Мазок из влагалища
Мазок из влагалища – о чем можно узнать из результатов анализа?

Мазок из влагалища относится к частым гинекологическим процедурам. Непосредственно это исследование помогает установить состав микрофлоры половых органов у женщин, выявить возбудителей гинекологических заболеваний. Рассмотрим подробнее процедуру, назовем цели и особенности ее проведения, показатели нормы.
Что показывает мазок из влагалища?
Женщин, которые направлены на данное исследование впервые, часто интересует вопрос касающийся того, что показывает гинекологический мазок и для чего проводится. Данное микроскопическое, лабораторное исследование, характеризует содержание микрофлоры в мочеиспускательном канале (уретре), влагалище и шейке матки. Непосредственно данные органы мочеполовой системы женщины подвергаются воздействиям патогенных микроорганизмов.
По результатам исследования, врач может судить об общем состоянии половой системы, выявить присутствующие нарушения на ранних стадиях, когда они не проявляются клинически. При проведении мазка оцениваются такие показатели, как:
- количество лейкоцитов;
- число эпителиальных клеток;
- наличие лактобактерий;
- присутствие патогенной микрофлоры (трихомонады, гонококки, грибы).
Мазок на флору – как подготовиться?
Чтобы гинекологический мазок показал объективное состояние репродуктивной системы, необходимо соблюдать определенный ряд правил:
- Исключение половых связей за 3 суток до прохождения процедуры.
- Не применять лекарственные средства местной терапии – крема, вагинальные свечи.
- Если женщина проводит спринцевания – на 1-2 дня перед забором мазка прекращают процедуры.
- За 2-3 часа до исследования запрещается мочится.
- Процедуру необходимо проходить практически сразу после месячных выделений – на 4-5 день цикла.
Как берут мазок из влагалища?
Мазок на микрофлору влагалища забирается врачом-гинекологом. Женщина располагается в гинекологическом кресле. Доктор аккуратно устанавливает зеркало, чтобы получить доступ к стенкам влагалища. Материал забирают одноразовым, стерильным шпателем. Сама процедура безболезненна. Небольшой дискомфорт ощущает девушка только в момент забора материала.
Полученный мазок из влагалища переносят на предметное стекло. Образец доставляется в лабораторию. Лаборант микроскопирует мазки, подсчитывая количество каждого вида клеток, вписывает значения в заключение. Результат пройденной процедуры женщина получает в тот же день или через несколько суток. Это зависит от загруженности лаборатории, количества забранных образцов материала.

Гинекологический мазок – расшифровка
Гинекологический мазок на флору, расшифровка которого осуществляется исключительно врачом, помогает определить количественное соотношение полезных микроорганизмов к патогенным. В заключении врачи используют определенные сокращения латиницы:
- V – влагалище. Расположенные рядом с этой буквой цифры отражают содержимое данной части половой системы;
- C (цервикс) – шейка матки. Цифры указывают на количественные изменения состава микроорганизмов в этой области;
- U (уретра)– мочеиспускательный канал.
У здоровых женщин в мазке обнаруживаются исключительно лактобактерии и единичные лейкоциты. Кокковая флора, эритроциты, большое количество лейкоцитов указывают на воспалительные процессы в репродуктивной системе. Так при обнаружении трихомонад, врачи выставляют диагноз «трихомониаз», присутствие гонококков – признак такого заболевания, как гонорея. Такие результаты являются показанием для дальнейшего обследования.
Гинекологический мазок – норма
Оценивая мазок из влагалища, норма которого устанавливается одинаково для всех женщин, врачи обращают внимание на следующие показатели:
1. Лейкоциты. Норма лейкоцитов в гинекологическом мазке устанавливается следующая:
- во влагалище – до 10 клеток в поле зрения;
- шейка – 0-30;
- уретра – до 5 единиц в поле зрения микроскопа.
2. Эпителиальные клетки – в результатах во всех указанных позициях пишут «умеренно». При повышении значений говорят про воспалительный процесс, недостаток может указывать на снижение концентрации эстрогенов.
3. Слизь:
- влагалище и шейка – умеренно;
- уретра – отсутствует или умеренно;
4. Грамположительные палочки (гр.+):
- влагалище – большое количество;
- цервикс – отсутствуют;
- уретра – отсутствуют.
5. Грамотрицательные палочки (гр.-) – везде отсутствуют. Наличие указывает на дисбактериоз влагалища, воспалительные процессы.
Лейкоциты в гинекологическом мазке
Лейкоциты в мазке из влагалища присутствуют в единичном количестве. При значительном повышении числа этих клеток исключают воспалительный процесс. Для точного установления заболевания проводят дополнительные диагностические процедуры: УЗИ малого таза, анализы крови и мочи, кровь на гормоны. Среди частых заболеваний, при которых увеличивается концентрация лейкоцитов, необходимо выделить:
- кольпит – слизистая влагалища воспалена;
- цервицит – воспаление шейки;
- уретрит – воспалительный процесс в мочевыделительной системе;
- аднексит – воспаление придатков;
- эндометрит – нарушение воспалительного характера в матке.

Что такое «ключевые клетки» в гинекологическом мазке?
Исследование гинекологического мазка предполагает подсчет ключевых клеток. Этим термином принято обозначать клеточные структуры плоского эпителия. На их поверхности зачастую располагаются микроорганизмы. Чаще это мелкие палочки – гарднереллы. Они относится к условно-патогенным – при малой концентрации не вызывают патологии. Однако появление их в мазке является сигналом для врачей к дальнейшему исследованию. Непосредственно такое состояние фиксируется при дисбактериозе – нарушение соотношения полезных микроорганизмов к патогенным.
Палочки в гинекологическом мазке
Микроскопируя гинекологический мазок на флору, лаборант подсчитывает и количество палочек. Основу всего количества данных клеточных структур в мазке составляют лактобактерии – палочки Додерляйна. Они относятся к полезным, образуют нормальную микрофлору влагалища. Снижение их количества указывает на дисбактериоз, требующий медикаментозного лечения.
Степень чистоты гинекологического мазка
После того, как проведен мазок на флору из влагалища, врачи в заключении указывают степень чистоты влагалища. Термином принято обозначать соотношение качественного и количественного состава микрофлоры. Нередко данное исследование именуют, как мазок на степень чистоты влагалища. Существует 4 степени:
- 1 степень – лактобактерии в мазке составляют большинство из всех микроорганизмов, эпителиальные клетки вместе с лейкоцитами практически отсутствуют, такой вариант – норма;
- 2 степень – в поле зрения могут идентифицироваться единичные грамотрицательные бактерии (возбудители инфекций);
- 3 степень – мазок, взятый из влагалища, содержит в большом количестве патогенные бактерии, появляются симптомы гинекологических заболеваний (патологические выделения с измененной консистенцией, объемом, зуд, жжение);
- 4 степень – патогенные микроорганизмы полностью вытесняют полезные лактобактерии, присутствуют лейкоциты в большой концентрации, такая картина характерна для запущенных гинекологических заболеваний.
Пролактин – норма у женщин по возрасту, таблица и причины отклонений Если вам назначили анализ на пролактин, таблица с нормой у женщин по возрасту, приведенная в статье, поможет определить для установления предварительного диагноза. Далее трактовку должен проводить врач, т.к. на уровень этого гормона влияет множество факторов. | Цитология шейки матки – что это такое и о чем расскажут результаты анализа? Цитология шейки матки - микроскопическое исследование мазка, позволяющее диагностировать ряд женских проблем. Ознакомьтесь с материалом статьи, которая описывает особенности проведения анализа, его цели, показания к назначению, интерпретацию результатов. |
Степень чистоты гинекологического мазка Соотношение количества полезных микроорганизмов к патогенным в половой системе женщины можно узнать, прибегнув к анализу на степень чистоты влагалища. Подробнее об этом расскажем далее в статье. | Мазок на степень чистоты - расшифровка Получив на руки анализы мазка на степень чистоты влагалищной среды, женщинам трудно понять, все ли у них в порядке. Расшифровкой любых исследований занимается исключительно врач, однако если до запланированного визита еще остается время, многим не терпится узнать вердикт. |
womanadvice.ru
Повышеное содержание лейкоцитов в мазке у женщин
При каждом посещении гинеколога во время осмотра обязательно проводится забор анализов из урогенитального тракта независимо от того, есть у женщины жалобы или нет. В мазке на флору отображается не только полезные, условно-патогенные и патогенные бактерии, но и лейкоциты.
Зачастую именно повышенные лейкоциты в мазке у женщин свидетельствуют о каких-либо неполадках в организме, требует выяснения причины подобного состояния, и, конечно, лечения. Важно помнить, что никакое самолечение не поможет справиться с проблемой, а порой может привести к негативным последствиям.
Коротко о лейкоцитах
Лейкоцитами называются белые кровяные клетки, которые осуществляют защиту организма от всех видов вредных агентов (бактерии, вирусы и прочие). То есть основная функция лейкоцитов – то осуществление защиты организма, как специфической, например, от определенного вида микроорганизмов, так и неспецифической или общей.
Концентрация лейкоцитов повышается в местах воспаления, где они захватывают и переваривают чужеродные агенты. В случае большого скопления патогенных агентов белые кровяные клетки значительно увеличиваются в размерах и начинают разрушаться. Процесс разрушения лейкоцитов сопровождается местной воспалительной реакцией: отеком и гиперемией поврежденного участка, увеличением местной температуры.
Мазок на флору
Мазок на флору, как уже указывалось, берется у женщины при каждом посещении женской консультации, то есть каждые полгода, при наличии жалоб у пациентки, а также после длительного курса антибиотиков, при планировании беременности, в период вынашивания плода и после родов. Во время беременности мазок на микрофлору (при отсутствии жалоб) исследуется трижды: при постановке на учет, перед декретным отпуском (30 недель) и в 36 недель.
Подготовка к сдаче анализа
Чтобы результаты мазка на флору оказались достоверными, необходимо заранее подготовиться к сдачи анализа:
- за 1 – 2 суток исключить половые контакты;
- не допускаются спринцевания за 2 дня до визита к врачу;
- запрещается использование свечей, таблеток и кремов как минимум, за сутки;
- не берется мазок в период менструации, так как месячные изменяют состав мазка;
- за 2 – 3 часа до посещения гинеколога воздержаться от мочеиспускания;
- подмываться следует накануне приема, теплой водой без мыла.
Если женщина готовится к профилактическому осмотру, то желательно подгадать посещение гинеколога в первые дни после месячных либо перед их началом.
Процедура забора и исследования материала
В гинекологическом мазке определяют состав микрофлоры содержимого мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
Забор материала производится стерильными одноразовыми инструментами. Из уретры мазок берется бактериологической петлей или ложкой Фолькмана, из влагалища (заднего свода) стерильным марлевым тампоном, а с шейки матки шпателем Эйра.
На предметных стеклах указываются условные обозначения:
- U – мазок, взятый из уретры;
- C – мазок с шейки матки;
- V – мазок из влагалища.
После того, как стекла высохнут, их отправляют в лабораторию на исследование. Лаборанты окрашивают мазки специальными красителями (по Граму), затем осматривают их под микроскопом. В процессе анализа подсчитываются лейкоциты и различные условно-патогенные и патогенные бактерии, которые окрашиваются в различные цвета.
Расшифровка анализа мазков
Данные, которые указываются в анализе мазка:
Лейкоциты
Норма лейкоцитов зависит от места, из которого был взят мазок. Их содержание в норме небольшое. В уретре количество лейкоцитов составляет 0 – 5 – 10, во влагалище их концентрация соответсвует 0 – 10 – 15, а в цервикальном канале от 0 до 30.
В период беременности содержание лейкоцитов несколько повышается и может составлять от 15 до 20 (во влагалище) в поле зрения.
Плоский эпителий
Плоским эпителием выстланы влагалище, мочеиспускательный и цервикальный канал. В нормальных мазках количество эпителиальных клеток составляет от 5 до 10. При исчезновении эпителия (0 клеток в поле зрения) говорят об атрофии слизистой оболочки, а в случае увеличения эпителиальных клеток – о воспалении.
Слизь
Содержание слизи в умеренных количествах считается нормой во всех трех точках, но в уретре она может отсутствовать.
Лактобациллы или палочки Додерлейна
Для нормальных мазков характерно большое содержание их во влагалище, тогда как в цервиксе и уретре они отсутствуют. При снижении количества молочнокислых бактерий говорят о бактериальном вагинозе.
Дрожжи
Грибы рода Кандида в норме отсутствуют во всех трех точках забора мазков, но допускается их единичное присутствие во влагалище. Увеличение дрожжеподобных грибов говорит о молочнице.
«Ключевые» клетки
Представляют собой конгломераты из клеток плоского эпителия и бактерий – гарднерелл. В норме отсутствуют, наличие подобных клеток признак гарднереллеза или бактериального вагиноза.
Лептотрикс
Относится к анаэробным (живущим без воздуха) грамотрицательным бактериям, зачастую обнаруживаются при смешанных инфекциях, например, молочница и бактериальный вагиноз или трихомоноз и хламидиоз. При обнаружении данных бактерий в мазке показано проведение расширенного анализа на половые инфекции.
Прочие
- Мобилункус — также относится анаэробным микроорганизмам и присутствует при кандидозе или бактериальном вагинозе.
- Трихомонада — относится к простейшим, в норме в мазке они отсутствуют.
- Гонококки — вызывают венерическое заболевание – гонорею, соответственно, в норме отсутствуют.
- Кишечная палочка — в норме наблюдается в единичном числе в мазке из влагалища. При увеличении концентрации бактерий возможен бактериальный вагиноз и пренебрежение личной гигиеной.
- Кокки — в гинекологических мазках подразделяются на грамположительные – окрашенные в синий цвет и грамотрицательные – не окрашиваются и остаются розовыми. К грамположительным коккам относятся условно-патогенные бактерии: стрептококки, стафилококки и энтерококки, которые в норме содержатся в мазках в единичных количествах. При увеличении их концентрации говорят о неспецифическом вагините (кольпите).
Когда говорят о гинекологических мазках, имеются в виду не только мазки, взятые из шеечного канала, мочеиспускательного канала и влагалища, но и отдельный вид мазка, который определяет степень чистоты влагалища. Забор материала производится со стенок влагалища и высушивается на отдельном стекле. Различают 4 степени чистоты, но только 1 и 2 степень относятся к норме:
- 1 степень — лейкоциты 0 — 5
Считается идеальным вариантом. Количество лейкоцитов небольшое, микрофлора в основном (до 95%) представлена молочнокислыми бактериями, эпителиальных клеток единицы.
- 2 степень — лейкоциты 5 — 10
Также относится к норме, но в мазке определяется в небольшом количестве условно-патогенные микроорганизмы (кокки или единичные дрожжевые грибы). Лактобактерии превалируют, лейкоциты и слизь – умеренно, эпителиальные клетки в норме.
- 3 степень — больше 10 (до 50)
Увеличивается содержание лейкоцитов, определяется много слизи и эпителия. Снижается концентрация палочек Додерлейна за счет увеличения условно-патогенной флоры.
- 4 степень — лейкоциты сплошь (не поддается подсчету)
На фоне огромного количества лейкоцитов (в описании мазка указывается термин «сплошь») определяются патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады). Палочки Додерлейна не определяются, слизи и эпителиальных клеток много (следствие воспалительного процесса).
При выявлении 3 и 4 степени чистоты влагалищного мазка необходимо установить причину воспаления и провести лечение.
Причины увеличения содержания лейкоцитов в мазке
Если лейкоциты в мазке у женщин повышены, то причинами могут быть как заболевания репродуктивной сферы, так и сбои в работе других внутренних органов и систем. На первое место среди причин увеличения лейкоцитов в урогенитальных мазках выходит воспаление:
- воспалительный процесс в цервикальном канале или цервицит;
- развитие воспаления в придатках (трубы и яичники) или сальпингоофорит;
- воспаление слизистой матки – эндометрит;
- воспалительный процесс во влагалище – кольпит или вагинит;
- развитие воспаления в мочеиспускательном канале – уретрит;
- злокачественные опухоли органов половой сферы (разрушение здоровых тканей сопровождается воспалением);
- дисбактериоз кишечника и/или влагалища;
- инфекции, которые передаются половым путем (как венерические заболевания, так и скрытые половые инфекции).
Патогенные микроорганизмы – виновники воспаления
Почему повышаются лейкоциты в мазке? В развитии воспалительного процесса участвуют патогенные микроорганизмы, которые сложно обнаружить обычным способом – исследованием урогенитального мазка, либо активизировавшиеся представители условно-патогенной флоры. Для обнаружения возбудителей скрытых половых инфекций прибегают к более сложному обследованию – методу ПЦР (исследование крови, мочи, выделений из половых органов).
При развернутом исследовании в мазках или крови могут быть обнаружены:
Другие причины увеличения содержания лейкоцитов
Бактериальный вагиноз или влагалищный дисбактериоз
При определенных условиях активизируется условно-патогенная флора и подавляется рост молочно-кислых бактерий:
- сбои в гормональном статусе (половое созревание или угасание репродуктивной функции – пре- и менопауза, беременность и самопроизвольный аборт, эндокринные заболевания);
- ослабление местного и общего иммунитета (переохлаждение, антибиотикотерапия);
- сильные стрессы и переутомление;
- микротравмы влагалища вследствие интенсивного секса;
- лучевое лечение, химиотерапия;
- использование спермицидов в виде мазей и свечей;
- оральный секс;
- большое количество половых партнеров;
- чрезмерное соблюдение правил интимной гигиены, увлечение спринцеваниями;
- деформированный рубцами вход во влагалище (анатомические особенности, патологические роды, хирургические вмешательства);
- нарушение равновесия микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
- инородные тела во влагалище (тампоны).
- аллергия на лекарственные препараты и травы;
- непереносимость лубрикантов (гелей, мазей);
- непереносимость спермы партнера.
- пренебрежение интимной гигиеной;
- перепады температур (переохлаждение и перегревание);
- механическое травмирование (тесное, синтетическое белье, стринги, грубый секс и прочее);
- химические ожоги (спринцевания кислотами и другими лекарственными препаратами);
- общие заболевания (сахарный диабет, патология мочевыводящей системы и прочие).
Кроме того, повышенные лейкоциты в урогенитальных мазках могут наблюдаться в течение 24 часов после коитуса или на протяжении 7 – 10 дней после установки внутриматочной спирали. Если причину увеличения содержания лейкоцитов в мазках установить не удается, следует провести более тщательное и подробное обследование, в том числе и на предмет выявления злокачественных опухолей репродуктивной системы.
Причины повышения лейкоцитов у беременных
Некоторое повышение уровня лейкоцитов в мазке при беременности считается нормальным. Нормальное содержание белых кровяных телец во влагалищных мазках соответствует 15 – 20 в поле зрения.
Повышенные лейкоциты у беременных в мазке объясняются физиологическими факторами:
- Во-первых, в период вынашивания плода происходят перестройка гормонального баланса, в большом количестве вырабатывается прогестерон и эстрогены. Под действием эстрогенов начинает активно размножаться палочки Додерлейна, которые создают кислую среду во влагалище и препятствуют размножению условно-патогенной и патогенной флоры, но способствуют скоплению лейкоцитов.
- Во-вторых, у будущих мам снижается иммунитет, что предупреждает отторжение эмбриона как чужеродного тела. Вследствие ослабленного иммунитета во влагалище легко проникают болезнетворные бактерии или активизируется скрытая инфекция, что и объясняет увеличение лейкоцитов в гинекологических мазках (защитная реакция при воспалении).
Нередко выявляется очень высокая концентрация белых кровяных телец в мазках (50 – 100 или лейкоциты сплошь в поле зрения), что, как правило, отмечается при молочнице (урогенитальный кандидоз). В подобных случаях в мазке кроме большого числа лейкоцитов обнаруживаются грибы рода Кандида и мицелий в виде белых нитей.
Превышение содержания лейкоцитов у будущих мам требует тщательного обследования и соответствующего лечения. Инфекционный процесс из влагалища может перейти на шейку и цервикальный канал, проникнуть в полость матки, что приведет к инфицированию околоплодных вод и плода и закончиться выкидышем или преждевременными родами.
Клинические проявления
Повышенный уровень лейкоцитов в выделениях из шеечного и мочеиспускательного канала и влагалища часто сопровождает заболевания органов мочевыделительной и репродуктивной системы женщины:
- учащенное и болезненное мочеиспускание – признак цистита или уретрита;
- ложные позывы на дефекацию свидетельствуют о дисбактериозе кишечника;
- выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и жжением могут говорить о вагините, цервиците или воспалении матки и воспаление придатков;
- гнойные, пенистые выделения или творожистые выделения наблюдаются при вагините специфической этиологии (молочница, гонорея, трихомоноз);
- боли во время коитуса возможны при патологии шейки матки, матки или придатков;
- нарушение менструального цикла в сочетании с повышением лейкоцитов заставляет думать о воспалении придатков.
Прежде чем начинать бороться с повышенным уровнем белых кровяных телец в мазках, необходимо установить причину данного явления. Нередко бывает и так, что содержание лейкоцитов в гинекологическом мазке высоко, хотя нет активации и роста условно-патогенной флоры и, тем более, специфических возбудителей. Что делать в подобном случае?
Гинеколог порекомендует сдать мазки повторно, подобрав наиболее удачный день менструального цикла и порекомендовав правильно подготовиться к сдаче анализов (исключить половые акты, прием лекарств, спринцевания). Если при повторной сдаче мазков лейкоциты снова имеют высокий показатель, проводится расширенное обследование:
Мазок из шеечного канала и влагалища на бак. посев
При посеве влагалищных и шеечных выделений на питательные среды нередко вырастают колонии патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Проводится идентификация возбудителя и определяется его чувствительность к определенным антибиотикам, что нужно для дальнейшего лечения.
ПЦР на скрытые половые инфекции
Метод высокоточен и практически в 100% выявляет скрытые половые инфекции, которые клинически могут себя не проявлять, но привести к необратимым последствиям (бесплодие).
УЗИ органов малого таза
В данном случае предпочтение отдается УЗИ, проведенному трансвагинальным датчиком. Возможной причиной повышенных лейкоцитов в анализах кроме воспаления матки и придатков могут быть различные опухолевидные образования (кисты яичников, миома или саркома матки, полипы матки и прочее).
Кольпоскопия
Осмотр шейки матки под многократным увеличением помогает диагностировать заболевания, которые не видны невооруженным глазом, но являются причиной повышенных лейкоцитов в анализах (лейкоплакия, дисплазия шейки матки или рак в начальной стадии).
Консультации смежных специалистов
Назначаются после проведения вышеперечисленного обследования. Например, консультация эндокринолога и назначение им соответствующей терапии поможет нормализовать уровень лейкоцитов при сахарном диабете, патологии щитовидной железы или при избыточном весе. Врач-нефролог выявит заболевание мочевыводящей системы (пиелонефрит, цистит) и назначит противовоспалительную терапию (антибиотики, нитрофураны). Аллерголог посоветует исключить раздражающие факторы (синтетические белье, использование интимных спреев, дезодорантов и различных лубрикантов). Невролог назначить успокоительные сборы и препараты для ликвидации невроза, который также может служить причиной увеличения лейкоцитов.
Противовоспалительное лечение
Противовоспалительное лечение назначается только в случае выявления инфекции. Чем лечить, решает врач, в зависимости от результатов анализов. Противовоспалительная терапия включает:
- местное лечение;
- общее лечение;
- восстановление нормальной микрофлоры влагалища.
Местное лечение заключается в назначении спринцеваний:
- курс короткий и продолжается не более 4 – 5 дней
- лекарственными препаратами (растворы перманганата калия, хлоргексидина, мирамистина)
- травами (ромашка, шалфей, мать-и-мачеха, календула, зверобой). См. как делать спринцевание и нужно ли оно.
Свечи:
- одновременно местно назначаются свечи с противовоспалительным действием (гексикон, полижинакс, бетадин и другие, см. все противовоспалительные свечи в гинекологии).
- если выставлен диагноз урогенитального кандидоза рекомендуется применять свечи с противогрибковым эффектом (клотримазол, пимафуцин, ливарол, см. все свечи от молочницы). Вводят свечи один – два раза в день на протяжении 10 – 14 суток.
- при незапущенном воспалительном процессе лечение этим и ограничивается.
Лечение скрытых половых инфекций
В случае выявления вирусной инфекции, венерических заболеваний или скрытых половых инфекций назначается системная антибиотикотерапия или противовирусные препараты. Выбор лекарственного средства зависит от этиологии кольпита и/или цервицита.
Восстановление мирофлоры
Заключительным этапом терапии является восстановление нормальной микрофлоры влагалища (увеличение содержания молочнокислых бактерий). С этой целью назначаются:
- влагалищные свечи или тампоны с пробиотиками (лактобактерин, бифидобактерин, ацилакт, колибактерин и прочие).
- курс лечения пробиотиками длительный и составляет 2 – 4 недели.
Вопрос – ответ
Вопрос: Чем грозит высокое содержание лейкоцитов в анализах?
Если высокий уровень белых кровяных телец в анализах обусловлен воспалительным процессом, то отказ от лечения чреват бесплодием, внематочной беременностью, развитием спаечной болезни малого таза, миомой матки, эндометриозом, нарушением менструального цикла и даже возникновением злокачественных опухолей половых органов.
Вопрос: Я беременна и сдала мазок, в котором определили повышенные лейкоциты. Чем это опасно?
Высокое содержание белых кровяных телец в мазках в период беременности опасно преждевременным прерыванием беременности (выкидышем или преждевременными родами), внутриутробным инфицированием плода, развитием хориоамнионита (воспаление вод и плаценты), разрывами родовых путей в родах и развитием гнойно-септических заболеваний в послеродовом периоде. Поэтому будущие мамы должны с особой тщательностью соблюдать рекомендации врача и проводить назначенное или лечение при повышении содержания лейкоцитов в анализах.
Вопрос: Можно ли вести половую жизнь при повышенных лейкоцитах в анализах мазков?
Если не выявлена специфическая инфекция (гонорея, хламидиоз, генитальный герпес и прочие заболевания), то занятия сексом не противопоказаны.
Вопрос: Могу ли я забеременеть при повышенных лейкоцитах в мазках?
Да, забеременеть вполне возможно, но желательно пройти предварительное лечение, так как часто высокий показатель лейкоцитов в анализах говорит о воспалительном процессе в половых органах.
Вопрос: Можно ли снизить содержание лейкоцитов в анализах, применяя только народные методы лечения?
Не следует заниматься самолечением, в том числе и лечением только народной медициной при «плохом» результате анализа мазка. Только врач может выявить причину «плохих мазков» и назначить соответствующее лечение. Снизить лейкоциты в анализах только с помощью народной медицины нельзя, так как зачастую необходимо проведение лечение антибиотиками или противовирусными препаратами либо терапия сопутствующих заболеваний.
Анна Созинова
zdravotvet.ru
Мазок из влагалища
Практически каждый поход к гинекологу сопровождается взятием мазка из влагалища для дальнейшего его исследования.
Показатели мазка из влагалища
Итак, разберем расшифровку мазка из влагалища, и какие же изменения может выявить данный метод. В норме мазок из влагалища представлен следующими параметрами:
- Лейкоциты. Повышение лейкоцитов в мазке из влагалища более 10 клеток в поле зрения указывает на наличие бактериальной инфекции. Их основная функция – это защита от чужеродных микроорганизмов. Поэтому данные клетки появляются в очаге инфекции.
- Эпителиальные клетки. В зависимости от периода менструального цикла количество может изменяться. В норме в поле зрения должно определяться до 10 клеток эпителия. Полное отсутствие эпителия может быть признаком атрофических изменений влагалища.
- Присутствие слизи не является признаком заболевания. Так как она должна быть в норме в умеренных количествах.
- «Ключевые» клетки – это комплекс эпителиальной клетки с налипшими на нее гарднереллами. Повышение наблюдается при бактериальном вагинозе.
- Исследование мазка из влагалища на флору позволяет выявить некоторые микроорганизмы. Например, гонококки, трихомонады, дрожжевые грибки.
Известно, что мазок из влагалища показывает состав микрофлоры. Во влагалище преобладают молочно-кислые палочки, в меньшем количестве содержатся условно-патогенные стрептококки, стафилококки, энтерококки. При нарушении этого соотношения развивается дисбиоз влагалища.
Именно по количественным изменениям бактериального состава микрофлоры влагалища определяется его степень чистоты. Согласно этому выявляют 4 степени:
- Много лактобактерий, лейкоциты в пределах нормы.
- Отмечается небольшое повышение лейкоцитов, количества условно-патогенных бактерий и дрожжевой флоры. При этом лактобактерии все равно преобладают. На этой стадии, как правило, субъективных ощущений в виде обильных выделений, зуда нет. Такой результат мазка на степень чистоты влагалища наиболее распространен среди женщин без наличия заболеваний половых органов, ведущих половую жизнь.
- Значительно растет микробная флора, количество лактобактерий уменьшается.
- Лактобактерии практически отсутствуют, лейкоциты на все поле зрения.
Стоит помнить, что процесс взятия мазка из влагалища лучше проводить в начале менструального цикла. Перед данной процедурой нельзя использовать различные вагинальные свечи, кремы, лубриканты. Накануне все гигиенические мероприятия необходимо проводить без использования мыла.
Статьи по теме: Во время гинекологического УЗИ врач определяет десятки параметров женской репродуктивной системы. Одно из таких измерений – М-эхо матки, позволяет выяснить день цикла, готовность яйцеклетки к овуляции и состояние эндометрия. | Мазки, взятые у женщины на гинекологическом кресле – важное средство диагностики заболевания, начиная от безобидного дисбактериоза и заканчивая серьезными онкологическими проблемами. Именно поэтому врачи рекомендуют сдавать такие анализы не реже двух раз в году. |
Анализ мочи может многое рассказать о состоянии человеческого организма. Но в урологии применяют не обычный анализ, а специальные, которые позволяют полноценно оценить работу мочевыводящей системы. | Многие женщины, привыкшие к обычному УЗИ, пугаются, когда врач предлагает исследование влагалищным датчиком. На самом деле ничего страшного в этой процедуре нет – это не больно, а информативность у вагинального УЗИ гораздо выше. |
womanadvice.ru
Как берется мазок из влагалища
В гинекологии существуют огромное количество различных средств диагностики заболеваний инфекционной и воспалительной природы. И одним из них является мазок из влагалища, который берется специалистом при помощи специальных инструментов во время осмотра половых органов. Он позволяет выявить не только наличие патогенных микроорганизмов во влагалище, но и в некоторых случаях даже дать оценку состоянию гормонального фона.
Существует 4 вида мазка, каждый из них имеет свои особенности и свою расшифровку:
- на флору;
- на стерильность;
- на цитологию;
- на скрытые инфекции и ПЦР.
Мазок на флору
Берется с целью выявления болезнетворных микроорганизмов в микрофлоре влагалища и подсчета их количества. Если такой анализ берется у совершенно здоровой женщины, то его результаты должны показать 95% лактобактерий и только около 5% иных микроорганизмов (чаще всего это грибки).
Лактобактерии способствуют выработке молочной кислоты и поддержанию нормального pH уровня кислотности, что приводит к образованию невидимого щита для внутренних органов малого таз, помогающий защитить их от проникновения инфекции.
Во время развития беременности численность лактобактерий значительно уменьшается, а потому появляется риск заражения инфекционными заболеваниями. Поэтому специалисты рекомендуют сдавать данный анализ во время беременности как можно чаще.
К сожалению, мазок на флору из влагалища может определить не все инфекционные заболевания. Он может выявить наличие только таких возбудителей как гарднереллы и трихомонады. Однако они присутствуют в мазке даже совершено здоровой женщины, но их количество должно быть минимальным. Для обнаружения других патогенных микроорганизмов применяется другой вид диагностики заболеваний – мазок на срытые инфекции, но о нем чуть позже.
Развитие указанных выше инфекций может происходить только по причине снижения иммунитета, когда численность лактобактерий сильно уменьшается. А снижение иммунитета может наблюдаться при:
- физической и умственной усталости;
- эмоциональном переутомлении;
- развитии беременности;
- наличии различного рода заболеваний, в борьбе с которыми активно принимает участие иммунная система.
Во время лабораторного исследования мазка, специалисты выделяют 4 степени частоты:
- I c pH в пределах 4,0-4,5. Данный показатель указывает на здоровую половую систему женщины, в которой преобладают лактобактерии и находятся лейкоциты с клетками эпителия в небольшом количестве;
- II c pH в пределах 4,5-5,0. Указывает на наличие в мазке возбудителей инфекции;
- III с pH в пределах 5,0-7,0. Это говорит о наличии большого числа бактерий в мазке и клеток эпителия. Лактобактерии присутствуют, но в небольшом количестве.
- IV с pH в пределах 7,0-7,5. Такие результаты указывают на полное отсутствие лактобактерий в мазке и преобладание болезненных микроорганизмов. Как правило, во время исследования такого мазка обнаруживается еще и повышенное число лейкоцитов, что говорит о развитии воспалительных процессов.
Если по результатам анализа в вашем мазке были обнаружены патогенные микроорганизмы, то возможно, что врач назначит вам сдачу повторно анализа или посев для уточнения диагноза.
Расшифровка
Результаты исследования мазка могут быть разными. Связанно это с лабораториями, где проводится его изучение. Дело все в том, что каждая лаборатория использует свои методы изучения биологического материала, а потому и норма для каждой своя.
Исходя из этого рекомендуем вам сдавать мазок на флору всегда в одной и той же лаборатории, чтобы вы могли отслеживать самостоятельно ваши результаты и не пугаться каким-либо изменениям в расшифровке, связанных со сдачей анализа в другой лаборатории.
Мазок на стерильность
Мазок на стерильность проводится с целью выявления половых инфекций у женщин. Он позволяет определить не только наличие патогенных микроорганизмов в мазке, но и произвести оценку гормонального фона. Кроме того, мазок на стерильность может выявить наличие угрозы прерывания беременности, поэтому специалисты назначают его всем будущим мамочкам.
После получения ответов исследования мазка, врачи первым делом обращают свое внимание на:
- Наличие плоского эпителия.
Ими именуется слизистая оболочка, располагающаяся на шейке матки и стенках влагалища. У здоровой женщины он находится в мазке в очень маленьких количествах. Если плоского эпителия обнаружено слишком много, то это говорит развитии воспалительных процессов. Если мазок берется с цервикального канала, то воспаление может наблюдаться в шейке матки, если из уретры – в мочевом пузыре. В случае если плоский эпителий вообще отсутствует – о гормональных нарушениях.
Стоит отметить, что количество плоского эпителия зависит от дня менструального цикла, в который был взят анализ. Поэтому его норма различная, а потому дать точную расшифровку анализа сможет только врач.
- Лактобактерии (их также еще называют палочки Додерлейна или лактобациллы).
В норме лактобактерий должно быть не менее 90% от общего числа присутствующих бактерий в мазке. Если данный показатель значительно ниже, то это говорит о пониженном уровне кислотности во влагалище, который приводит к размножению патогенных микроорганизмов и прямому контакту их с внутренними органами малого таза.
Лейкоцитами называют тельца, которые являются настоящими стражниками нашего здоровья. Они в прямом смысле борются со всеми патогенными микроорганизмами, которые проникают в наш организм.
Они всегда присутствуют в мазке, однако их количество не должно превышать 5 штук, если мазок берется из уретры, 10 штук, если из влагалища. Повышенное количество лейкоцитов говорит о воспалительных процессах, и чем их больше, тем выражение протекает воспаление.
Если по результатам анализа было обнаружено повышенное количество лейкоцитов, то врач назначает еще несколько диагностических процедур, например, бактериальный посев или ПЦР. Это позволяет специалисту получить наиболее точную картину о состоянии здоровья пациентки и назначить ей соответствующее лечение.
Эритроциты, так же как и лейкоциты, тоже всегда присутствуют в анализах. Однако в мазке на стерильность их количество не должно превышать 2-3 штук. Повышенное количество эритроцитов указывает на предстоящую менструацию, если же она уже прошла, то на воспалительный процесс или травму слизистой влагалища.
Слизь выделяется железами половых органов. Ее повышенное содержание в мазке может свидетельствовать о нарушениях функциональности внутренних органов малого таза.
Мазок на скрытые инфекции и ПЦР
Мазо на скрытые инфекции проводится с целью выявления инфекционных заболеваний мочеполовой системы, возбудителей которых невозможно выявить обычным взятием мазка на флору или стерильность.
После установления «личности», врачам намного проще определятся с дальнейшей тактикой лечения. ПЦР относят к биологическому методу исследования, при котором проводят размножение участка ДНК в лабораторных условиях. Это позволяет выявить тип инфекции даже в том случае, если бактерий очень мало и распознать их просто невозможно.
Во время проведения ПЦР берется участок ДНК бактерии, который затем клонируется и выращивается, после чего лаборанты определят вид патогенного микроорганизма. Такое точное определение типа и вида инфекции позволяет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
ПЦР позволяет выявить не только инфекционные заболевания, но и вирусные, например, гепатит или папиллома. Другие же диагностические методы не определяют сам вирус, а лишь его присутствие в организме и наличие антител, выработанных иммунной системой.
Данный диагностический метод позволяет:
- определить точный вид инфекции;
- выявить наличии самого вируса, а не его следов жизнедеятельности;
- дать точную информацию о заболевании даже при наличии небольшого количества биологического материала;
- в течение короткого промежутка времени получить результаты анализа (через 2-3 дня);
- выявить те инфекционные заболевания, которые при остальных методах диагностики выявить невозможно.
Мазок на циотологию или ПАП-тест
Данный диагностический метод помогает выявить онкологические заболевания шейки матки. Берется мазок во время гинекологического осмотра путем соскоба слизи из цервикального канала. Процедура безболезненная, но необходимая. Врачи рекомендуют сдавать анализ каждые 12 месяцев.
Но стоит отметить, что на результаты анализа могут сильно повлиять некоторые факторы, поэтому чтобы они были достоверными, мазок на цитологию требует предварительной подготовки. А именно, за 2 суток до предполагаемой даты нужно:
- воздержаться от половых контактов;
- исключить спринцевания;
- воздержаться от принятия горячих ванн;
- воздержаться от использования вагинальных тампонов.
Также необходимо воздержаться от посещений туалета примерно за 3 часа до начала процедуры. Точную расшифровку анализа сделает только врач. А зависит она от того, как именно женщина подготовилась к его сдаче.
Здоровье половых органов очень важно для женщины, ведь от него зависит, стане ли она матерью в будущем или нет. Поэтому сдавать все вышеуказанные мазки из влагалища рекомендуется сдавать каждые 4-6 месяцев в профилактических целях.
narozhaem.ru