Показатели биохимического анализа крови


Анализ крови на биохимию: в каком случае проводится, расшифровка биохимического анализа крови, трактовка результатов

Биохимический анализ крови – это один из наиболее информативным методов исследования крови. Данная методика дает возможность объективно оценить функциональную активность органов и систем и определить: нет ли отклонений в основных обменных процессах. Тест позволяет выяснить, не испытывает ли организм в каких-то микроэлементах.

Поскольку анализ крови на биохимию является просто незаменимым при выявлении множества патологий, пациента посылают на него практически при любом недомогании. Результаты лабораторных исследований обычно готовы уже в тот же день или на следующий.

Какие показатели исследуют при биохимическом анализе крови у взрослых?

Обратите внимание: данные у детей и у взрослых пациентов могут серьезно отличаться.

Билирубин (общий) представляет собой пигмент, появляющийся вследствие разрушения гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Его высокий уровень может свидетельствовать о разрушении эритроцитов на фоне гемолитической анемии или же о тяжелых патологиях печени — гепатите (в т. ч. вирусном) или циррозе. Билирубин также повышен, если имеет место обтурация желчного протока и отток желчи затруднен.

Границы нормы: 3,4 — 17,1 мкмоль/л.

Билирубин прямой – фракция, концентрация которой возрастает при нарушении отхождения желчи на фоне обтурации (закупорки) желчевыносящего протока.

Нормальные показатели составляют от 0 до 7,9 мкмоль/л.

Билирубин непрямой — разница между цифрами конъюгированного и свободного билирубина. Он возрастает при ускоренном разрушении красных кровяных телец на фоне малярии, гемолитической анемии.

Референсные показатели: < 19 мкмоль/л.

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза) — один из наиболее важных энзимов, бисинтез которого протекает в печени. В плазме крови он присутствует в минимальных количествах, поскольку этот энзим в норме депонируется в гепатоцитах. Увеличение концентрации АсАТ может свидетельствовать о больших проблемах с печенью.

Спровоцировать увеличение этого показателя возможно, принимая большое количество ацетилсалициловой кислоты или пероральные противозачаточные средства.

Референсные показатели АсАТ:

Определение уровня сахара крови – это исследование, которое является главным при диагностике сахарного диабета. От полученных показателей во многом зависит выбор терапевтической тактики. Данные анализа крови на сахар помогают также оценить эффективность принимаемых мер. Измерение уровня сахара чрезвычайно важно у страдающих лишним весом и будущих мам на разных сроках беременности.

Анализ глюкозы крови — расшифровка у взрослых и детей (норма)

Возраст

Уровень глюкозы, ммоль/л

< 14 лет

 3,33 — 5,55

14 — 60 лет

3,89 — 5,83

60 — 70 лет

4,44 — 6,38

> 70 лет

4,61 — 6,10

АлАТ (аланинаминотрансфераза) – это энзим, процесс биосинтеза которого протекает в печени. Фермент депонируется в гепатоцитах, поэтому в плазме крови его крайне мало. Причиной повышения АлАТ может являться выраженная сердечная недостаточность или гибель гепатоцитов на фоне цирроза или гепатита.

Границы норм АлАТ:

Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – это энзим, находящийся в клетках поджелудочной железы и в гепатоцитах. Причиной роста уровня гамма ГТ могут являться панкреатиты, гепатиты и злоупотребление спиртными напитками.

Нормальное содержание фермента:

Фосфатаза щелочная – это соединение, присутствующее во многих органах и тканях человеческого тела. Наибольший интерес представляет определение уровня печеночной и костной форм энзима.

Нормальные показатели по фосфатазе: 30-120 Ед/л.

Холестерин (холестерол общий) — важнейшее жировое соединение крови, который поступает алиментарным путём (около 20%), а также производится в гепатоцитах.

В норме в крови обнаруживается от 3,2 до 5,6 ммоль/л. холестерина.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — одна из самых опасных для здоровья разновидностей жиров. Они обладают ярко выраженной атерогенностью, то есть вызывают образование атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов. ЛПНП переносят холестерин, транспортируя его к клеткам сосудов.

Нормальные показатели ЛПНП: 1,71-3,5 ммоль/л.

Триглицериды – это нейтральные жиры, присутствующие в плазме. Их количество является важным одним из важных показателем процесса метаболизма липидов.

Нормальное содержание триглицеридов составляет от 0,41 до 1,8 ммоль/л.

Общий белок — показатель, отражающий общий объем протеинов в крови. Его снижение наблюдается при некоторых экскреторных органов, сопровождающихся протеинурией.

Повышение уровня протеинов достаточно характерно для инфекционных и аутоиммунных заболеваний и болезней крови.

В норме белок присутствует в количестве: 66-83 г/л.

Альбумин — важнейший протеин крови, на его долю приходится около 50% белков крови. Снижение количества альбумина является симптомом некоторых патологий пищеварительной системы. Повышение альбумина является следствием дегидратации.

Границы норм для альбумина: 35-52 г/л

Мочевина – это конечный продукт белкового обмена. Мочевина покидает организм с мочой, т. е. экскретируется почками. Концентрация мочевины – это важный диагностический показатель, отражающий функциональную активность почек.

Нормальные значения мочевины: 2,8-7,2 ммоль/л.

Креатинин – это соединение, от которого во многом зависит энергетический обмен, протекающий в мышечных волокнах. Данное соединение экскретируется только почками, поэтому определение его уровня в плазме крови позволяет выявить проблемы с мочевыделительной системой.

Нормальные показатели по креатинину:

Хлор (Сl-) — один из важнейших электролитов, присутствующий в ионизированном состоянии. От него зависит стабильность водно-электролитного баланса и поддержание нормального рН внутренней среды организма.

Нормальные показания по хлору: 98-107 ммоль/л.

Калий (К+) – это жизненно важный электролит, находящийся, главным образом, во внутриклеточных пространствах. Увеличение концентрации калия сопровождает хроническую и острую почечную недостаточность, при которой имеет место дизурия или анурия.

Нормальные показатели для калия: 3,5-5,5 ммоль/л.

Натрий (Na+) — электролит, присутствующий в основном во внеклеточной жидкости; некоторое количество натрия есть и внутри клеток. Данный элемент отвечает за водный обмен, артериальное давление, а также функционирование ряда пищеварительных ферментов.

Референсные показатели натрия:136-145 ммоль/л.

С-реактивный белок (СРБ) крови, активно реагирует на любые нарушения целостности тканей. Обнаружение реактивного белка является безусловным симптомом наличия воспаления, повреждения или внедрения инфекционного агента (в этом случае нужен анализ крови на антитела).

В норме С-реактивного белка в крови может не быть вообще. Границы нормы: 0 — 5 мг/л.

Мочевая кислота – продукт протеинового метаболизма в организме. Повышение ее уровня в крови отмечается при патологиях почек, в том числе – при нефролитиазе (уратных камнях).

Нормальные значения мочевой кислоты:

Железо — является частью гемоглобина, осуществляя транспорт и депонирование кислорода. Данный микроэлемент играет большую роль в гемопоэза, т. е. процессе кроветворения.

Референсные показатели для железа:

Рекомендуем прочитать: Повышенный гемоглобин у мужчин: о чем это говорит и что делать

Амилаза – это энзим, ответственный за расщепление углеводов до моносахаров. Фермент присутствует в слюне (альфа-амилаза) и пакреатическом соке. Норма для альфа-амилазы – 28–100 Ед/л, а для изоформы поджелудочной железы – 0–50 Ед/л. Повышение активности амилазы может свидетельствовать о таких серьезных патологиях, как воспаление брюшины, патологии поджелудочной железы, сахарный диабет. Можно также заподозрить кисту поджелудочной железы или воспаление желчного пузыря. Снижение активности амилазы диагностируется при низкой функциональной активности поджелудочной железы, ее некрозе, резекции железы, а также при вирусном гепатите, циррозе печени и гестозе беременных.

Липаза расщепляет триглицериды в просвете нижних отделов пищеварительного тракта. При воспалении в поджелудочной железе данный энзим проникает в кровь. Таким образом, выявление липазы в плазме (особенно – в сочетании с амилазой) с высокой долей вероятности говорит о тяжелом панкреатите. Границы норм по липазе — от 0 до 190 Ед/л.

Таблица норм анализа крови на биохимию у взрослых:

Показатель Норма у взрослых
у мужчин у женщин
Общий белок (tp) 60 – 85 г/л 60 – 85 г/л
Альбумины (albu) 35 – 50 г/л 35 – 50 г/л
Общий билирубин (tbil) 8,5 – 20,5 мкмоль/л 8,5 – 20,5 мкмоль/л
Непрямой билирубин(dbil) 1 – 8 мкмоль/л 1 – 8 мкмоль/л
Прямой билирубин (idbil) 1 – 20 мкмоль/л 1 – 20 мкмоль/л
Аспартатаминотрансфераза (alt) до 37 ед/л до 31 ед/л
Аланинаминотрансфераза (ast) до 45 ед/л до 35 ед/л
γ-глутаминтрансфераза (ggt) до 55 ед/л до 40 ед/л
Щелочная фосфатаза (alp) 30 – 130 ед/л 30 – 110 ед/л
Триглицериды (trig) 0,4 – 1,8 ммоль/л 0,4 – 1,8 ммоль/л
Холестерин (chol) 3,5 – 5,5 ммоль/л 3,5 – 5,5 ммоль/л
Липопротеиды ВП (hdl) 1,7 – 3,5 ммоль/л 1,7 – 3,5 ммоль/л
Фибриноген (fg) 2 – 4 г/л До 6 г/л (при беременности)
Амилаза (amyl) 25 – 125 ед/л 25 – 125 ед/л
Мочевая кислота (uric acid) 210 – 420 мкмль/л 150 – 350 мкмль/л
Креатинин (crea) 62 – 120 мкмль/л 55 – 95 мкмль/л
Мочевина (urea) 2,8 – 7,2 ммоль/л 2,8 – 7,2 ммоль/л
С-реактивный белок (crp) до 0,5 мг/л до 0,5 мг/л
Антистрептолизин О (also,асло) до 200 ед/л до 200 ед/л
Глюкоза (glu) 3,8 – 6,3 ммоль/л 3,8 – 6,3 ммоль/л

Таблица норм анализа крови на биохимию у детей:

Показатель

Возрастная норма

Ед

До 1 мес.

До 1 года

1-14лет

Белок общий

49-69

57-73

62-82

Г/л

Альбумин

34-44

36-49

37-55

Г/л

Серомукоид

0,13-0,20

Ед

Тимоловая пр.

0-4

Ед

С-реактивный белок

Отрицательный

Амилаза

До 120

Ед/л

АЛТ

До 40

Ед/л

ACT

До 40

Ед/л

Холинэстераза

3000-9300

Ед/л

Щелочная фосфотаза

До 150

До 644

Ед/л

ЛДГ

До 1536

До 960

До 576

Ед/л

Креатинкиназа

Ж 25-170

М 25-200

АСЛ-0

50-250

Ед

Билирубин общий

17-68

3,4-20,7

мкмоль/л

Билирубин прямой

4,3-12,8

0,83-3,4

мкмоль/л

Билирубин непрямой

12,8-55,2

2,56-17,3

мкмоль/л

Холестерин

1,6-3,0

1,8-4,9

3,7-6,5

ммоль/л

В-липопротеиды

1,5-3,5

1,4-4,5

3,55-5,5

Г/л

Триглицериды

0,2-0,86

0,39-0,93

0,4-1,86

ммоль/л

Глюкоза

1,7-4,7

3,3-6,1

ммоль/л

Мочевина

2,5-4,5

3,3-5,8

4,3-7,3

ммоль/л

Мочевая кислота

0,14-0,29

0,14-0,21

0,17-0,41

ммоль/л

Креатинин

35-110

ммоль/л

Калий

4,5-6,5

4,0-5,6

3,6-5,1

ммоль/л

Натрий

135-155

133-142

132-156

ммоль/л

Кальций общий

2,2-2,5

2,3-2,87

ммоль/л

Кальций иониз.

0,93-1,17

1,03-1,27

ммоль/л

Фосфор

1,8-2,7

1,3-2,3

1,0-1,8

ммоль/л

Магний

0,66-0,95

0,7-1,2

ммоль/л

Медь

1,9-10,5

4,2-24,0

11,0-25,0

мкмоль/л

Железо

9,8-33,0

6,3-15,0

9,3-32,0

мкмоль/л

Хлориды

96-107

ммоль/л

Средние молекулы

Е254

240-260

Ед

Е280

Гамма — ГТ

До 250

До 177

Ж 7-32

Ед/л

М 11-50

Липаза

До 183

Ед/л

Как подготовиться к анализу крови на биохимию?

Употреблять спиртное не допускается за 24 часа до процедуры. За 60 минут до забора крови нельзя курить. Пищу допустимо принимать не позже, чем за 12 часов до процедуры. Пить можно только чистую воду, а вот соки, чай и даже жевательную резинку нужно исключить.

Обратите внимание: физические нагрузки непосредственно перед анализом могут существенно исказить результаты.

 Плисов Владимир, медицинский обозреватель, фитотерапевт, стоматолог

4,056 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

(134 голос., средний: 4,75 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови важен для диагностики практически всех болезней, поэтому его назначают в первую очередь.

Какие показатели включены в стандартный биохимический анализ крови?

Глюкоза (в крови)

Основной тест в диагностике сахарного диабета. Этот анализ очень важен при подборе терапии и оценки эффективности лечения диабета. Понижение уровня глюкозы наблюдается при некоторых эндокринных заболеваниях и нарушениях функции печени.

Нормальные показатели глюкозы в крови:

Возраст Уровень глюкозы, ммоль/л
< 14 лет 3,33 - 5,55
14 - 60 лет 3,89 - 5,83
60 - 70 лет 4,44 - 6,38
> 70 лет 4,61 - 6,10

Билирубин общий

Желтый пигмент крови, которыйобразуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Основные причины повышения количества общего билирубина в крови: поражение клеток печени (гепатиты, цирроз), усиленный распад эритроцитов (гемолитические анемии), нарушение оттока желчи (например, желчнокаменная болезнь).

Нормальные значения общего билирубина: 3,4 - 17,1 мкмоль/л.

Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный)

Фракция общего билирубина крови. Прямой билирубин повышается при желтухе, развившейся из-за нарушения оттока желчи из печени.

Нормальные значения прямого билирубина: 0 - 7,9 мкмоль/л.

Билирубин непрямой (билирубин неконъюгированный, свободный)

Разница между показателями общего и прямого билирубина. Этот показатель повышается при усилении распада эритроцитов – при гемолитической анемии, малярии, массивных кровоизлияниях в ткани и т.п.

Нормальные значения непрямого билирубина: < 19 мкмоль/л.

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза)

Один из основных ферментов, синтезирующихся в печени. В норме содержание этого фермента в сыворотке крови невелико, так как большая его часть находится в гепатоцитах (печеночных клетках). Повышение наблюдается при заболеваниях печени и сердца, а также при длительном приеме аспирина и гормональных контрацептивов.

Нормальные значения АсАТ:

АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза)

Фермент, синтезирующийся в печени. Большая часть его находится и работает в клетках печени, поэтому в норме концентрация АЛТ в крови невелика. Повышение наблюдается при массовой гибели печеночных клеток (например, при гепатите, циррозе), тяжелой сердечной недостаточности и заболеваниях крови.

Нормальные значения АлАТ:

Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

Фермент, содержащийся преимущественно в клетках печени и поджелудочной железы. Повышение его количества в крови наблюдается при заболеваниях этих органов, а также при длительном приеме алкоголя.

Нормальные значения гамма-ГТ:

Фосфатаза щелочная

Фермент, широко распространенный в тканях человека. Наибольшее клиническое значение имеют печеночная и костная формы щелочной фосфатазы, активность которых и определяется в сыворотке крови.

Нормальные значения фосфатазы щелочной: 30-120 Ед/л.

Холестерин (холестерол общий)

Основной липид крови, который поступает в организм с пищей, а также, синтезируется клетками печени.

Нормальные показатели холестерина: 3,2-5,6 ммоль/л.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Одна из самых атерогенных, «вредных» фракций липидов. ЛПНП очень богаты холестерином и, транспортируя его к клеткам сосудов, задерживаются в них, образуя атеросклеротические бляшки.

Нормальные показатели ЛПНП: 1,71-3,5 ммоль/л.

Триглицериды

Нейтральные жиры, находящиеся в плазме крови, важный показатель липидного обмена.

Нормальные показатели триглицеридов: 0,41-1,8 ммоль/л.

Общий белок

Показатель, отражающий общее количество белков в крови. Его снижение наблюдается при некоторых болезнях печени и почек, сопровождающихся повышенным выведением белка с мочой. Повышение – при заболеваниях крови и инфекционно-воспалительных процессах.

Нормальные значения общего белка: 66-83 г/л.

Альбумин

Важнейший белок крови, составляющий примерно половину всех сывороточных белков. Уменьшение содержания альбумина может быть также проявлением некоторых болезней почек, печени, кишечника. Повышение альбумина обычно связано с обезвоживанием.

Нормальные значения альбумина: 35-52 г/л

Калий (К+)

Электролит, содержащийся преимущественно внутри клеток. Повышение уровня калия в крови чаще всего наблюдается при острой и хронической почечной недостаточности, резком уменьшении количества выделяемой мочи или полном ее отсутствии, чаще всего связанным с тяжелыми заболеваниями почек.

Нормальные значения калия: 3,5-5,5 ммоль/л.

Натрий (Na+)

Электролит, содержащийся преимущественно во внеклеточной жидкости, и в меньшем количестве - внутри клеток. Он отвечает за работу нервной и мышечной ткани, пищеварительных ферментов, кровяное давление, водный обмен.

Нормальные значения натрия:136-145 ммоль/л.

Хлор (Сl-)

Один из главных электролитов, который находится в крови в ионизированном состоянии и играет важную роль в поддержании водно-электролитного и кислотно-основного балансов в организме.

Нормальные значения хлора: 98-107 ммоль/л.

Креатинин

Вещество, которое играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Креатинин полностью выводится почками, поэтому определение его концентрации в крови имеет наибольшее клиническое значение для диагностики заболеваний почек.

Нормальные значения креатинина:

Мочевина

Вещество, являющееся конечным продуктом метаболизма белков в организме. Мочевина выводится почками, поэтому определение ее концентрации в крови дает представление о функциональных способностях почек и наиболее широко используется для диагностики почечной патологии.

Нормальные значения мочевины: 2,8-7,2 ммоль/л.

Мочевая кислота

Один из конечных продуктов метаболизма белков в организме. Мочевая кислота полностью выводится почками. Повышение концентрации мочевой кислоты встречается при почечнокаменной болезни, других заболеваниях почек, протекающих с почечной недостаточностью.

Нормальные значения мочевой кислоты:

С-реактивный белок (СРБ)

Чувствительный элемент крови, быстрее других реагирующий на повреждения тканей. Наличие реактивного белка в сыворотке крови – признак воспалительного процесса, травмы, проникновения в организм чужеродных микроорганизмов – бактерий, паразитов, грибов. Чем острее воспалительный процесс, активнее заболевание, тем выше С-реактивный белок в сыворотке крови.

Нормальные значения С-реактивного белка: 0 - 5 мг/л.

Железо (сывороточное железо)

Жизненно важный микроэлемент, который входит в состав гемоглобина, участвует в транспорте и депонировании кислорода и играет важную роль в процессах кроветворения.

Нормальные значения сывороточного железа:

Как подготовиться к исследованию?

За сутки до взятия крови на биохимию необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Какие сроки исполнения анализа?

1 день.

Как оценивают результаты биохимического анализа крови?

Использование различных методов диагностики разными клиниками приводит к неодинаковым результатам, могут также отличаться единицы измерения. Поэтому для правильной расшифровки результата биохимического анализа крови требуется консультация лечащего врача.

medportal.ru

Норма биохимического анализа крови у взрослых

Анализы. Биохимический анализ крови: норма. Биохимический анализ крови и мочи: норма для взрослых и детей, причины изменений.

Биохимический анализ крови – метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов.

Все что необходимо знать о нормах биохимического анализа крови у взрослых: какие показатели, как их трактовать и что исследует анализ.

Биохимический анализ крови у взрослых отличается от подобного анализа у детей. Список исследуемых показателей у взрослого человека значительно больше. Кроме этого их характеристика и нормы отличаются, что следует учитывать при расшифровке результатов.

Биохимический анализ крови не только раскроет полную картину функционирования того или иного органа, но и расскажет, испытывает ли человек недостаток в чем либо.

НОРМЫ ЛАБОРАТОРНЫХ АНАЛИЗОВ: БИОХИМИЯ КРОВИ

В норме анализ крови взрослого человека должен выглядеть как в таблицах ниже.  Биохимический анализ крови - это анализ крови, который позволяет врачу судить о состоянии внутренних органов и их ферментативной функции. Подготовка к сдаче биохимического анализа крови: Для проведения биохимического анализа берется кровь из локтевой вены (обычно) в объеме 5 - 8 мл (натощак). Результаты биохимического анализа крови используются докторами почти в каждой области медицины.

Показатель Единицы Единицы СИ
Общий белок сыворотки крови 6,5-8,5 г% 65-85 г/л
Альбумины 4-5 г% 40-50 г/л
Глобулины 2-3 г% 20-30 г/л
Фибриноген 0,2-0,4 г% 2-4 г/л
 
  А. А. Покровский (1969), отн. % Ф. И. Комаров и др. (1982), отн. % В. Г. Колб и др. (1976) (n = 100)
отн. % г % СИ - г/л
Альбумины 56,6-66,8 51-61,5 61,5±0,7 4,97±0,07 49,7±0,7
Глобулины          
α1 3-5,6 3,6-5,6 5,5±0,21 0,45±0,02 4,5±0,2
α2 6,9-10,5 5,1-8,3 6,7±0,20 0,56±0,02 5,6±0,2
β 7,3-12,5 9-13 9,2±0,24 0,76±0,02 7,6±0,2
γ 12,8-19 15-22 16,8±0,34 1,39±0,03 13,9±0,3
   Проба Вельтмана    0,4-0,5 мл раствора Са (5-7-я пробирка)
   Сулемовая проба    1,6-2,2 мл дихлорида ртути
   Тимоловая проба    0-4 ед.
Показатель Содержание % азота от всего остаточного

азота

  в мг/100 мл   единицы СИ
  В сыворотке крови  
Остаточный азот 20-40 7,06-14,1 ммоль/л 100
Мочевина 20-40 3,3-6,6 ммоль/л 50 (46-60)
Азот аминокислот 2,0-4,3 1,43-3,07 ммоль/л 25
Мочевая кислота 2-6,4 0,12-0,38 ммоль/л 4
Креатин:      
   мужчины 0,2-0,7 13-53 мкмоль/л 5 7,5
   женщины 0,4-0,9 27-71 мкмоль/л 2,5
Креатинин:      
   мужчины 1-2 0,088-0,177 ммоль/л  
   женщины 0,5-1,6 0,044-0,141 ммоль/л  
Аммиак 0,03-0,06 21,4-42,8  
Остальные небелковые вещества (полипептиды, нуклеотиды и др.)     13
Ксантопротеиновая реакция 20 ед.    
Креатин: цельной крови 3-4 мг % 229-305 мкмоль/л  
плазмы 1-1,5 мг% 76,3-114,5 мкмоль/л  
Азот мочевины крови (мочевина: 2,14) 9-14 мг % 3,18-4,94 ммоль/л  
1 В крови содержится до 100 различных белковых компонентов; * с помощью электрофореза на бумаге выделяют 5 фракций, * в агаровом геле - 7-8, * в крахмальном геле - 16-18,

* методом иммуноэлектрофореза - около 30 фракций.

Содержание важнейших аминокислот в плазме крови [Збарский Б. И. и др., 1972]

Аминокислота Содержание Аминокислота Содержание
мг% мкмоль/л мг% мкмоль/л
   Гликокол 2,8-3,0      Аргинин 1,6-3,0 91,8-172,2
   Аланин 3,2-5,6 359,0-628,3    Лизин 2,1-5,3 143,9-363,1
   Метионин 0,3-0,5 20,1-33,6    Глутаминовая кислота 0,8-1,1 54,4-74,8
   Валин 2,2-3,2 188,1-273,6    Глутамин 7,5-8,3 513,8-568,6
   Лейцин 1,7-3,3 129,7-251,8    Пролин 2,6 222,2
   Изолейцин 1,6-2,0 121,1-152,6    Серин 1,16 110,4
   Тирозин 1,4-1,5 77,3-82,8    Треонин 1,9-2,1 159,6-176,4
   Фенилаланин 1,4-1,9 84,7-114,9    Гистидин 1,7-2,1 109,7-135,5
   Триптофан 1,0 49,0    Цистеин 2,0-3,0 166,6-249,9
 

Липидные компоненты плазмы крови

Липидные фракции Содержание
единицы единицы СИ
Общие липиды 1 350-800 мг % 4,6-10,4 ммоль/л
Фосфолипиды 150-380 мг% 1,95-4,9 ммоль/л
Липидный фосфор 6,1-14,5 мг % 1,97-4,68 ммоль/л
Нейтральные жиры 0-200 мг %  
Триглицериды (сыворотки крови) 2 50-150 мг% 0,565-1,695 % ммоль/л
Неэстерифицированные жирные кислоты 20-50 мг % 0,71-1,75 ммоль/л
Свободные жирные кислоты 0,3-0,8 мэкв/л 0,3-0,8 мкмоль/л
Общий холестерин 2 120-250 мг % 3,11-6,48 ммоль/л
Свободный холестерин 40-90 мг % (30-40 % общего)   1,04-2,33 ммоль/л  
Эфиры холестерина 90-135 мг % (60-70 % общего) 2,33-3,49 ммоль/л
Свободный холестерин / эфиры холестерина = 0,55-0,60  
α-Липопротеиды (25-30 %) (липопротеиды высокой плотности) 220 мг % 2,2 г/л
   мужчины 125-425 мг % 1,25-4,25 г/л
   женщины 250-650 мг % 2,5-6,5 г/л
β-Липопротеиды (65-75 %) (липопротеиды низкой плотности)    35-55 ед. оптической плотности    (турбидиметрический метод)
1 Исследуют строго натощак. 2 Величина связана с возрастом.

Содержание общего холестерина в зависимости от возраста

Возраст, в годах Содержание [Keys et al., 1950] Возраст Содержание [Fredrickson et al., 1967]
мг % ммоль/л мг % ммоль/л
20 101-189 2,6-4,9 0-19 120-230 3,1-5,9
30 108-218 2,8-5,7 21-29 120-240 3,1-6,2
40 128-237 3,3-6,2 30-39 140-270 3,6-7,02
50 145-270 3,8-7,02 40-49 150-310 3,9-8,06
60 165-258 4,3-6,7 50-59 160-330 4,2-8,9
70 129-246 3,4-6,4      
 

Состав и некоторые свойства липопротеидов сыворотки крови

Состав Типы липопротеидов Хиломикрон
ЛПВП ЛПНП ЛПОНП
Относительная плотность 1063-1210 1010-1063 1010-930 930
Молекулярная масса 180-380 тыс. 2 200 000 3-128 млн -
Всего:        
   белков (%) 50-57 21-22 5-12 2
   липидов (%) 43-50 78-79 88-95 98
Свободный холестерин (%) 2-3 8-10 3-5 2
Эстерифицированный холесте­рин (%) 19-29 36-37 10-13 4-5
Фосфолипиды (%) 22-24 20-22 13-20 4-7
Холестерин (общий):        
   Фосфолипиды, % 1,0 2,3 0,9 1,1
   Триглицериды, % 4-8 11-12 50-60 84-87
 

Компоненты углеводного обмена крови

Показатель Единицы Единицы СИ
Гликоген крови    12-21 мг %  
Сахар крови:    
   метод Хагедорна - Йенсена1    
      цельная кровь    80-120 мг %, из них:    15-30 мг % - редуцирующие    вещества

   55-95 мг % - глюкоза

   4,44-6,66 ммоль/л

   3,05-5,27 ммоль/л

   ортотолуидиновый метод 2:    
      цельная кровь    60-100 мг %    3,33-5,55 ммоль/л
      плазма    60-110 мг %    3,33-6,1 ммоль/л
   Глюкозооксидазный метод 3:    
      глюкоза цельной крови    56-94 мг %    3,10-5,21 ммоль/л
      глюкоза плазмы и сыворотки    55-100 мг %    3,05-5,55 ммоль/л
Фруктоза    0,1-0,5 мг %    0,56-2,77 ммоль/л
Галактоза сыворотки    2-17 мг %    0,11-0,94 ммоль/л
Молочная кислота    9-16 мг %    0,99-1,78 ммоль/л
Пировиноградная кислота    0,4-0,8 мг %    45,6-91,2 мкмоль/л
Ацетон    Отсутствует  
р-Оксимасляная кислота    2,5-6 мг %    0,43-1,033 ммоль/л
1 Метод неспецифичен; помимо глюкозы, определяют и другие восстанавливающие (редуцирующие вещества: глютатион, креатинин, мочевую кислоту, аскорбиновую кислоту, глюкуроновую кислоту и т.д. 2 Не обладает полной специфичностью, так как, кроме глюкозы, с ортотолуидином взаимодействую галактоза, ксилоза, декстран, гексоза, пентоза, дисахариды, глюкуроновая кислота. Завышают показатель высокое содержание в крови гемоглобина, билирубина, белка. 3 Наиболее специфичный метод, однако за 3 дня надо отменить аскорбиновую кислоту и антибиотик тетрациклинового ряда.

Углеводсодержащие белки и их компоненты в крови

Показатель Единицы Единицы СИ
Гликопротеиды    120-160 мг %    1,2-1,6 г/л
Гексозы сыворотки, связанные с белком    105-115 мг %    1,05-1,65 г/л
Серомукоид:    
   по содержанию в нем гексоз    22-28 мг %    0,22-0,28 г/л
   турбидиметрический метод    0,13-0,20 ед. оптической плотности  
Сиаловые кислоты    135-200 условных единиц    62-73 мг % N-ацетилнейраминовой кислоты    2,0-3,36 ммоль/л
Показатели пигментного обмена в крови
Билирубин:    
   общий    0,65 (0,5-1,2) мг %    11,12 (8,6-20,5)    мкмоль/л
   связанный    0,15 мг%    2,57 мкмоль/л
   свободный    0,50мг % (75 % от общего)    8,6 мкмоль/л
 

Показатели минерального обмена в крови

Показатель Единицы Единицы СИ
Кальций сыворотки 9-12 мг % (4,5-6 мэкв/л) 2,25-3,0 ммоль/л
Магний сыворотки крови 1,7-2,4% мг% (1,5-2,0 мэкв/л) 0,70-0,99 ммоль/л
Ионы хлора в сыворотке 340-390 мг % (95-110 мэкв/л) 95,9-109,9 ммоль/л
Неорганический фосфор сыворотки 2-4 мг % (1,2-2,3 мэкв/л)   0,65-1,30 ммоль/л
Железо сыворотки 70-170 мкг % 12,5-30,4 мкмоль/л
Свободный трансферрин 0,150-0,230 мг % 0,0015-0,0023 г/л
Общий трансферрин 0,300-0,400 мг % 0,0030-0,0040 г/л
Медь сыворотки 70-140 мгк % 11,02-22,04 мкмоль/л
Церулоплазмин 27 ± 1,44 мг % 0,27+0,014 г/л
Калий:    
   плазмы 13,6-20,8 мг % (3,48-5,3 мэкв/л) 3,48-5,3 ммоль/л
   эритроцитов 305-374 мг % (77,8-95,7 мэкв/л) 77,8-95,7 ммоль/л
Натрий:    
   плазмы 300-360 мг % (130,5-156,6 мэкв/л) 130,5-156,6 ммоль/л
   эритроцитов 31-50 мг% (13,48-21,75 мэкв/л) 13,48-21,75 ммоль/л
Литий 0,35-1,4 мг % (0,5-2 мэкв/л) 0,5-2 мкмоль/л
 

Показатели кислотно-основного состояния крови

Показатель Единицы СИ
Концентрация водородных ионов (рН):  
   мужчины    7,36-7,42
   женщины    7.37-7,42
Парциальное давление СО2 (рСО2):  
   мужчины    35,8-46,6 мм рт. ст.
   женщины    32,5-43,7 мм рт. ст.
Буферные основания (ВВ)    44,9-51,9 мэкв/л крови
Избыток оснований (BE):  
   мужчины    2,4-2,3 мэкв/л крови
   женщины    3,3-1,2 мэквл/крови
Стандартный бикарбонат (SB)    18,8-24,0 мэкв/л плазмы
Истинный бикарбонат (АВ)    21,3-24,8 мэкв/л плазмы
Общая С02    21-26 мэкв/л плазмы
 

Активность ферментов крови

Показатель Единицы Единицы СИ
α-Амилаза сыворотки крови    12-32 мг крахмала/(мг·ч)    12-32 г/(ч·л)
Аспартатаминотрансфераза    8-40 ед.    0,1-0,45 ммоль/(ч·л)
Аланинаминотрансфераза    5-30 ед.    0,1-0,68 ммоль/(ч·л)
Лактатдегидрогеназа общая    0,8-4,0 мкм    пирувата/(мл·ч)    0,8-4,0 ммоль/(ч·л)
Лактатдегидрогеназа мочевинестабильная    25-36 % общей  
Холинэстераза    160-340 мкм    уксусной кислоты/ (мл·ч)    160-340 ммоль/(ч·л)
γ-Глютамилтранспептидаза      0,6-3,96 ммоль/(ч·л)
Липаза    0,28 МЕ/л  
Щелочная фосфатаза общая    1-3 мкмоль    паранитрофенола/(мл•ч)    1,0-3,0 ммоль/(ч·л)
Щелочная фосфатаза общая    0,5-1,3 мкмоль    неорганического фосфора/

   (мл·ч)

 
Изоферменты ЩФ    До 20 % общей  
Кислая фосфатаза общая    0,025-0,12 мкмоль    неорганического фосфора/(мл·ч)  
Трипсин    1-4 мкмоль/(мл·мин)    60-240 мкмоль/(мл·ч)
Фруктозо-1 -фосфатальдолаза    0-1 ед.  
Фруктозо-1,6-фосфатальдолаза    3-8 ед.  
Сорбитолдегидрогеназа    0-0,02 мкмоль/(мл·ч)  
Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа эритроцитов    Отрицательная  
Креатинфосфокиназа общая    10-110 ME    0,60-66 ммоль    неорганического фосфора/(ч·л)
Изоферменты КФК:    
   ВВ    Отсутствует  
   MB    4-6 % общей  
   MM    94-96 % общей  
 

Некоторые иммунологические показатели крови

   Антигиалуронидаза    До 300 ед. (АЕ HyS)
   Антистрептолизин-O    250 ед.
   Реакция Ваалера - Розе    Наличие агглютинации до титра 1:20
   Лизоцим сыворотки    8-12 мкг/мл
   Пропердин сыворотки    20-80 ед. гемолитических
   Комплемент в сыворотке    20-50 ед. гемолитических1
   Ревматоидный фактор    Наличие агглютинации до титра 1:20
   α-Фетопротеин    Отрицательный
   С-Реактивный белок    Отрицательный
   Антитела к лейкоцитам    Отсутствуют
   Антитела к ДНК    Отсутствуют
   Раковые антигены    Отсутствуют
1 У женщин на 10 % ниже, чем у мужчин; при беременности снижается на 30 %.

Содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови [Стефани Д. В., I975]

  Тип иммуноглобулинов
M G А
мг% г/л мг% г/л мг% г/л
мужчины 55-141 0,55-1,41 664-1400 6,64-14,0 103-104 1,03-4,04
женщины 37-195 0,37-1,95 587-1630 5,87-16,3 54-343 0,54-3,43
 

Содержание Т- и В-лимфоцитов в крови [Ильин А. В., 1978]

Клетки % Абсолютное число в 1 мкл крови
Т-Лим.фоциты 74,08±0,96 1549,584±69,35
В-Лимфоциты 21,5±0,85 432,88 ±27,5

krasgmu.net

Биохимические анализы крови: расшифровка по таблице основных значений

Биохимический анализ крови – самый простой путь определения различных заболеваний: он позволяет получить максимум информации и определить, какие процессы в организме протекают с нарушением и нуждаются в коррекции.

Если пациенту назначаются биохимические анализы крови, расшифровка по таблице позволит сопоставить показатели с установленной нормой, и врач получит требуемую информацию о состоянии здоровья больного. Такой анализ назначается не только при постановке первичного диагноза, но и при его уточнении.

Основные параметры, определяемые биохимическим анализом

Биохимический анализ крови

Анализ на биохимию крови, по сути, представляет собой комплекс исследований, позволяющий определить количество веществ, влияющих на процессы жизнедеятельности в организме. Их содержание различается в зависимости от пола, возраста пациента, а также от целого ряда иных факторов.

Невозможно просто сравнить полученные значения с нормальными показателями и поставить самому себе диагноз: врач учитывает сразу комплекс факторов, и одни и те же показатели могут говорить о разных болезнях.

Преимущества биохимического анализа в возможности определить не только явные патологические процессы, но и скрытее заболевания, протекающие на начальной стадии. Биохимия позволит своевременно начать лечение, а врач сможет контролировать его результативность.

Основные показатели, проверяемые биохимическим анализом

Наименование показателя Норма в крови
Количество общего белка 63-87 г/л
Присутствие белковых фракций:альбуминглобулины 35-45 г/л21,2-34,9 г/л
Количество мочевины 3,4-8,6 ммоль на литр
Количество креатинина 15-75 мкмоль/л
Содержание глюкозы 3,23-5,43 ммоль/л
Количество общего холестерина 3,6-5,6 ммоль/л
ЛПНП 1,8-5 ммоль/л
ЛНВП 0,87-2,15 ммоль/л
Содержание триглицеридов 0,47-1,61 ммоль/л
Количество общего билирубина 8,49-20,58 мкмоль/л
Количество прямого билирубина Не выше 3,55 мкмоль/л
Количество в крови мочевой кислоты: У мужчин: 0,12-0,43 ммоль/лУ женщин: 0,24-0,54 ммоль/л
АЛТ (АЛАТ)  Не более 38 Единиц/л
АСТ (АСАТ)  Не более 42 Единиц/л
 Щелочная фосфатаза Не более 260 Единиц/л
ГГТ У мужчин – до 33,5 Единиц/лУ женщин – до 48,6 Единиц/л
Креатинкиназа (КК) Не более 48 Единиц/л
Количество натрия 130-155 ммоль/л
Содержание калия 3,35-5,35 ммоль/л

Рассмотрим подробнее, что означают основные показатели, и от каких факторов зависит их рост и уменьшение.

Общий белок: повышение и понижение концентрации

Белок в крови

Белок – строительный материал для новых клеток, он также играет очень важную роль в работе иммунных механизмов и гуморальной регуляции организма. Всего в крови содержится более сотни различных белков, все они делятся на альбумины, фибриноген и глобулины.

Отклонения от нормы, указанной в таблице, могут свидетельствовать о широком списке различных нарушений в организме:

Однако и повышение уровня общего белка свидетельствует о негативных процессах, протекающих в организме. Его причинами могут быть воспалительные процессы, инфекционные заболевания (например, холера). Если нарушен естественный баланс, только врач сможет определить истинные причины и пути устранения нарушений.

Мочевина и креатинин: показатели азотистого обмена

Креатинин и мочевина в крови

Процесс жизнедеятельности сопровождается постоянным распадом отработанных клеток, поэтому организм должен постоянно выводит азотистые основания. Если их количество повышается, это чаще всего свидетельствует о том, что печень и почки не справляются со своей работой и нуждаются в лечении.

Так повышение уровня мочевины является распространенным свидетельством почечной недостаточности, поликистоза почек, гломерулонефрита, пиелонефрита, нефросклероза и других почечных заболеваний.

Повышение креатинина в крови может свидетельствовать о хронической почечной недостаточности, акромегалии, сахарном диабете, кишечной непроходимости, кроме того, оно может быть следствием ожогов, поразивших большую площадь тела.

Содержание креатинина снижается при голодании, при почечной недостаточности, при гипотереозе, кроме того, он отмечается после гемодиализа.

Содержание мочевой кислоты увеличивается во время острых инфекций, при болезнях печени, отравлении угарным газом, кроме того, оно может говорить о тяжелой форме диабета. Изменение каждого параметра может свидетельствовать о целом ряде патологических процессов и состояний. Врач использует не только данные биохимического анализа, но и других лабораторных исследований, информацию, полученную при осмотре и т. д.

О чем говорит количество глюкозы в крови?

Норма глюкозы в крови

Глюкоза – один из основных участников углеводного обмена: это источник энергии, обеспечивающий клетке возможности для жизнедеятельности. Глюкозу человеческий организм получает с пищей, в процессе углеводного обмена принимают участие гормоны, вырабатываемые поджелудочной железой.

Увеличение уровня глюкозы получило название гипергликемии, понижение – гипогликемии. И у того, и у другого состояния, может быть целый ряд причин.

Гипогликемия – чаще всего является результатом продолжительного голодания, которое привело к острому недостатку питательных веществ. Кроме того, это состояние может свидетельствовать о нарушениях работы печени, энцефалите, заболеваниях коры надпочечников. Гипогликемия также может являться следствием передозировки инсулина при приеме препаратов, понижающих уровень глюкозы.

Гипергликемия является следствием сахарно диабета первого и второго типов, кроме того, она может свидетельствовать о новообразованиях надпочечников, эпилепсии, опухолях мозга.

Нарушение углеводного обмена – опасное состояние, развитие которого может создать угрозу жизни. Значительное повышение и понижение показателей может привести к коме, возможен летальный исход. Из-за этого количество глюкозы является одним из наиболее важных показателей при биохимическом анализе крови.

Нарушение нормы билирубина

Если в состав белка входит какой-либо пигмент, будь то частицы железа или меди, он дает ему специфическую окраску. При распаде таких белков в кровь попадает билирубин – это сильноядовитое вещество, которое в избыточном количестве может привести к отравлению организма.

В норме билирубин соединяется глюкуроновой кислотой, после чего покидает организм с мочой и калом, придавая им специфическую окраску.

Если этот процесс нарушается, билирубин остается в организме, провоцируя желтуху – кожные оболочки и склеры глаз приобретают желтоватую окраску, а кал и моча становятся бесцветными.

Желтуха может возникать по нескольким причинам, но в любом случае она очень опасна для организма:

  1. Нарушение работы печени: гепатиты, цирроз и другие заболевания. В этом случае белок перерабатывается нормально, но клетки печени не справляются со своей работой, и он остается в организме.
  2. Повышение распада белков, из-за чего печень не успевает выводить продукты обмена. Такое состояние возникает при укусе ядовитых змей, при нарушениях работы селезенки, гемолитической анемии и еще некоторых патологиях.
  3. Холецистит и желчекаменная болезнь, связанная с нарушением отхода желчи. Если желчь начинает накапливаться к печени, она приводит к нарушению ее работы, в результате чего билирубин не выводится из организма, а поступает в кровь.

Во всех трех случаях потребуется экстренная врачебная помощь, болезненное состояние может создать угрозу жизни.

Изменение нормального содержания холестерина

Холестерин в крови

Липиды (жиры) – важная составляющая обмена веществ: они участвуют в создании клеточных мембран, кроме того, липиды входят в состав многих гормонов. Кроме того, жирные кислоты могут становиться источником энергии при недостаточном питании, поэтому это главный запасной материал организма.

Анализ на содержание общего холестерина позволяет проверить состояние липидного обмена, однако для достоверности показателей важно правильно приготовиться к проведению анализа. Накануне нельзя употреблять жирную пищу, чтобы картина не получилась смазанной. Анализ позволит определить содержание общего холестерина в крови и его соответствие нормативу.

Повышение холестерина может свидетельствовать о целом перечне заболеваний: это ишемическая болезнь сердца, панкреатит различных форм, желчекаменная болезнь, гипертония, злокачественные новообразования и т. д.

Кроме того, оно моет быть следствием алкоголизма, сахарного диабета, в некоторых случаях растущий холестерин свидетельствует о беременности. Врач использует для постановки диагноза комплекс симптомов, учитывая общую картину болезни.

Больше информации о биохимическом анализе крови можно узнать из видео.

Понижение нормального уровня холестерина также может говорить о целом ряде проблем. Оно может стать следствием злокачественных опухолей печени, ревматоидного артрита, нарушения работы щитовидной железы. Кроме того, оно может быть результатом длительного голодания.

Повышение холестерина может иметь несколько степеней:

Изменения показателей ферментов крови

Ферменты крови – специальные вещества, которые ускоряют биохимические процессы. В крови они содержатся в очень малых количествах, поэтому их содержание измеряется в Ед/л. Два наиболее важных фермента — АСАТ и АЛТ, они принимают участие в транспортировке аминокислот и присутствуют в сердечной и скелетных мышцах.

Если количество этих ферментов повышается, чаще всего это свидетельствует о гибели клеток печени при циррозах, гепатитах и других опасных заболеваниях. Чем выше уровень этих ферментов, тем больше степень разрушения.

Другие ферменты, указывающие на процессы в организме:

  1. Щелочная фосфатаза. Повышается в крови при разрушении костей, а также при различных злокачественных новообразованиях. В организме она отвечает за транспорт фосфора, и изменение показателей свидетельствует о неблагополучии печени, а также о поражениях костной системы.
  2. ?-глутамилтрансфераза. Это вещество участвует в транспортировке липидных органических соединений, и повышение ее содержания свидетельствует о болезнях печени, сахарном диабете, часто оно проявляется при сердечной недостаточности.
  3. Альфа-амилаза – фермент, принимающий участив углеводном обмене и расщепляющий сложные углеводы на простые. Увеличение может говорить о таких заболеваниях, как панкреатит, рак поджелудочной железы, почечная недостаточность.

Проблемы ферментного обмена часто свидетельствуют о системных нарушениях процесса пищеварения, и врач с учетом других анализов намечает пути лечения и устранения патологий.

Изменение содержания электролитов крови

Самый важные микроэлементы, который присутствуют в крови – натрий и калий. Хотя они присутствуют в очень небольшом количестве, без них не может обойтись ни один жизненно важный процесс. Недостаток или переизбыток того или иного микроэлемента приводит к тяжелым патологиям, которые требуют немедленного лечения.

Калий – микроэлемент, который, прежде всего, отвечает за нормальную работу сердечной мышцы. Он участвует в проведении электрических импульсов, и его недостаток или избыток негативно отражается на сердечном ритме. Если количество калия увеличено (свыше 7,15 ммоль/л.), патология проявляется аритмией, внутрисердечной блокадой, нарушением сознания, кроме того, возможно падение давления крови.

При падении уровня калия отмечаются сердечная слабость, нарушения сознания, слабость мышц, возможны тошнота и рвота. В любом случае необходимо, чтобы врачебная помощь была казана как можно быстрее, иначе состояние может угрожать жизни. Натрий является одним из обязательных компонентов внутриклеточной жидкости, и изменение его количества также приводит к негативным последствиям. Снижение уровня натрия в организме приводит к апатии и сонливости, уменьшению аппетита, возможны тошнота и рвота. Постепенно нарастающее болезненное состояние может привести к коме.

Избыток натрия приводит к чувству повышенной жажды и нарушениям в работе нервной системы.

Они проявляются раздражительностью, мышечной дрожью, постепенно они могут привести к судорогам и коме. Нарушение обмена микроэлементов может возникать по разным причинам, но в обоих случаях нужно как можно быстрее вернуть его значение в норму.

Биохимический анализ крови – возможность получить развернутую картину биологических процессов, происходящих в организме, но полную и точную расшифровку картины может представить только врач. Нельзя ставить диагноз только за счет показаний, внесенных в результаты лабораторных исследований, и любой специалист учитывает не только данные биохимии, но и другие диагностические методы.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

diagnozlab.com


Смотрите также