Главная » Анализ крови » Анализ крови при лейкозе у взрослых

Анализ крови при лейкозе у взрослых


Все о раке крови (лейкемия, лейкоз) у взрослых и детей и его лечении - Полисмед

  1. Рак крови (лейкемия, лейкоз): причины, основные симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения
  2. Отзывы Все о раке крови (лейкемия, лейкоз) у взрослых и детей и его лечении
Рак крови (лейкемия, лейкоз) — это группа злокачественных заболеваний, основным проявлением которых является нарушение деления и созревания ее клеток. Причины появления лейкоза не известны, но ученые предполагают, что его развитию способствует радиационное облучение, курение, контакт с некоторыми химическими веществами или прием некоторых пагубных лекарств. Основные симптомы лейкемии заключаются в следующем: необъяснимое и длительное повышение температуры тела человека, частые инфекционные заболевания, увеличение лимфатических узлов, боли в костях и суставах, носовые кровотечения, кровоточивость десен и пр. В зависимости от того, насколько быстро прогрессирует заболевание, различают острую и хроническую лейкемию. Симптомы острого лейкоза появляются очень рано, а сама болезнь очень быстро прогрессирует, что приводит к развитию у больного серьезных осложнений уже в ближайшие месяцы. Хронический лейкоз может протекать бессимптомно целыми годами, но сама болезнь в реальности неуклонно прогрессирует, что в свою очередь приводит к точно таким же осложнениям, что и в предыдущем случае. В диагностике лейкемии применяют следующие методы: общий анализ крови, аспирация и биопсия костного мозга, цитогенетические исследования и т. д.  Лечение зависит от типа рака крови и включает химиотерапию (лекарственная терапия), радиотерапию (облучение) и, в некоторых случаях, пересадку костного мозга. Прогноз на выживание при лейкемии зависит от ее типа, правильности назначенного лечения, возраста человека и некоторых других факторов, которые будут указаны немного ниже. В норме все клетки организма делятся, созревают, выполняют свои функции и погибают в соответствии с заложенной в них природой программой. Погибшие клетки разрушаются, а на их место приходят новые — молодые. Рак — это заболевание, при котором происходит нарушение программы деления и жизни клеток, что приводит к их неконтролируемому росту и размножению. Лейкемия — это рак клеток, которые расположены в костном мозге. У здоровых людей они дают начало клеткам крови (эритроцитам и лейкоцитам (красным и белым кровяным тельцам)). У людей, заболевших лейкозом вследствие нарушения процессов деления и созревания клеток крови в костном мозге, в нее поступает большое количество незрелых лейкоцитов (белых кровяных телец), которые не способны выполнять свои естественные функции. В отличие от здоровых клеток раковые не погибают в положенное им время, а продолжают циркулировать в крови. В свою очередь это очень сильно мешает здоровым клеткам выполнять свою прямую работу. Лейкоз и лейкемия — это синонимы, которые как раз таки и обозначают термин рака крови. Они-то являются более корректными названиями данного заболевания, в то время как обозначение рака крови некорректно с медицинской точки зрения и чаще используется пациентами. В зависимости от того, насколько агрессивно протекает заболевание, различают острый и хронический лейкоз:
  1. При остром лейкозе в крови больного преобладает большое количество незрелых раковых клеток, которые должным образом не выполняют своих прямых функций. Симптомы острого лейкоза появляются рано, а само заболевание очень быстро прогрессирует.
  2. При хроническом лейкозе раковые клетки еще сохраняют способность выполнять функции нормальных (здоровых), поэтому длительное время заболевание протекает без заметных симптомов. Однако, хронический лейкоз часто обнаруживают случайно (к примеру, во время профилактического обследования и изучения анализа крови пациента). Он протекает не так агрессивно, как острый, но со временем резво прогрессирует, так как количество раковых клеток в крови увеличивается постоянно .
В зависимости от того, какой тип лейкоцитов вовлечен в злокачественный процесс, различают несколько типов лейкемии:
  1. Хроническая лимфоцитарная лейкемия (хронический лимфоцитарный лейкоз, хронический лимфолейкоз) — это рак крови, при котором нарушается деление и созревание лимфоцитов костного мозга.
  2. Хроническая миелоцитарная лейкемия (хронический миелоцитарный лейкоз, хронический миелолейкоз) — это рак крови, при котором нарушается деление и созревание клеток костного мозга, что является более молодыми формами лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.
  3. Острая лимфобластная лейкемия (острый лимфобластный лейкоз, острый лимфолейкоз) — это рак крови, при котором нарушается деление и созревание лимфоцитов  костного мозга.
  4. Острая миелобластная лейкемия (острый миелобластный лейкоз, острый миелолейкоз) — это рак крови, при котором нарушается деление и созревание клеток костного мозга, что является более молодыми формами лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. В зависимости от степени нарушения созревания клеток и их типа различают несколько разновидностей острого миелолейкоза: миелобластный лейкоз без созревания клеток, миелобластный лейкоз с неполным созреванием клеток, промиелобластный лейкоз, миеломонобластный лейкоз, монобластный лейкоз, эритролейкоз, мегакариобластный лейкоз.
Точные причины, которые приводят к развитию лейкемии, в настоящее время не известны даже ученым. Тем не менее, по их мнению, развитию этой болезни могут способствовать:
  1. Радиация: люди, которые подвержены облучению высокими дозами радиации, имеют очень больший риск заболеть острым миелобластным лейкозом, хроническим миелоцитарным лейкозом или острым лимфобластным лейкозом.
  2. Курение повышает риск развития острой миелобластной лейкемии.
  3. Длительный контакт с бензенами, которые широко используются в химической промышленности, повышает риск развития некоторых типов лейкоза. Бензены также обнаруживаются в сигаретном дыме и в бензине (топливе).
  4. Химиотерапия различных типов рака может спровоцировать развитие лейкоза в будущем.
  5. Синдром Дауна и другие врожденные хромосомные заболевания повышают риск развития острого лейкоза.
  6. Наследственность не играет огромной роли в развитии лейкемии. Случаи, когда несколько членов одной семьи заболели раком крови, встречаются крайне редко. Если все же это и происходит, то, как правило, речь в таком случае идет о хроническом лимфоцитарном лейкозе.
Если кто-либо уже был подвержен одному или даже нескольким факторам риска, это еще не значит, что он обязательно заболеет лейкозом. У многих людей, кто имеет предрасположенность к поражению их организма множеством факторов риска, рак крови все равно может никогда не развиться. Проявления лейкоза зависят от количества раковых клеток в организме и от того, насколько широко они распространились по всему телу больного. Так, при хроническом лейкозе на ранней стадии количество раковых клеток невелико, поэтому длительное время данное заболевание не приводит к появлению каких-либо симптомов. Хронические лейкозы нередко обнаруживаются случайно, во время профилактических обследований. При остром лейкозе симптомы, наоборот, появляются на очень ранней стадии. Основные симптомы острого или хронического лейкоза заключаются в следующем:
  1. Увеличение лимфатических узлов, чаще в области шеи или подмышечных впадин. Они же в свою очередь при лейкемии, как правило, безболезненны.
  2. Повышение температуры тела без видимых причин и чрезмерная потливость по ночам.
  3. Частые инфекционные заболевания: бронхиты, пневмонии, герпес и др.
  4. Слабость, повышенная утомляемость.
  5. Нарушение свертывания крови: кровоточивость десен, носовые кровотечения, появление синяков и красных точек под кожей.
  6. Чувство тяжести в левом или правом подреберье может проявиться при увеличении селезенки или печени.
  7. Боли в костях и суставах.
Вследствие скопления раковых клеток в определенных участках тела у больного могут развиваться следующие симптомы: Важно понимать, что появление этих симптомов характерно не только для лейкемии, но также и для некоторых других заболеваний. Только специалист может отличить лейкемию от тех заболеваний, какие способны вызвать схожие симптомы. Если вы заметили у себя похожие симптомы — как можно скорее обратитесь к врачу! Отдельные типы лейкоза могут иметь некоторые особенности, поэтому далее будут рассмотрены те симптомы, что характерны для каждого типа лейкемии в отдельности. Острый лимфобластный лейкоз является наиболее распространенным типом рака крови у детей. Как правило, заболевание развивается в возрасте от 3 до 7 лет. Основные симптомы острого лимфолейкоза сводятся к следующему:
  1. Слабость, повышенная утомляемость, сонливость.
  2. Продолжительное повышение температуры тела, что никак не связан с инфекционными заболеваниями.
  3. Боли в костях, в пояснице, в спине.
  4. Боли в суставах.
  5. Повышенная кровоточивость десен, кровотечения из носа.
  6. Появление высыпаний на коже в виде красных или темно-синих точек, либо быстрое образование синяков даже при незначительных ушибах.
  7. Увеличение размеров живота появляется в процессе увеличения селезенки.
Острый миелобластный лейкоз может развиться в любом возрасте, однако наиболее часто такое заболевание пресследует людей старше 55−60 лет. Как правило, симптомы острого миелолейкоза проявляются постепенно. Самым ранним признаком болезни является недомогание, которое может возникнуть у больного еще за несколько месяцев до развития других симптомов, таких как: Это заболевание, как правило, встречается у людей старше 30−50 лет. Мужчины болеют хроническим миелоцитарным лейкозом чаще, чем женщины. У детей заболевание встречается крайне редко. Хронический миелолейкоз длительное время протекает бессимптомно и нередко выявляется случайно, во время профилактического обследования. Первые признаки болезни проявляются спустя 1−3 года после начала заболевания. Симптомы хронического миелолейкоза включают в себя следующее:
  1. Слабость, повышенная утомляемость.
  2. Одышка при физических нагрузках или даже в состоянии покоя.
  3. Увеличение размеров селезенки, что часто наблюдается при хроническом миелоцитарном лейкозе, приводит к появлению болей и чувства тяжести в левом подреберье. Вследствие выраженного сгущения крови возможно развитие инфаркта селезенки. В таком случае у больного проявляются резкие и очень сильные боли в левом подреберье, повышение температуры тела, тошнота, рвота.
  4. Сгущение крови может вызвать нарушение кровоснабжения мозга, что проявляется сильными головными болями, головокружением, нарушением ориентации и координации движений.
  5. По мере прогрессирования болезни у больного появляются боли в костях и суставах, наблюдается снижение веса, наступает предрасположенность к частым инфекционным заболеваниям.
Хронический лимфолейкоз длительное время протекает бессимптомно. В то же он очень медленно прогрессирует (в основном годами). По мере прогрессирования болезни у больного появляются следующие симптомы:
  1. Увеличение размеров лимфатических узлов может произойти без видимой причины, либо на фоне протекания инфекционных заболеваний (ангина, бронхит и пр.)
  2. Боли в левом и правом подреберье появляются при увеличении размеров селезенки или печени.
  3. Вследствие снижения иммунитета появляются частые инфекционные заболевания: воспаление легких, бронхит, цистит, пиелонефрит, опоясывающий лишай и др.
  4. Вследствие нарушения работы иммунной системы возникают аутоиммунные заболевания, когда клетки иммунитета начинают борьбу с собственными клетками организма. Аутоиммунные процессы приводят к полному разрушению эритроцитов и тромбоцитов, способствуют развитию желтухи, располагают больного к повышенной кровоточивости десен, носовым кровотечениям и пр.
Первые симптомы рака крови могут напоминать признаки других заболеваний, поэтому важно вовремя обратиться к врачу и выяснить причину появившихся проблем. Обратиться за медицинской помощью необходимо, если появились следующие симптомы:
  1. Повышение температуры тела, длительность процесса которого продолжается уже больше недели, а причина так и не стала известной.
  2. Ночная потливость.
  3. Необъяснимая потеря веса.
  4. Появление отеков на руках, шее, в области паха.
  5. Боли в костях, в районе спины, в животе.
  6. Головные боли, нарушение координации движений, равновесия, невозможность концентрации внимания.
  7. Частые инфекционные заболевания, которые долго не проходят, несмотря на адекватное лечение.
  8. Затуманенное зрение.
  9. Увеличение лимфатических узлов.
Эти симптомы не всегда говорят о раке крови и могут также встречаться и при других заболеваниях. Тем не менее, в данном случае необходимо дополнительное обследование для уточнения диагноза. Для того, чтобы выявить лейкемию врач может назначить следующие анализы и обследования: 1. Общий анализ крови. Является самым простым методом диагностики лейкемии. Нередко заболевание лейкозом обнаруживают совершенно случайно, во время проведения профилактического анализа крови. Как правило, при лейкемии в крови больного отмечается чрезмерно высокое количество лейкоцитов (белых кровяных клеток) и очень низкое количество тромбоцитов, а также сниженный гемоглобин. При остром лимфолейкозе в анализе крови обнаруживают повышенное количество лейкоцитов, что превышает 10,0 х 109 , а иногда и 100 х 109. См. Все о повышении и снижении лейкоцитов в анализах. При остром миелолейкозе в общем анализе крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов (более 10,0 х 109). Также совместнос с этим в крови больного начинают появляться молодые формы клеток, которые в норме не должны находиться в ней. В общем анализе крови при хроническом миелоцитарном лейкозе обнаруживается большое количество лейкоцитов (более 10,0 х 10), а на более поздних стадиях заболевания их число может превышать и вовсе 200−500,0 х 109. На ранних стадиях хронического лимфолейкоза в общем анализе крови обнаруживается повышение количества лейкоцитов и лимфоцитов. Диагноз подтверждается при помощи аспирации и биопсии костного мозга. 2. Аспирация костного мозга представляет собой забор его клеток. Обычно они расположены в центре некоторых костей. Для аспирации используется специальная игла, которой врач прокалывает верхний слой кости, достигая при этом районов костного мозга. Данная процедура производится под местной анестезией. Клетки костного мозга затем отправляют в лабораторию для их детального изучения под микроскопом. 3. Биопсия костного мозга — это второй способ изучения его клеток. Во время проведения уже этой процедуры врач извлекает из больного небольшой кусочек кости вместе с костным мозгом. Биопсия производится под местной анестезией. Полученный образец костного мозга также детально изучают под микроскопом. Аспирация и биопсия костного мозга не всегда заменяют друг друга, поэтому при необходимости для более детального анализа может понадобиться проведение обеих процедур. При помощи аспирации и биопсии костного мозга удается не только уточнить диагноз лейкемии, но также и установить ее тип (узнать, какие именно клетки тела больного были вовлечены в онкологический процесс). 4. Генетическое обследование (цитогенетика) — это изучение генетического материала (хромосом) в раковых клетках крови. При помощи данного метода уточняют тип лейкемии. Так, например, наличие анормальной Филадельфийской хромосомы встречается только при хроническом миелолейкозе. 5. Пункция спинномозговой жидкости производится для того, чтобы выявить возможное распространение раковых клеток на центральную нервную систему. Для осуществления этой процедуры врач вводит в тело пациента тонкую длинную иглу между позвонками поясничного отдела позвоночника. Сам процесс выполняется под местной анестезией. Полученную спинномозговую жидкость исследуют на предмет наличия в ней раковых клеток крови. 6. Дополнительные обследования, такие как рентген грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови и пр., производятся для того, чтобы выяснить степень распространения рака крови на другие органы. Как уже было сказано, существует несколько различных типов рака крови (лейкемии). В ходе клинических исследований было установлено, что все они совершенно по-разному поддаются лечению (некоторые более успешно, другие менее) и в отдельных случаях требуют проведения различного рода лечения. Потому ниже будут предоставлены данные о лечении и его эффективности отдельно для каждого из видов лейкемии. В процессе лечения острого лимфолейкоза применяют лекарственную терапию (химиопрепараты). Химиотерапия, как правило, выполняется комбинацией из трех лекарств, а ее длительность продолжается несколько лет. Лечение проводится в 3 этапа:
  1. Индукция ремиссии — это первый этап. Он направлен на уничтожение раковых клеток в крови и в костном мозге.
  2. Консолидация ремиссии — это второй этап лечения. Он направлен на уничтожение оставшихся раковых клеток, которые в данный момент не активны, но в будущем имеют прямую возможность вызвать рецидив лейкемии.
  3. Поддержание ремиссии — это заключительный (третий) этап лечения. Он направлен на полное уничтожение оставшихся раковых клеток в организме больного.
Радиотерапия (лучевая терапия) используется в лечении лейкемии намного реже, но может быть необходима для лечения и профилактики поражений центральной нервной системы (при нейролейкозе). Подробнее о том, как проводится радиотерапия, рассказано в статье с точно таким названием — Радиотерапия. Пересадка костного мозга — это метод лечения, который проводится в два этапа. На первом из них раковые клетки уничтожают при помощи химиотерапии (реже прибегают к радиотерапии). На втором разрушенный костный мозг заменяют стволовыми клетками, которые предварительно были взяты у донора. Пересадка костного мозга чаще используется только в том случае, если после начального лечения лейкоз вернулся (случился рецидив). Более подробно о том, как проводится это лечение, рассказано в статье Пересадка костного мозга. Прогноз на выживание при остром лимфобластном лейкозе зависит от возраста больного, уровня лейкоцитов в его крови на момент обнаружения заболевания и от того, насколько правильно было подобрано и проводится лечение. У детей от 2 до 10 лет достаточно высокий шанс достигнуть длительной ремиссии (отсутствия симптомов заболевания), но при условии правильно подобранного процесса лечения. Отмечено, что чем выше уровень лейкоцитов в крови на момент выявления заболевания, тем меньше шансов на полное выздоровление. Лечение острого миелолейкоза также включает 3 этапа: индукция ремиссии, консолидация и поддержание (см. выше). В лечении применяются лекарства, которые напрочь уничтожают раковые клетки в костном мозге и в крови больного. Химиотерапия при остром миелобластном лейкозе включает в себя комбинацию из сразу нескольких лекарств. Их выбор зависит от типа лейкоза и от возраста пациента. Иногда в лечении острого миелолейкоза применяется пересадка костного мозга. Прогноз на выживание при остром миелобластном лейкозе зависит от возраста человека, от типа клеток крови, что вовлечены в заболевание, а также от того, насколько правильно было подобрано и проводится лечение. При использовании современных стандартных схем в процессе терапии данного типа заболевания примерно 30−35% взрослых моложе 60 лет живут до 5 и более лет вместе с полученной болезнью и в то же время считаются излеченными. Чем выше возраст человека, тем хуже прогноз. У людей старше 60 лет вероятность прожить еще минимум 5 лет после обнаружения у них заболевания составляет около 10%. Лечение хронического миелолейкоза зависит от стадии заболевания, возраста человека, а также наличия у него осложнений от лейкоза. Чем раньше было начато лечение, тем выше шансы достичь ремиссии заболевания. В лечении хронического миелолейкоза в настоящее время применяется препарат Иматиниб (Гливек). Регулярный прием этого лекарства позволяет замедлить прогрессирование хронического миелолейкоза и продлить жизнь больного сразу на несколько лет. Также в лечении могут использоваться и другие химиотерапевтические препараты, такие как Гидроксиурея, Бусульфан (Миелосан), Интерферон-альфа и пр. Прогноз на выживание при хроническом миелоцитарном лейкозе зависит от стадии заболевания. Хронический миелолейкоз прогрессирует медленнее, нежели острый лейкоз. У 85% людей с хроническим миелоцитарным лейкозом через 3−5 лет после обнаружения у них заболевания наступает выраженное ухудшение состояния, которое в медицине называют бластным кризом. Бластный криз — это последняя стадия хронического миелолейкоза, на которой в крови и в костном мозге больного появляется большое количество незрелых клеток. Симптомы и течение данного заболевания становится такими же, что и при остром лейкозе. При условии правильного и своевременного лечения человек с таким диагнозом может прожить еще 5−6 лет после обнаружения у него хронического миелолейкоза. Современные методы лечения могут продлить его жизнь даже до 10 лет от момента выявления болезни. Лечение хронического лимфолейкоза зависит от стадии заболевания, симптомов, уровня лейкоцитов в крови и в костном мозге, от возраста человека. На ранних стадиях заболевания лечащий врач может применить тактику выжидания, при которой лечение не назначается до тех пор, пока не появятся признаки прогрессирования болезни (потеря веса, выраженная слабость, повышение температуры тела, выраженное увеличение лимфатических узлов и др.) Если этих симптомов нет, то химиотерапия может лишь ухудшить течение хронического лимфолейкоза. Некоторые люди с подобным заболеванием не нуждаются в лечении еще 5−10 лет после момента его выявления. Химиотерапия, которая назначается в процессе хронического лимфолейкоза, включает в себя сразу несколько лекарственных препаратов. При повышенном разрушении клеток крови и снижении уровня эритроцитов и тромбоцитов больному может понадобиться операция по удалению селезенки. Подробно о том, как проводится это лечение, рассказано в статье Химиотерапия. Прогноз на выживание при хроническом лимфолейкозе может очень сильно варьировать. Некоторые пациенты погибают в течение 2−3 лет после обнаружения у них болезни вследствие развившихся осложнений. Но все же большинство из них живут еще минимум 5−10 лет (вплоть до тех пор, пока болезнь не перейдет в терминальную стадию).

polismed.ru

Хронический лейкоз: признаки лейкоза у взрослых по анализу крови

Что показывает анализ крови при признаках лейкоза у взрослых

Хронический лейкоз опасен повторными ремиссиями. При качественном лечении повторного возникновения белокровия у пациентов не наблюдается на протяжении 10-20 лет.

Средняя выживаемость при нозологии – 5 лет. Клинические симптомы болезни зависят от типа и подтипа, степени выраженности болезни, особенностей течения.

Что такое хронический лейкоз

Лейкоз с хроническим течением возникает по причине мутаций генетического аппарата B-лимфоцита.

Физиологически конечной стадией пролиферации лимфоцитов является плазматическая клетка, отвечающая за выработку иммуноглобулинов. Защитные антитела разрушают чужеродную флору, предотвращают развитие инфекционных заболеваний.

На поверхности человеческого тела много сапрофитных бактерий, которые не могут спровоцировать воспаление из-за иммунной системы. Начальные признаки хронического лейкоза – частые инфекции. На фоне нарушения преобразования лимфоидной ткани в плазматические клетки организм не вырабатывает антитела. Частота патологии у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин. Прослеживается увеличение частот хронического лимфолейкоза у лиц, контактировавших с бензином, бензолом, алкилом. Зависимость между интоксикациями и хроническим течением рака крови не выявлено. Интоксикации провоцируют острые формы белокровия.

Патогенетические признаки лейкоза

Для понимания патогенеза лейкоза следует рассмотреть механизм формирования патологии лимфатической системы.

Внутри трубчатой кости находится костный мозг. Он отвечает за процесс образования форменных элементов крови. Стволовые клетки вырабатываются предшественниками эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Лейкоцитарное звено необходимо организму для борьбы с инфекциями. Для этих целей существуют следующие подтипы:

Лимфоцитарная система борется с вирусными инфекциями путем выработки антител. Для переноса лимфы по органам существуют лимфатические узлы и сосуды. При дефектах одного звена снижаются защитные возможности.

Клинические признаки лейкоза у взрослых зависят от стадии:

Нарушения образования лимфоцитов, лимфомы, блокада лимфатических сосудов – все звенья снижают иммунитет.

Если часто возникает простуда, кожные инфекции кандидоз, сделайте общий анализ крови, чтобы не пропустить рак крови на ранних стадиях!

Признаки лейкоза у взрослых

Признаки лейкемиодных реакций у взрослых формируются постепенно. У взрослых прогрессирование патологии может не отмечаться на протяжении нескольких лет. Слабость защитных сил пациенты «списывают» на усталость за работой. По такой схеме пропускаются ранние проявления рака крови.

Признаки лейкоза у взрослых можно обнаружить на раннем этапе, если сделать общий анализ крови. При внимательном обследовании пациента врачом выявляются увеличенные лимфоузлы в области, шеи, живота, паха. Образования имеют «тестоватую» консистенцию. При слиянии лимфоузлов между собой и окружающими тканями при пальпаторном ощупывании кожных покровов определяется крупное образование. Признаки неспецифичны, появляются у взрослых не всегда.

Критерии лейкозного поражения лимфоузлов

Квалифицированный врач по характеру изменений лимфоузлов может выявить раковое образование. Критерии увеличения лейкозных лимфатических узлов:

На фоне снижения иммунной защиты к патологическому процессу может присоединиться бактериальная флора. В такой ситуации проводится ультразвуковое сканирование. Оно определяет конгломераты увеличенных лимфатических узлов. Важной особенностью лимфаденита при раке крови является подвижность, безболезненность и неспаянность лимфатических узлов между собой. Для отличия нозологии от лимфомы следует выполнить пункцию лимфоузла.

У большинства пациентов появляется спленомегалия. Состояние сопровождается необратимым изменением печени и селезенки. Пальпаторно под правой реберной дугой у пациента прощупывается увеличение размером до 3 см.

Диагностика рака: анализ крови при лейкозе у взрослых

Анализ крови при лейкозе у взрослых позволяет на ранней стадии определить белокровие. Физиологически содержание лейкоцитов крови не превышает 9х109/литр. при злокачественной пролиферации белого кроветворного ростка концентрация этих клеток возрастает в десятки раз.

Изменения анализа крови при хроническом лейкозе взрослых:

При оценке анализа крови следует внимательно оценивать показатели. Абсолютное увеличение лимфоцитов до 60-70% характерно не только для вирусных инфекций. Цифры могут быть проявлением хронического лимфолейкоза. Пока клинические признаки отсутствуют, возникает изменение анализа крови. На протяжении 2-3 лет может сохраняться подобная картина, но проявления патологии неспецифичны.

При быстром прогрессировании белокровия показатели анализа крови более специфичны:

Признаки острого лейкоза прослеживаются клинически, возникают специфические показатели анализа крови у взрослых, но для верификации диагноза следует провести исследование биоптата костного мозга, исследовать кластеры опухолевой дифференцировки (CD 23, CD5, CD19).

На протяжении многих лет наблюдаются гематологические и клинические изменения анализа крови.

Признаки лейкоза по анализу крови установить можно, но лабораторная диагностика проводится на протяжении всего цикла длительного лечения заболевания. Оценка показателей позволяет корректировать химиотерапию, подбирать интенсивность лучевого воздействия на костный мозг.

Спинномозговая пункция при лейкемии помогает выявить раковые клетки. С помощью исследования врачи контролируют эффективность химиотерапии.

Специальные методы диагностики белокровия:

При костной боли назначается рентгенография. Обследование выявляет раковое поражение 2 степени и больше. При лейкозах костная ткань практически не разрушается, поэтому рентгенограмма не показывает патологию.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография применяются для выявления поражений головного и спинного мозга. Ультразвук используется в основном для выявления осложнений со стороны других органов.

Пример результатов лабораторного анализа у пациента с миелолейкозом:

  1. Лимфопения;
  2. Гранулоцитопения;
  3. Сдвиг формулы влево;
  4. Единичные миелобласты;
  5. Преобладание промиелоцитов, метамиелоцитов;
  6. Увеличение базофилов и эозинофилов;
  7. Концентрация лейкоцитов – 73х109/литр.

При хроническом лимфолейкозе в анализе крови обнаруживаются специфические клетки под названием «тени Боткина-Гумпрехта». Образования представляют собой разрушенные ядра и мембраны лимфоцитов.

Прогноз при лейкозе у взрослых

Без лечения лейкоз вызывает гибель человека через 3-4 месяца. При хроническом течении болезни и адекватной терапии сроки жизни пациента колеблются в пределах от 1,5 до 25 лет (при лимфолейкозе). Выживаемость при хроническом миелолейкозе не превышает 3,5 лет. Только трансплантация костного мозга позволяет спасти жизнь человеку.

Стартовые признаки лейкоза – читать всем

Признаки лейкоза, которые нужно знать всем для своевременного выявления рака крови:

  1. Костно-суставные боли;
  2. Необоснованное повышение температуры;
  3. Значительная потеря веса;
  4. Изменения лимфоузлов;
  5. Сильная потливость;
  6. Увеличение печени, селезенки;
  7. Сильная кровоточивость;
  8. Бледность кожи;
  9. Частая простуда;
  10. Головные боли.

Костные боли (оссалгия) могут быть единственным признаком болезни у детей. Они сохраняются длительно. Беспокоят с определенной периодичностью. Специфический симптом – при осмотре пациента хирурги и травматологи не находят органической причины. Рентгенография не выявляет отклонений. Только показатели анализа крови свидетельствует о наличии незрелых клеток. Механизм возникновения лейкозной оссалгии – миграция незрелых лейкоцитов в капилляры. Нарушается питание надкостницы, костная ткань не получает питательных веществ.

Повышение температуры – ранний признак лейкоза у взрослых. Врачи называют состояние «лихорадкой неизвестного происхождения». Температура субфебрильная – около 38 градусов. Особенность проявления – периодичность и длительность.

Раковый лимфаденит при белокровии сопровождается поражением следующих групп лимфоузлов:

Состояние объясняется избыточным накоплением лейкоцитов в лимфатических узлах.

Потеря аппетита и снижение массы тела появляется за счет лейкемоидных инфильтратов кишечника.

Избыточная потливость формируется из-за нарушения тонуса вегетативной нервной системы. Состояние связано с повышенной склонностью к инфильтрации потовых желез клетками рака крови.

Гепатоспленомегалия – частый признак лейкоза крови у взрослых. Тяжесть правого подреберья при любых нагрузках – проявление нозологии. Причина состояния – инфильтрация селезенки и печени незрелыми лейкоцитами.

Повышенная кровоточивость – признак хронического миелолейкоза возникает по причине поражения тромбоцитарного ростка. Последствие – патология свертываемости. Осложнения – гематомы и синяки при малейшей ссадине.

Частые и длительные простуды на фоне белокровия возникают за счет снижения иммунитета. Причина – отсутствие физиологических клеток крови, которые способны вырабатывать антитела. Снижение концентрации иммуноглобулинов не позволяет организму бороться с инфекциями.

Больше информации по теме: http://vnormu.ru

mymylife.ru

Анализ крови при лейкозе: о процедуре и расшифровке результатов

Лейкоз, или лейкемия – болезнь, которая в старину называлась белокровием, а теперь называется раком крови. На деле, рак крови – это группа заболеваний, объединенная по признаку нарушения кроветворения. Когда говорят о лейкозе, подразумевают нарушение в области костного мозга – органе, где происходит создание кровяных клеток. При лейкозе нарушается синтез лейкоцитов, в результате чего эти кровяные клетки не созревают, мутируя в раковые. При этом изменяются свойства и показатели крови.

Диагноз с окончанием «оз» — означает размножение чего-то, увеличение количества — амилоидоз, фиброз. Поэтому буквально «лейкоз» — это избыток лейкоцитов, белых кровяных телец. Для этого есть уже термин «лейкоцитоз», который обозначает повышение количества зрелых, полноценных лейкоцитов. А «лейкоз» подразумевает собой массивный выход в кровь незрелых, дефектных клеток, вследствии опухоли красного костного мозга — органа кроветворения.

Отличие рака крови от всех других видов карцином состоит в том, что даже при локализации опухоли в конкретной области (в случае лейкоза – в костном мозге), раковые клетки метастазируют моментально, распространяясь с кровотоком во все органы и ткани и накапливаясь в них. Различают разные формы лейкоза – острый и хронический.

Хроническая лейкемия может очень длительное время протекать бессимптомно. Она, как правило, обнаруживается случайно, при проведении общего анализа крови. Острый же лейкоз протекает с различными симптомами, чаще всего характерными для анемии (кровь приобретает схожий состав).

Признаки рака крови у детей сначала похожи на обычную простуду – ребенок вялый, плохо ест и мало спит, быстро утомляется. Затем повышается температура. При ухудшении состояния кожа и слизистые начинают заметно бледнеть, могут появиться воспаления на деснах или в полости рта. Впоследствии могут проявиться более тяжелые осложнения, связанные с поражением нервной системы.

При развитии анемического синдрома (то есть при изменении состава крови со снижением количества эритроцитов) больные становятся в крайней степени астеничен: постоянно испытывает слабость, одышку, учащенное сердцебиение. Вес пациента снижается, сам он становится бледен. Выпадают волосы, ногти изменяют свой цвет и форму.

Рак крови у взрослых протекает со схожими симптомами. Отличия могут быть в сроках и выраженности проявлений, но это не всегда так. Надежнее и быстрее всего определить лейкоз можно при помощи анализа крови. Точный диагноз не поставить одним лишь общим анализом, но можно выявить первые признаки лейкоза, которые дадут основания для дальнейшего обследования.

Лейкоз является самым диагностируемым видом рака у детей. Раньше обнаружение лейкемии у детей было равносильно приговору, однако на сегодняшний день эта болезнь поддается успешному лечению. Одним из самых популярных способов лечения является сочетание химиотерапии с трансплантацией костного мозга, который заменит ребенку пораженный орган и позволит прожить полноценную дальнейшую жизнь.

Следует помнить, что внешние проявления болезни и даже лабораторные показатели общего анализа не являются специфичными для лейкоза. Они лишь отражают типичный патологический процесс. Для точной постановки диагноза необходимо проводить несколько различных исследований, которые, кроме прочего, позволяли бы следить за болезнью в динамике.

Как проводится анализ крови на лейкоз?

Анализ крови при лейкозе у детей и взрослых проводится по абсолютно идентичной схеме, могут лишь разниться показатели нормы по различным элементам крови. В контексте данной статьи не столь важно, так как мы приводим лишь общее описание клинической картины.

Для того, чтобы получить достоверные показатели анализа крови при лейкозе, сдавать его следует натощак, исключив при этом за пару дней употребление высокоаллергенных продуктов (шоколад, цитрусовые), медикаментов (обговаривается отдельно с лечащим врачом – если отмена невозможна, делаются поправки на результаты). За 12 часов до анализа следует не принимать никакую пищу, потреблять умеренное количество воды.

Необходимо соблюдать обычный двигательный режим (хотя лучше исключить тяжелые физические нагрузки за сутки до сдачи анализа). Непосредственно перед сдачей крови нельзя курить (по крайней мере за 4 часа), употреблять алкоголь (за несколько суток), психоактивные вещества. Пациенту лучше чувствовать себя максимально расслабленно, не нервничать и не подвергаться эмоциональным нагрузкам.

Общий анализ крови при лейкозе имеет следующие особенности в результатах:

    увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);

    количество эритроцитов снижено;

    количество тромбоцитов также снижено;

    количество лейкоцитов колеблется, значительно повышаясь или понижаясь;

    лейкоциты в крови представлены клетками разного размера (анизоцитоз);

    снижение ретикулоцитов (предшественников эритроцитов);

    нет базофилов и эозинофилов – разновидностей лейкоцитов.

Также для более точной диагностики необходимо провести биохимический анализ крови. Это исследование позволяет оценить качественный состав крови на молекулярном уровне. Кроме того, при угрозе лейкоза по анализу крови можно выявить тип раковых клеток, присутствующих в организме. Такое детальное определение составляющих жидкостной среды необходимо для составления эффективной стратегии лечения. Итак, характерной картиной, которую показывает биохимический анализ крови при лейкемии, является:

    снижается концентрация альбумина, фибриногена, глюкозы;

    повышается уровень билирубина, мочевой кислоты, гамма-глобулинов, ЛДГ, АСТ, мочевины.

Биохимический анализ крови при лейкозе дает обширную информацию о состоянии всего организма. Однако какие анализы требуются для уточнения состояния опухоли и прогнозирования ее развития? Здесь в ход вступают методы визуализации, такие как МРТ, и еще одно лабораторное исследование, во многом определяющее действия врачей: пункция красного костного мозга.

Для того, чтобы получить материал при некоторых формах лейкозов, проводят процедуру люмбальной пункции. Для этого совершается прокол в районе поясницы, и получают некоторое количество спинномозговой жидкости, которую затем исследуют на содержание онкомаркеров.

Почему необходимо регулярное обследование?

Порой по общему состоянию и симптомам невозможно определить даже простуду у ребенка. Кроме того, явные симптомы анемии – это уже свидетельство дисфункции организма. Гораздо надежнее и безопаснее выявлять лейкоз лабораторными методами – при помощи сдачи крови на общий анализ. Делать это необходимо как минимум раз в год в рамках общей диспансеризации. Помимо лейкоза, такое обследование может выявить массу других заболеваний на ранней стадии развития.

Если же известно, что у пациента имеется предрасположенность к заболеваниям крови (онкологические заболевания у родственников, рак в анамнезе, аутоиммунные заболевания) то необходимо сдавать кровь на анализ каждые полгода и при каждом ухудшении самочувствия, которое могло бы свидетельствовать о начале заболевания.

На сегодняшний день гораздо проще предотвратить тяжелое заболевание, чем вылечить. Контроль за состоянием здоровья позволяет выявлять рак на ранних стадиях. Некоторые виды рака возможно предсказать еще до их начала – при помощи генетического анализа. Поэтому не стоит игнорировать диагностические меры.

Детей с острой формой лейкоза в подавляющем большинстве случаев удается вылечить и избежать рецидивов в дальнейшем. У взрослых, к сожалению, шанс на рецидив несколько выше, однако тщательный медицинский контроль и своевременная помощь позволяют продлить жизнь на максимально возможный срок. Бывает и так, что лейкемия сама по себе является следствием другого онкологического заболевания.

Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:

myanaliz.ru

Проведение анализа крови при лейкозе у взрослых и детей

Наиболее распространенным способом определения такого недуга как лейкемия, выступает общее исследование крови при лейкозе. Благодаря анализу лейкоцитарной формулы появляется возможность точного выявления заболевания и стадии его развития у взрослых и детей. Также проведенный общий анализ крови при лейкозе помогает назначить самый оптимальный метод лечения от этого тяжелого заболевания. Поэтому важно знать, как проводится данный анализ крови при лейкозе, что позволяет определить, какие симптомы имеет заболевание у детей и взрослых и какие признаки указывают на патологию.

Почему развивается лейкоз

В медицине существует две формы протекания лейкемии с различными симптомами: хроническая и острая. При хронической форме заболевания поражаются зрелые лейкоциты, а количество обычных клеток способно уменьшаться. В случае с острой формой недуга поражаются молодые лейкоциты в периферической крови. При этом у каждого пациента в отдельности могут присутствовать определенные факторы и симптомы, которые способствуют развитию раковых клеток.

Среди этих факторов можно выделить:

  1. Лучевой фактор. Происходит повреждение клеток хромосом, функция которых направлена на образование новообразований.
  2. Наследственный фактор. Развитие данного недуга может наступить у родственника через одно поколение.
  3. Инфекционный фактор. Предполагает проникновение вируса непосредственно в костный мозг и периферическую кровь, что может вызвать необратимое видоизменение клеток. Этот фактор, как правило, способствует развитию злокачественных новообразований.
  4. Химический фактор. Болезнь может наступить после передозировки в приеме лекарственных препаратов и воздействия химических составных производственного или бытового назначения.

Симптомы болезни наблюдаются разные, все индивидуально. Но к основным симптомам можно отнести: слабость, одышку, повышенная утомляемость. Если человек подвергся этому заболеванию, то лейкоциты начнут принимать неестественные формы. Обозначения одних симптомов недостаточно, и чтобы правильно установить диагноз и назначить верное лечение, врачи назначают пациентам проведение общего исследования биологической жидкости при лейкозе.

Что помогает выявить исследование крови

Как правило, первым признаком лейкемии является анемия. В этой ситуации содержание гемоглобина в крови может уменьшиться до 60 г/л. Однако на первой стадии рака развитие анемии может не наступить, потому что количество ретикулоцитов при лейкозе снижено. При этом количество красных клеток крови составит не более 30%.

Клиническое исследование биологической жидкости поможет определить, в каком количестве содержатся лейкоциты в крови. Обычно это число равняется 0,1*110/л-300*110/л. Снижение лейкоцитов часто является признаком острого монобластного недуга, при первой стадии промиелоцитарного лейкоза и острой формы эритромиелоза. А вот увеличение лейкоцитов является признаком прогрессирования заболевания.

Касаемо случаев острой формы лимфобластного лейкоза, то главным признаком являются лимфобластные клетки. Они могут содержаться в количестве 99% от всего количества кровяных клеток.

Если же выявлена хроническая форма рака крови, то лимфобластные клетки могут быть не обнаружены или их количество будет содержаться в минимальном количестве (не более 10%). В случае ослабления протекания болезни все показатели крови обычно улучшаются. Здесь следует отметить, что при лейкемии лимфобластные клетки занимают 80% от общего числа клеток крови, а в процессе ремиссии их содержание будет не более 5%, гранулоциты минимум 1,5*10⁹/л, а содержание тромбоцитов составит более 100*10⁹/л.

Приготовление к проведению анализа

Чтобы выявить развитие лейкемии, определяются симптомы и назначается исследование крови, часто периферической. Проведение анализа биологической жидкости при лимфобластном лейкозе предусматривает определенные правила, которые рекомендуется строго соблюдать.

Этими простыми правилами перед сдачей анализа являются:

Благодаря выполнению этих достаточно простых правил перед проведением исследования крови на лейкоз, можно получить самые точные результаты анализа и назначить правильное лечение.

Основные показатели анализа при лейкозе

Существует целый установленный ряд показателей, которые помогут выявить лимфобластный лейкоз у больного человека. Наблюдается следующая картина:

  1. Снижение количества красных клеток крови. При лимфобластном лейкозе их содержание равно 1,5/1,0 * 10²/ л.
  2. Постепенное проявление анемии, то есть на первой стадии рака крови данный признак встречается в редких случаях.
  3. В биологической жидкости не содержатся эозинофилы и базофилы.
  4. Снижается количество тромбоцитов. При развивающейся лейкемии начинается тромбоцитопения, то есть тромбоциты содержатся в количестве 15 г/л.
  5. В периферической крови заметно присутствие лейкоцитов разных размеров.
  6. В зависимости от стадии рака может происходить уменьшение или увеличение содержания лейкоцитарных клеток.
  7. Ретикулоциты не превышают 30% от общего содержания всех кровяных клеток.

Исследование крови для людей разных возрастов проводят по общему принципу. Острая форма лимфобластного лейкоза часто встречается в детском возрасте, а вот хроническая форма заболевания, как правило, развивается у людей старшего возраста.

Исследование крови у ребенка

Родителям следует знать о симптомах развития лейкемии у детей. Как правило, при наступлении этого тяжелого недуга у детей происходит скапливание токсических веществ (триптофан, тирозин), становится заметным снижение аппетита, наступление лихорадки, повышенное потоотделение и общая слабость детского организма.

Анализы крови, взятые у детей, показывают наличие молодых лейкоцитов, а также отсутствие базофилов и эозинофилов. По итогам проведенного исследования периферической крови ребенка, картина следующая: содержание красных клеток крови составляет 1-1,5*10¹²/л. Также заметно увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ). На разных стадиях болезни по итогам проведенного анализа можно увидеть изменения количества лейкоцитов от 0,1*10⁹/л до 100- 300*10⁹/л. Содержание гранулоцитов у детей равно 1,5*10⁹/л. Все это является признаком болезни.

Лейкоз — тяжелое заболевание, которое может развиваться и у взрослых, и у детей. Однако не нужно отчаиваться и сразу же опускать руки. На ранних стадиях, при обнаружении первых симптомов, этот недуг поддается лечению, поэтому не нужно откладывать поход к врачу и нужно незамедлительно сдать анализ крови на лейкоз.

okrovi.ru

Смотрите также