотерапии;
состояние хронической почечной недостаточности;
цирроз печени и вирусные гепатиты;
аллергические заболевания;
поражение организма глистами.

Если у ребенка при рождении фиксировался малый вес (меньше 2,5 кг) и были проблемы с дыханием, то тромбокрит в этом случае часто бывает ниже нормы.

Дети могут демонстрировать низкий тромбокрит в случае приема курса антибактериальных и диуретических препаратов после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций.

Прием кортикостероидных и цитостатических лекарственных средств тоже может быть причиной снижения pct.

Симптомы и лечение пониженного тромбокрита

Заметить то, что у вас не все в порядке с уровнем тромбокрита в крови можно по следующим признакам:

постоянно немеют пальцы на нижних и верхних конечностях. После того как онемение проходит, ощущается боль и покалывание в пальцах;
появление синяков и кровоподтеков по всему телу, чаще всего сконцентрированное на ногах, без каких-либо внешних причин;
любой порез или небольшая травма долго не заживают, кровь свертывается с трудом;
частые носовые кровотечения;
постоянная ситуация с обильными месячными у женщин;
плохое состояние кожи, зуд по всему телу;
кровянистые выделения при мочеиспускании и дефекации;
не снимающаяся при помощи обезболивающих средств постоянная головная боль, общая слабость, состояние недомогания.

Если в общем анализе крови было обнаружено, что тромбокрит гораздо меньше нижней границы нормальных значений, то врач обязательно назначит повторные исследования крови и общего состояния пациента, не ограничиваясь ОАК. Видео:

При этом изучение крови происходит по следующим параметрам:

коагулограммические исследования крови;
время сворачивания крови;
анализ на ПТИ и фибриноген;
наличие в крови белка и сахара;
количество железа;
АЛТ, АСТ, ГГТ крови;
анализ мочи, включающий в себя пробы на наличие азотистых продуктов белкового распада, таких как мочевина, креатинин;
тесты на гормоны и онкомаркеры при необходимости.

Скорее всего врач назначит дополнительное обследование пациента, включая эхограмму или рентгенограмму печени, почек, селезенки.

Чтобы понять степень проницаемости сосудов, делают допплерографию.

При подозрении на злокачественные заболевания крови осуществляется пункционная биопсия костного мозга и исследование ткани на атипичные клетки.

Таким образом, тромбоцитопения не является самостоятельным заболеванием, это состояние сопровождает болезни, которые были причиной низкого тромбокрита.

Поэтому терапевтические меры направлены, прежде всего, против заболевания, повлекшего за собой уменьшение числа тромбоцитов в крови и нормализацию состояния пациента.

Однако сам человек не должен забывать о том, как себя правильно вести в состоянии низкого тромбокрита.

Врачебные рекомендации в случае тромбоцитопении состоят в следующем:

стараться избегать травм, порезов, нарушения целостности кожных покровов. Не забывайте, кровь у вас жидкая и останавливается с трудом, провоцировать кровотечения в этой ситуации опасно;
не делать прививки, отказаться по возможности от внутримышечных инъекций;
из физических нагрузок допускается плавание в бассейне, поднятие тяжестей нужно исключить.

Желательно исключить из рациона кислые продукты, всю домашнюю консервацию. Есть больше красного мяса и яблок.

Видео:

moydiagnos.ru

Тромбокрит: что это, норма, если тромбокрит повышен

Тромбокрит еще не получил широкого распространения в качестве параметра крови. Использование этого параметра связано с началом широкого применения современной лабораторной техники, пришедшей из-за рубежа. Тогда же была внедрена международная терминология в обозначении параметров и диагнозов заболеваний.

Кажущееся созвучие между терминами тромбокрит и гематокрит остается только созвучием, поскольку эти термины относятся к совсем разным параметрам крови. По уровню тромбокрита можно оценить долю тромбоцитов в крови, а по уровню гематокрита оценивают ситуацию с эритроцитами.

Отметим, что параметр тромбокрит явно недооценен врачами, поскольку его показатели могут дать дополнительную информацию о состоянии организма.

PCT в анализе крови

Тромбокрит (РСТ — platelet crit) – параметр крови, который характеризует долю объема периферической крови, которую занимают тромбоциты – основные клетки, принимающие участие в процессах свертывания. Является одним из основных тромбоцитарных индексов.

Указанный элемент напрямую зависит от среднего значения объема измененных тромбоцитов (MPV).

Также на уровень доли тромбоцитарного объема в крови оказывают влияние такие факторы, как:

Физиологические колебания уровня количества тромбоцитов. Это может быть, как суточным, так и сезонным проявлением. Часто проявляется как тромбоцитоз, так и как тромбоцитопения.
Менструации у женщин.
Беременность.
Физическая нагрузка.
Гиповитаминоз.
Депрессивные расстройства.
Курение.

Справочно. В настоящее время современная медицина до конца не определила полную ценность такого фактора, как тромбокрит. Но, тем не менее, определенную диагностическую ценность такой элемент имеет.

Значение в диагностике

В первую очередь с помощью определения показателей тромбокрита устанавливаются следующие аспекты:

Определение риска кровотечений, повышенного тромбообразования (состояния при тромбоцитозе).
Оценка соотношения польза/риск при назначении некоторых лекарственных средств.

Самыми известными причинами для определения указанного показателя в крови считаются:

Высокая температура пациента неясного генеза.
Оценка лечения иммунодепрессивными лекарственными средствами.
Вирусное, бактериальное, грибковое поражение организма тяжелой степени.
Пребывание пациента на искусственной вентиляции легких.
Осложнения после трансплантации органов.

Важно. Необходимо учитывать, что любое изменение со стороны количества клеток тромбоцитарного ростка – увеличение (тромбоцитоз), понижение (тромбоцитопения), изменение формы, агрегация – сразу сказывается на цифрах тромбокрита.

Для оценки показателей тромбоцитарного распределения в периферической крови необходимо знать его нормальные значения.

Что считается нормой

Многообразие источников указывают на различные нормы значений тромбокрита. Но, общепринятыми нормальными показателями для детей и взрослых является значение от 0,15% до 0,4%.

Ввиду того, что количество тромбоцитов для организма постоянно в любом возрасте, соответственно, его соотношение с плазмой крови в анализе будет одинаковым и для детей, и для взрослых.

Допускаются некоторые отклонения от нормы при физиологических причинах, о которых было сказано выше. Например, у здорового человека во время сна возможно значительное понижение тромбокрита, который в утренние часы восстанавливается.

В течение неосложненной беременности, к примеру, показатели соотношения тромбоцитов в общей массе крови меняются. В таком случае необходим усиленный мониторинг состояния тромбоцитарных характеристик крови во избежание развития кровотечений или, наоборот, тромбозов.

Не стоит путать значение «тромбокрит» и «тромбоциты». То, что первый показатель отражает состояние тромбоцитов, не говорит о том, что по уровню тромбоцитов всегда можно судить о характере его изменений. Во некоторых случаях даже незначительное отклонение от нормы показателей тромбокрита свидетельствует о развитии грозных состояний для организма, в то время как показатели тромбоцитов еще в норме.

Важно знать о причинах повышения и снижения такого показателя, как тромбокрит в крови, чтобы своевременно выявить те или иные патологические изменения в организме.

Причины повышения тромбокрита

При стимулировании тромбоцитарного ростка кроветворения, как правило, повышается и тромбокрит в подавляющем количестве случаев. Это является ответом организма на развитие патологического процесса.

Показатель выше нормы преимущественно характерен для пациентов при следующих ситуациях:

Тромбоцитоз.
Миелолейкоз, истинная полицитемия, первичная тромбоцитемия, тромбоцитопеническая пурпура, хронический миелолейкоз.
Железодефицитная анемия.
Удаление селезенки.
Инфекционные заболевания организма различной этиологии.
Туберкулез.
Сахарный диабет, особенно II тип.
Гипертиреоз.
Неспецифический язвенный колит.
Атеросклероз.
Остеомиелит.
Некроз тканей любого происхождения и локализации.
Переломы трубчатых костей.
Курение более 20 сигарет в сутки.
Ревматизм.
Обширные оперативные вмешательства.

Несмотря на многообразие причин, когда тромбокрит повышен, в первую очередь исключается риск:

Инфаркта миокарда.
Острого тромбоза сосудов головного мозга.
Тромбоэмболии легочных артерий.
Тромбоза вен нижних конечностей.

Не менее информативным является и пониженные его уровни, который также необходимо учитывать при диагностике различных заболеваний.

Причины снижения тромбокрита

Основными триггерными факторами, оказывающими влияние на понижение такого показателя, считаются:

Усиленное разрушение тромбоцитов.
Подавление образования тромбоцитов из мегакариобластов (это клетки, из которых в последующем образуются тромбоциты).

Причины, при которых снижается указанный показатель, такие:

Повышенный риск развития кровотечений.
Дисплазия миелоцитарного ростка.
Мегалобластные и апластические анемии.
Системная красная волчанка, склеродермия, а также прочие аутоиммунные заболевания соединительной ткани.
Длительная недостаточность фолиевой кислоты.
Аллергия на различные антигены.
Злокачественные новообразования кроветворной системы.
Отравления ядами.
Химиотерапия и побочные действия прочих лекарственных средств (цитостатики, иммунодепрессанты и пр.).
Высокая радиация.
Вирусные заболевания.
Хроническая недостаточность функции печени/почек.
Цирроз печени.
Недоношенные дети, доношенные дети, рожденные в состоянии асфиксии.
Глистные инвазии.
Иммунодефицитные состояния.
Послеродовый период.

Самым важным диагностическим критерием понижения показателя тромбокрита считается повышенный риск развития кровотечений.

Также, при еще не установленном диагнозе и его причинах, но уже определенном низком уровне тромбокрита и клеточного состава тромбоцитов у пациентов, следует соблюдать меры предосторожности. Такие мероприятия заключаются в сохранности целостности кожных покровов во избежании развития кровотечений и присоединения инфекции.

Внимание. Повышение или понижение показателя тромбокрита – это не заболевание. Такое состояние является следствием развития какого-либо патологического процесса в организме. И все же, при этом существуют определенные признаки, характерные для изменения его цифр.

Клинические проявления измененного тромбокрита

Так как этот параметр не является самостоятельным заболеванием, то, соответственно, не существует и таких признаков.

Но, учитывая, что такой маркер является одним из индексов тромбоцитов, то следует обратить внимание на самые частые признаки, при которых необходимо исследование крови для определения количества тромбоцитов и тромбокрита.

Такими признаками являются:

Общее недомогание, упадок сил, слабость.
Постоянные головные боли.
Образование синяков, кровоподтеков при малейшей травматизации.
Изменение цвета кожи верхних и нижних конечностей.
Болевые ощущения в кончиках пальцев.
Зуд кожи.
Постепенное прогрессирование снижения зрения.
Появление крови в моче и в кале.
Обильные, длительные менструации.

При наличии такой симптоматики важно не только проводить исследование общего анализа крови. Необходимы дополнительные исследования, которые позволят оценить:

Фибриноген.
Протромбиновый индекс.
Состояние факторов свертываемости.
Длительность кровотечения.
Общий белок и его фракции.
Печеночные пробы.
Глюкозу крови.
Уровень железа крови.
Креатинин, мочевину крови.
По показаниям исследование гормонального фона.
Ревматические пробы.
Общий анализ мочи.
Ультразвуковое исследование сосудистого русла.
Магнитно-резонансная томография головного мозга.
Пункционная биопсия костного мозга.

Важно. И только после тщательной диагностики, обследования и определения первичного заболевания возможно назначение правильного лечения.

Терапия и общие рекомендации

Назначать лечение только по показателям тромбокрита, естественно, не правильно. Для адекватной терапии необходимо комплексное обследование, о котором было сказано выше.

Известно, что увеличение такого составляющего крови практически всегда сопровождается повышением уровня тромбоцитов, ускорением свертываемости крови. Такое состояние, прежде всего, характерно для тромбозов.

Поэтому, первыми профилактическими мерами при этом будут:

Прием антиагрегантных средств.
Использование антикоагулянтов.
Прекращение приема гормональных контрацептивов.
Пересмотр дозы диуретических средств.
Прекращение курения и употребления алкоголя.
Достаточное потребление жидкости.
Сбалансированное питание.
Исключение из рациона черноплодной рябины и ее производных, грецких орехов, бананов, гранат, чечевицы.

Если же тромбокрит понижен, что тоже зачастую опасно для жизни, то необходимо придерживаться таких рекомендаций:

Включение в рацион питания овощей, фруктов, мяса, рыбы, свежих калины, клюквы, облепихи.
Прекратить физические нагрузки.
Максимальное исключение травматизации.
Отказ от вакцин.
Полноценный отдых, сон.

Справочно. Еще раз хотелось бы остановиться на том, что тромбокрит – это не болезнь. PCT в анализе крови — это один из показателей, который отражает какой-либо сбой в организме человека. Лечить нужно не тромбокрит, а причины его изменения, которые важно своевременно определить.

Каждый из нас понимает, что если у человека развивается рак крови, о чем может говорить тромбокрит в первую очередь, то никакая диета здесь не поможет. В таких случаях только грамотный врач, владеющий отличными навыками диагностики, сможет распознать самые ранние сигналы организма на повреждение.

serdcet.ru

Тромбокрит и его значение в диагностике

Тромбокрит стал известен врачам после введения в практику импортных лабораторных анализаторов. Определить показатель вручную невозможно. Нельзя путать его с давно известным гематокритом. Они отражают разные составляющие крови. Если по гематокриту (ht) судят о массе эритроцитов и ее изменениях по отношению к жидкой части, то тромбокрит говорит о доле тромбоцитов, самых маленьких форменных элементов.

В связи с применением в оборудовании расшифровки анализов с использованием терминов на английском языке врачам пришлось привыкать к непривычным сокращениям, нормам. Тромбокрит обозначается как platelet crit (РСТ или pct). Параметр пока не получил должного практического использования.

Зачем нужен анализ на тромбокрит?

Цель выяснения тромбокрита:

определить склонность пациента к кровотечению или повышенному тромбообразованию;
использовать в оценке степени риска осложнений для выбора профилактического лечения.

Врачу необходимо учитывать количество тромбоцитов при исследовании свертываемости крови пациента. Обычно в общее количество показателей тромбоциты не включаются, а анализ проводится по специальной заявке докторов.

Это обусловлено сложностями в технологии: предварительным лизированием, особенностями окраски и «поведения» клеток. Дело в том, что у тромбоцитов имеется свойство при переходе в «чужое» пространство расти в размерах почти в 10 раз за счет образования ложных ножек (псевдоподий). После этого они склеиваются в мелкие частицы — агрегаты.

Такие изменения создают сложности не только в исследовании, но и в хранении тромбоцитарной массы для нужд переливания крови.

У автоматических анализаторов подобные трудности отсутствуют, подсчитываются показатели и коэффициенты

Значит, легко можно определить долю тромбоцитов и получить объективную информацию о понижении или повышении их уровня у пациента.

Показатель соотносится со средним объемом измеренных тромбоцитов (MPV): чем выше MPV, тем больше РСТ, соответственно, пониженными будут оба значения.

По разным источникам за норму принимается нижняя граница 0,11–0,15%, за верхнюю — 0,28–0,40. С годами у человека тромбоциты не изменяются, поэтому нормы у детей и взрослых одинаковы.

Физиологические колебания отмечаются в зависимости от времени суток и сезонности. Весной тромбокрит может быть ниже на 10%. Аналогичное снижение наблюдается ночью.

У женщин показатель понижен при обильных менструациях, а также в период беременности. Этот механизм защищает организм от вероятного тромбообразования.

Тромбокрит повышен при физической нагрузке, у спортсменов отмечается PCT почти в 2 раза выше нормы.

С добавлением «относительной ширины распределения клеток в зависимости от объема» эти три показателя образуют группу тромбоцитарных индексов

Когда тромбокрит повышается?

Причины повышения тромбокрита связаны со стимуляцией тромбоцитарного ростка кроветворения, реакцией организма на патологию. Наиболее часто повышенный PCT обнаруживают при:

заболеваниях крови, связанных с раздражением миелоидного ростка (хронический миелолейкоз, эссенциальная тромбоцитемия, полицитемия, тромбоцитопеническая пурпура);
после операции спленэктомии (удаление селезенки) повышение держится до двух месяцев;
железодефицитной анемии;
воспалительных заболеваниях разной этиологии (включая бактерии, грибковые поражения);
туберкулезе;
вирусной атаке (грипп, корь, ветряная оспа у ребенка);
гиперфункции щитовидной железы;
сахарном диабете;
язвенном колите;
распространенном атеросклерозе сосудов;
остеомиелите;
переломах трубчатых костей;
ревматической атаке;
масштабной операции;
никотиновой интоксикации у курильщиков;
любом некрозе тканей (острый панкреатит).

Кровопотеря вызывает снижение уровня эритроцитов и тромбоцитов с последующим усиленным воспроизводством клеток в периоде реабилитации

В случае выявления роста показателя пациент включается в группу риска по вероятному развитию:

острого тромбоза коронарных сосудов с исходом в инфаркт миокарда;
нарушения кровоснабжения головного мозга (тромботический инсульт).

Возможности повышенного тромбообразования учитываются при стационарном лечении, предстоящей операции, длительном постельном режиме.

Низкий показатель указывает на:

угнетение синтеза тромбоцитов действием на клетки-предшественники (мегакариобласты);
повышенное разрушение.

Наиболее частыми причинами служат:

Также вы можете прочитать:Почему тромбоциты понижены при беременности

анемии (апластическая и мегалобластные);
миелодиспластический синдром;
недостаток в питании фолиевой кислоты, если ее содержание ниже нормальной потребности поддерживается месяц и более;
системная красная волчанка и другие коллагенозы;
аллергические заболевания;
опухоли крови (лейкозы, гемобластозы);
последствия курса химиотерапии;
воздействие проникающей радиации;
интоксикации ядовитыми веществами;
негативное действие лекарственных препаратов (цитостатиков, антибиотиков, мочегонных, кортикостероидов);
вирусные инфекционные заболевания;
хроническая печеночная и почечная недостаточность.

Наблюдается у новорожденных детей с малым весом, при асфиксии плода. В более старших возрастных группах доказана связь низкого тромбокрита с заражением паразитарной инфекцией (гельминтозы).

Опасным последствием в прогнозе для жизни пациента является склонность к кровотечениям. Любые незначительные травмы могут сопровождаться большой кровопотерей. Тяжелым проявлением является кровоизлияние в мозг и другие органы.

Лечащий врач обязательно назначает анализ крови на тромбокрит при подозрении на перечисленные заболевания. Необходимо учитывать симптомы, связанные с изменениями содержания тромбоцитов.

У человека появляются:

общая слабость;
регулярные головные боли;
синеют пальцы рук и ног;
на теле образуются кровоподтеки;
болезненность в кончиках пальцев;
нарушенное зрение;
кожный зуд;
носовые кровотечения;
примесь крови в моче и кале;
у женщин обильные месячные.

Кровоподтеки появляются без травмирования и вызывают недоумение пациента

Какое дополнительное обследование нужно пройти?

В диагностических целях важно выяснить причину измененного тромбокрита. Для этого недостаточно только общего анализа крови.

Проверяются:

факторы свертываемости;
время кровотечения;
протромбиновый индекс и фибриноген;
белковый состав;
печеночные тесты;
сахар крови;
железо;
остаточный азот и креатинин;
общий анализ мочи;
при необходимости гормональный состав.

Пациенту назначаются аппаратные исследования внутренних органов с помощью: УЗИ, рентгенографии. Для проверки проходимости сосудов используется допплеровское обследование, при определенных симптомах показана магниторезонансная томография мозга.

При подозрении на заболевание крови делают пункцию костного мозга и проверяют правильность процесса кроветворения.

При повышенном тромбокрите врач назначает антикоагулянты и антиагреганты. Они необходимы для предотвращения тромбоза сосудов. Дозировку и длительность курса определяет лечащий доктор. Самостоятельно отказываться от приема или увеличивать дозу нельзя.

С врачом следует пересмотреть целесообразность гормональных противозачаточных средств, необходимость диуретиков (мочегонных).

Пациенту рекомендуется:

отказаться от курения;
прекратить прием алкогольных напитков;
пить не менее 2 л чистой профильтрованной воды в сутки;
в ежедневный рацион включить: чеснок, лук, рыбу, томаты, лимоны, льняное растительное масло, ягоды и фрукты, мясо говядину, печень, гречневую крупу, морепродукты, молочные изделия.

Не рекомендованы: грецкие орехи, бананы, плоды манго и гранаты, каша из чечевицы, напитки, содержащие черноплодную рябину.

Если тромбокрит ниже нормы, в диету следует включить:

больше фруктов и овощей;
обязательно ежедневно блюда из мяса или рыбы;
свежие ягодные соки с клюквой, облепихой, калиной.

Не рекомендованы продукты, содержащие консерванты и уксусную кислоту. Домашние заготовки тоже вредны. Придется исключить возможные аллергены (мед, цитрусовые, шоколад, яйца).