Мазок на атипию с шейки матки что это такое

Атипия в гинекологии – что это такое, и какие нарушения могут возникать

Наглядный пример пораженного эндометрия

Атипия, что это такое в гинекологии – вопрос, ответ на который может неожиданно понадобиться женщине любого возраста. Сам термин в общих чертах понятен, он соответствует чему-то неправильному, неестественному, т.е. не типичному, а вот каким образом это связано с женским организмом и насколько опасно – требует более детального рассмотрения.

Что понимают под «атипичным» в гинекологии

Говоря об атипии, гинекологи подразумевают разнообразные нарушения, которые происходят в тканях органов женской половой системы на клеточном уровне. По сути, это образование ненормальных клеток, которое проявляется в искажении их структуры и сопровождается рядом признаков, указывающих на проблемные сбои в организме, неправильное функционирование органа или всей половой системы.

Осторожно! Несмотря на то, что данное состояние ещё не является онкологией, его признают предраковым, т.е. способным при определенных условиях дать старт началу озлокачествления клеток. Поэтому оно подлежит срочному и обязательному лечению.

Чаще всего патология развивается на шейке матки, т.к. эта часть органа в первую очередь подвергается неблагоприятному воздействию внешних факторов (вирусов, бактерий, инфекции), развитию воспалений и прочим повреждениям. В результате этого при делении нормальных клеток образуются атипичные, т.е. имеющие неправильную структуру, ненормальную форму и размеры.

Интересно! В человеческом организме аномальные клетки образуются слишком часто, но если иммунная система здоровая, то она тут же уничтожает их, не допуская возникновения патологических образований.

Клеточные нарушения в тканях шеечных стенок и цервикального канала могут спровоцировать бурное развитие аномальных слоёв. Это в свою очередь вызывает нарушения в функционировании органа. Кроме того, нередко наблюдается ухудшение кровообращения в этих участках, что приводит к возникновению такого вида атипии в гинекологии, как сосудистая, т.е. к искажению сосудов, которые могут увеличиваться и разрастаться.

Описанные патологические процессы нередко развиваются непосредственно в матке, они могут быть тесно связаны с гиперплазией эндометрия (внутренней слизистой оболочки органа).

Гиперплазия эндометрия и что она собой представляет

Под гиперплазией понимают утолщение слоя внутренней слизистой оболочки матки, происходящее с нарушением соотношения железистой ткани и стромальной. Эндометрий всегда реагирует на изменения, связанные с циклом, в первой фазе он разрастается, а если беременность не наступила, то разрушается, и излишние фрагменты выходят из организма с менструальной кровью. При нарушении гормонального баланса (увеличении синтеза эстрогенов и снижении количества прогестеронов) пролиферация железистых клеток продолжается, что и приводит к патологическому разрастанию. В гинекологии выделяют разные виды данного заболевания:

Читайте также: Лучевая терапия при раке шейки матки: отзывы

Простая гиперплазия эндометрия

Без образования атипичных клеточных структур. Она характеризуется разрастанием железистой ткани. При ней может постепенно стираться граница между базальным и функциональным слоями слизистой, но при этом не затрагиваются границы с миометрием. Отсутствие атипичных структур делает эту форму неопасной для жизни, но она сопровождается рядом беспокоящих женщину симптомов

Сложная

Как правило, сопровождается структурными изменениями, увеличением железистых элементов и уменьшением стромальных, развитием полиморфизма ядер и появлением клеток с признаками атипии. Этот вид заболевания является наиболее опасным, он проявляет высокую склонность к малигнизации, поэтому рассматривается как предраковое состояние и может требовать хирургического вмешательства

Что может спровоцировать начало атипических изменений

Как и любые патологические процессы, атипия клеток тоже не бывает беспричинной. Одним из основных факторов называют гормональные нарушения в организме, что подтверждается тем фактом, что чаще всего патологии развиваются у женщин 40-лет и старше, организмы которых начинают подготовку к климактерическому периоду.

Не меньшую опасность представляет и наличие таких факторов, как:

частые гинекологические болезни;
ведение беспорядочной половой жизни;
травмирование женских органов (многочисленными абортами, ношением внутриматочной спирали);
течение хронических воспалительных процессов;
наличие в организме ВПЧ;
ослабленный иммунитет;
слишком раннее начало половой жизни;
наследственность.

Как может проявляться течение патологического процесса в организме

Гинекологические болезни и нарушения обычно проявляются симптомами, нарушающими жизнь женщины и причиняющими значительный дискомфорт. В зависимости от степени развития патологического процесса, особенностей болезни и её развития, признаками атипии могут быть:

нарушения менструального цикла, его периодичности и длительности месячных;
кровотечения;
болезненные менструации;
появление мажущих выделений в середине цикла, а также продолжающихся еще долго после месячных или возникающих после половых контактов;
проблемы с зачатием (бесплодие).

Очень часто описания в гинекологии случаев атипии отмечают, что это такое явление, которое может протекать бессимптомно. На ранних стадиях отсутствие признаков наблюдается практически всегда, поэтому обнаружить заболевание возможно только по результатам диагностики.

Как проводится диагностика патологического процесса

Для диагностики патологического процесса проводится гинекологический осмотр с кольпоскопией и забором мазка на атипию. В первом случае речь идет о визуальном изучении поверхности органа через специальный оптический прибор – кольпоскоп, а во втором – о лабораторном исследовании соскоба эпителия с пораженных областей, который берется с помощью гинекологического шпателя или щёточки прямо при осмотре с зеркалами. Обе процедуры являются абсолютно безболезненными.

Взятие анализа для выявления наличия патологии

Взятый мазок отправляется в лабораторию для проведения цитологического исследования. Чтобы установить точно, что это атипия шейки матки, используют такой метод оценки как ПАП (или цитограмма по Папаниколау). Биоматериал подвергается окрашиванию, а затем изучению под микроскопом цитоплазматической и ядерной структуры:

первоначально определяется вид патологического процесса (он может быть воспалительным, злокачественным);
затем устанавливается степень выраженности атипии;
после проводится дифференцировка между фрагментами эпителия.

Читайте также: Эктопия шейки матки: что это

О чем сообщают результаты и как они отмечаются в заключении

По результатам цитологического исследования принимается решение о дальнейшем лечении. Если в биоматериале выявлено, что это плоский эпителий без атипии, то в заключении исследования будет стоять отметка о классе «1», а это считается нормой и лечения не требует. При отметке «2» можно говорить о том, что атипических изменений в эпителии обнаружено не было, а небольшие отклонения в морфологии клеточных элементов указывают на развитие воспалительных процессов. Если в цитоплазме и ядре обнаружены единичные аномальные клетки, то в лабораторном заключении будет стоять 3-й класс по Папаниколау, и в этом случае рекомендуется проведение более детального исследования (через биопсию или повторный мазок на цитологию). Класс «4» означает, что в мазке обнаружены множественные атипичные ядра, есть аномалии в цитоплазме. Класс «5» ставится в самых сложных случаях, т.е. при выявлении инвазивного рака.

Внимание! ПАП-тест в 80% случаев выявляет предраковое состояние, поэтому его следует проходить ежегодно всем женщинам, особенно, после 25 лет.

Среди результатов диагностики может быть приведена отметка о результате по классификации Bethesda system, в этом случае разделение идет на изменения:

доброкачественные, при которых атипических изменений в структурах эпителия не выявлено, но могут быть обнаружены вирусы (например, герпеса), воспаления, грибы, кокки;
неопределенного значения ASC US. Обнаружены атипичные структуры, т.е. в этом случае речь идет о развитии предракового состояния;
злокачественного характера, т.е. инвазивный (плоскоклеточный) рак.

Какие варианты лечения предусмотрены

Какое будет назначено лечение, зависит от многих факторов: типа патологии, запущенности процесса, наличия сопутствующих заболеваний, возможных причин развития нарушений, возраста пациентки. Оно может быть:

медикаментозным;
оперативным.

Оперативное вмешательство необходимо в сложной стадии развития патологии

Лекарственная терапия уместна на начальных стадиях процесса, когда атипичные клетки и сосуды не нарушают функционирование органов половой системы, чем не приносят беспокойства женщине. Целью ее является нормализация гормонального уровня, устранение воспалений и прочих патологий, нормализация влагалищной микрофлоры, укрепление иммунной системы, остановка аномальных процессов.

При более сложной степени развития патологии прибегают к оперативному вмешательству, которое может быть в виде:

удаления пораженных тканей лазерным лучом;
криодеструкции;
прижигания электротоком;
радиоволнового воздействия.

Наибольшего эффекта дает комбинирование данных методов. Полное удаление органа возможно для женщин, не планирующих в дальнейшем иметь детей, при запущенных процессах и при начале озлокачествления клеток.

Зная, что такое атипия в гинекологии, и к каким последствиям могут привести структурные нарушения на клеточном уровне, необходимость прохождения квалифицированного лечения, вместо экспериментов по народным методам, не должна вызывать сомнений. Оно должно быть адекватным и своевременным.

oncology24.ru

Цитология, что это такое?

Цитология – это метод исследования материала ткани, взятой у пациента для определения её клеточного состава. После специальной обработки изучается клеточное строение исследуемого участка тела, чтобы определить наличие или отсутствие патологических клеток.

В гинекологии метод анализа на онкоцитологию широко распространен и используется для изучения шейки матки с целью ранней диагностики онкологических заболеваний. Такой анализ, как цитология шейки матки служит в качестве скрининга и позволяет обнаружить патологию на ранней стадии.

Атипия

Что такое атипия клеток шейки матки? Этот термин означает, что по тем или иным причинам нарушается нормальный клеточный состав на поверхности шейки матки во влагалище или в цервикальном канале.

Другое название данного процесса – дисплазия. Такое состояние имеет сложный механизм развития и опасно тем, что может послужить причиной онкологии.

Причины

Известно, что атипичные клетки появляются в слизистой шейки матки под воздействием разных и зачастую сопутствующих друг другу причин. К факторам развития относятся:

Инфекционный процесс, вызванный вирусом папилломы человека.
Заболевания, передающиеся половым путем.
Генетическая предрасположенность.
Побочные реакции на гормональные или другие препараты.
Беспорядочные половые связи.
Курение.
Гиповитаминоз.
Иммунодефицит.

Неслучайно, что на первом месте среди перечисленных причин стоит вирус папилломы человека (ВПЧ). Именно эта инфекционная болезнь является главным фактором развития онкологического заболевания этой анатомической области.

Разработана и применяется вакцина против ВПЧ, которая с высокой степенью вероятности предотвращает развитие атипии.

Степени

В своем развитии дисплазия клеточного состава имеет ряд последовательно сменяющихся этапов. Выделяют следующие степени заболевания:

Легкая: отмечается размножение клеток глубоких слоев шейки. Поверхностно расположенные ряды остаются здоровыми.
Умеренная: гиперплазия всех слоев слизистой. Иногда встречаются единичные атипичные клетки.
Тяжелая: выраженные изменения во всей толще слизистой оболочки. Структурные элементы увеличиваются в размерах, наблюдается повышенная яркость внутриклеточных структур – гиперхромия.

Последние стадии болезни некоторыми специалистами определяются в группу раковых заболеваний, требующих срочных терапевтических мероприятий.

Показания к мазку на цитологию

Цитологическое исследование мазков слизистой шейки матки выполняется всем здоровым женщинам в возрасте старше 18 лет. Кроме того, анализ необходимо провести внепланово при следующих состояниях:

Подготовка женщины к беременности.
Выявление причины бесплодия.
Отклонения в менструальном цикле.
Заболевания, передающихся половым путем, например, герпес в области половых органов.
Папилломавирусная инфекция.
Перед установкой внутриматочных средств контрацепции – спиралей.

Даже при отсутствии перечисленных показаний цитологическое исследование следует регулярно проводить для исключения атипии клеток слизистой шейки матки.

Процедура взятия материала

Для того чтобы изучить под микроскопом исследуемую ткань, необходимо провести забор материала – мазок или соскоб. Именно в этом заключается процедура взятия участка слизистой шейки матки для исследования на онкоцитологию.

У многих возникают вопросы: как именно происходит манипуляция и следует ли к ней готовиться? Следует подробнее остановиться на этих моментах.

Подготовка к процедуре

Если вам была назначена описываемая процедура, следует выполнить несколько простых условий, чтобы провести исследование безболезненно и получить достоверные материалы.

Рекомендуются к выполнению следующие моменты:

Воздержание от половых контактов за двое суток до визита к врачу гинекологу.
За 2 суток до процедуры не следует использовать вагинальные формы лекарственных препаратов – гелей, свечей, кремов и прочее.
За два часа перед гинекологическим осмотром и проведением процедуры не следует мочиться.
Если отмечаются неприятные симптомы со стороны половых органов: боли, зуд, выделения, следует сообщить об этом врачу. Некоторые состояния могут быть противопоказанием для проведения мазка на онкоцитологию.

Оптимальный срок сдачи материала на цитологию — период после месячных (примерно пятые сутки цикла).

Техника взятия

Цитология в гинекологии предполагает взятие материала посредством мазка слизистой. Соскоб производится в гинекологическом кресле во время осмотра врача. Специальными стерильными инструментами (цитологическая щетка) забирается слой ткани с влагалищной части шейки и из цервикального канала. Цитология является малотравматичной процедурой, поэтому применяется для массовой диагностики.

Гинеколог старается брать материал на границе здоровой ткани и предполагаемого места атипии, чтобы врач в лаборатории смог обнаружить измененные клетки.

В большинстве случаев процедура длится несколько секунд и является абсолютно безболезненной для пациентки.

Иногда отмечаются кровянистые выделения из влагалища, появление которых связано с небольшим травмированием участка слизистой. Этот побочный эффект исследования на онкоцитологию обычно длится в течение двух суток и не требует специальных методов лечения.

Осложнения

Использование одноразовых стерильных инструментов, взятие материала у самого края цервикального канала, соблюдение требований к проведению манипуляции сводят риск осложнений к минимуму. Однако даже такая безопасная процедура, как цитология, может привести к возникновению осложнений.

Если после процедуры более двух суток наблюдаются боли и кровянистые выделения из влагалища, следует обратиться к врачу гинекологу для обследования.

Возможно, при заборе материала на онкоцитологию была нарушена техника выполнения мазка.

Тяжелым осложнением процедуры является стеноз цервикального канала. Это состояние характеризуется зарастанием просвета этой анатомической области спайками. Такая реакция организма связана с обширным или глубоким травмированием слизистой, в ответ на которое происходит заживление с образованием рубцов. Подобное состояние может привести к бесплодию, так как цервикальный канал становится непроходим.

Риск осложнений минимальный, поэтому цитология является важнейшим методом в первичной диагностики дисплазии клеток шейки матки.

Жидкостная цитология шейки матки

Наиболее эффективным методом подготовки взятого для исследования материала является жидкостная цитология шейки матки. Такая методика позволяет добиться минимальной частоты ложноотрицательных заключений цитологического исследования.

Анализ на цитологию шейки, проведенный этим методом имеет ряд преимуществ перед традиционным мазком на онкоцитологию:

Применение специальных инструментов и контейнеров позволяет повысить качество материала.
В мазке имеется минимум слизи, крови, разрушенных при взятии соскоба клеток.
Идеальные условия хранения материала в растворе, исключено высыхание клеток.
Максимальная скорость подготовки препарата для микроскопии на онкоцитологию.
Из одного мазка можно приготовить сразу несколько препаратов.
Специальное окрашивание, позволяющее максимально визуализировать клетки.

При использовании традиционных методов подготовки и окрашивания материала для исследования в поле зрения врача лаборанта попадают элементы воспаления, крови и слизи, которые мешают увидеть атипичные и раковые клетки. Жидкостная цитология шейки матки повышает качество материала и сводит к минимуму вероятность ложного результата.

Расшифровка анализов

Материал, взятый для исследования на онкоцитологию, чаще всего готовится в течение 1 суток. Однако при загруженности лаборатории или использовании специальных методов подготовки препарата, результаты исследования подготавливаются дольше.

Расшифровка исследования показывает наличие или отсутствие изменений со стороны слизистой оболочки шейки матки.

Если при исследовании подготовленного препарата лаборант обнаруживает, что все клетки имеют одинаковую, соответствующую норме форму и размеры, такой анализ оценивается, как нормальный.

Однако при расшифровке в анализах на цитологию могут обнаружиться явления гиперплазии, атипии клеток слизистой, наличие раковых элементов. В этом случае определяется степень отклонения. В расшифровке может значиться следующе заключение:

CIN 1 – легкая дисплазия.
CIN 2 – умеренная дисплазия.
CIN 3 – тяжелая дисплазия, клеточная атипия.
Рак шейки матки.

Диагноз дисплазии не означает обязательного перехода клеток в раковые. Необходимо придерживаться рекомендаций врача гинеколога для предотвращения развития онкологического процесса.

Дальнейшая диагностика

Расшифровка цитологии показывает врачу гинекологу изменения в слизистой, которые могут служить показанием для проведения дальнейшей диагностики.

Если после получения анализов на цитологию обнаруживаются отклонения в строении слизистой и даже наличие раковых клеток в препарате, необходима дальнейшая диагностика для подтверждения диагноза.

Первым этапом уточнения состояния пациентки является повторение цитологического анализа через определенный период.

Дальнейшая диагностика может заключаться в проведении кольпоскопии с биопсией слизистой шейки.

Эта процедура предусматривает визуальный осмотр полости влагалища при помощи увеличительного прибора кольпоскопа врачом гинекологом. Во время такого исследования специалист обнаруживает подозрительные участки слизистой оболочки шейки матки с помощью специальных красителей и забирает материал для исследования.

Подобная процедура является более ценной в диагностическом плане, чем мазок на онкоцитологию, так как позволяет прицельно взять подозрительный материал и более достоверно показывает атипию клеток шейки матки.

Мазок из шейки матки: необходимая профилактика

Мазок из шейки матки позволяет гинекологу проанализировать состояние слизистой шейки матки. Во время естественного процесса движения клеточных слоев существует вероятность повреждения клеток. Мазок из шейки матки позволяет определить степень повреждения ткани и предотвратить развитие рака матки.

«Аномальные» результаты мазка из шейки матки показывают изменения клеток в области шейки матки. В некоторых случаях такие изменения означают развитие рака шейки матки – хотя далеко не всегда «аномальные» результаты анализа связаны с наличием рака.

Регулярное прохождение таких анализов позволяет в значительной степени снизить вероятность развития рака шейки матки.

Нетипичные результаты анализа слизистой шейки матки могут быть связаны с различными факторами. В их числе:

Инфекции

Влагалищная трихомонада
Грибковые микроорганизмы
Наличие большого количества коккобацилл во влагалищной среде
Бактериальный вагиноз
Клеточные изменения, связанные с вирусом простого герпеса

Реактивные изменения клеток могут быть связаны с:

Воспалением
Атрофией
Радиацией
Внутриматочными противозачаточными средствами

Аномалии эпителиальных клеток связаны с:

Атипичными клетками плоского эпителия неясного значения
Плоскоклеточным интраэпителиальным поражением низкой степени
Плоскоклеточным интраэпителиальным поражением высокой степени
Эпидермоидным раком

Что может означать аномальный результат мазка из шейки матки?

Для определения результатов анализа мазка из шейки матки чаще всего используется классификация Бетезда, предусматривающая ряд специальных категорий для характеристики результатов. Одна из таких категорий – степень внутриэпителиального поражения, которая характеризует предраковые изменения в клетках шейки матки. Такие клетки – плоские и отличаются неправильной формой.

Аномальный результат мазка из шейки матки может означать:

Дисплазия шейки матки: иногда с помощью мазка из шейки матки можно определить дисплазию или внутриэпителиальную неоплазию шейки матки, которые предшествуют развитию рака шейки матки. Дисплазия характеризуется легкой формой (CIN 1), умеренной (CIN 2) или тяжелой формой (CIN 3). Легкая форма дисплазии часто исчезает сама по себе и не требует никакого лечения, в то время как умеренная и тяжелая форма заболевания требуют дальнейшего изучения и лечения.
Атипия плоского эпителия: атипия плоского эпителия (ASC) – еще один возможный результат анализа шейки матки. ASC может быть двух типов. ASC US означает не серьезные изменения клеток эпителия, которые могут быть вызваны вагинальной инфекцией или вирусом папилломы человека. Как правило, при получении подобных результатов мазок из шейки матки повторяют. ASC H означает возможность плоскоклеточного интраэпителиального поражения, в результате которого некоторые клетки эпителия находятся на предраковой стадии. При получении таких результатов, как правило, рекомендуется кольпоскопия для более точного осмотра шейки матки.
Атипия клеток железистого эпителия (AGC): означает аномальное развитие клеток, вырабатывающих слизь и расположенных в шейке матки или полости матки. Такой результат мазка из шейки матки показывает, что клеточные изменения достаточно серьезны – у женщин с атипией клеток железистого эпителия шанс заболеть раком шейки матки гораздо выше. Как правило, для анализа аномальных тканей рекомендуется кольпоскопия.
Интраэпителиальное поражение связано с вирусом папилломы человека, одним из распространенных типов заболевания, передаваемого половым путем. Наиболее высок риск поражения вирусом папилломы человека у женщин младше 20 лет. В большинстве случаев иммунная система организма сама справляется с вирусом, однако в отдельных случаях заражение вирусом папилломы приводит к развитию дисплазии шейки матки. Шанс развития дисплазии шейки матки в результате вируса папилломы человека у курящих женщин в два раза выше, чем у женщин без вредной привычки.

Интраэпителиальное поражение высокой степени (HSIL) характеризуется наличием клеток, по форме и размеру отличающихся от нормальных. Такие клетки обычно находятся на предраковой стадии и могут привести к образованию рака шейки матки.

Если мазок из шейки матки показывает наличие атипичных клеток, это свидетельствует о наличии раковых клеток в тканях влагалища, шейки матки и полости матки. Обычно при подобных результатах рекомендуется проведение дополнительных анализов.

Если мазок из шейки матки показывает наличие воспаления, это может означать, что в мазке присутствуют эритроциты. Воспаление шейки матки – достаточно распространенное явление, поэтому, как правило, врачи исследуют причину воспаления только в наиболее серьезных случаях. При обнаружении воспаления рекомендуется повторный мазок из шейки матки для проверки характера протекания воспалительного процесса.

Гиперкератоз означает наличие отмерших клеток в мазке. Такой вид клеточных изменений может быть связан с определенными инфекциями шейки матки, а также с использованием шеечного колпачка и других внутриматочных противозачаточных средств. При гиперкератозе рекомендуется повторный мазок из шейки матки в течение шести месяцев. При повторной диагностике гиперкератоза выполняется кольпоскопия.

Метки статьи:

методы исследования матки

www.womenhealthnet.ru

Анализ шейки матки - бережем свое здоровье

Анализы шейки матки являются одними из основных методов диагностики состояния женских половых органов. Многие патологии шейки матки часто протекают бессимптомно, но при этом могут привести к очень тяжелым заболеваниям. Поэтому своевременная диагностика заболеваний очень важна для предотвращения развития серьезных болезней женской половой сферы.

Основными лабораторными исследованиями являются цитологический анализ шейки матки и анализ на биопсию шейки матки.

Цитологический анализ шейки матки

Для проведения данного исследования у женщины берут мазок на анализ шейки матки.

Мазок на цитологию (ПАП-тест, мазок по Папаниколау) – это дешевый, простой и достаточно точный метод гинекологического исследования, позволяющий определить состояние тканей шейки матки. С помощью цитологического мазка можно выявить ненормальные (атипичные) клетки, которые способны перерождаться в злокачественные. Мазок является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой.

Специалисты рекомендуют всем женщинам начинать сдавать цитологический анализ шейки матки спустя три года после начала половой жизни, но в любом случае не позже 21 года. Женщины в возрасте 21–49 лет должны проходить данное обследование раз в три года, в возрасте 50–65 лет – раз в пять лет.

Анализ на цитологию является самым доступным и простым способом диагностирования рака шейки матки и дисплазии (предраковых состояний). Регулярное проведение такого исследования необходимо женщинам, страдающим вирусом папилломы человека или остроконечными кондиломами. Это связано с тем, что данные заболевания чаще всего провоцируют развитие рака шейки матки.

Очень важно правильно подготовиться к сдаче мазка на анализ шейки матки.

Во-первых, забор мазка не проводится во время менструации и в первые несколько дней после ее окончания, при воспалительных заболеваниях инфекционного характера. Во-вторых, за двое суток до анализа необходимо прекратить использование вагинальных таблеток, свечей, спреев, отказаться от спринцеваний, средств интимной гигиены. В-третьих, нужно отказаться от половых контактов за двое суток до проведения исследования.

Мазок на цитологию берется во время осмотра женщины в гинекологическом кресле. Сначала врач, используя ватный тампон, очищает от выделений поверхность шейки матки. После этого с помощью специальной щеточки берется материал для анализа, который наносится на предметное стекло. Затем стекло отправляется в лабораторию, где его изучают под микроскопом. Обычно результаты исследования готовы в течение 1–2 недель.

Часто одновременно с цитологическим мазком врач берет материал на бактериологический анализ, с помощью которого определяют микрофлору шейки матки и влагалища.

В норме у женщины в течение 3–5 суток после сдачи анализа могут наблюдаться незначительные грязно-зеленые или темно-коричневые выделения. Никакого лечения такое состояние не требует. На протяжении 7–10 суток после сдачи анализа шейки матки женщине не рекомендуется заниматься сексом, спринцеваться и использовать вагинальные тампоны.

Результаты анализа мазка шейки матки на цитологию бывают нормальными («отрицательными», «хорошими»), когда они указывают на отсутствие серьезных изменений в слизистой шейки матки. Патологические результаты мазка («положительные», «плохие», «дисплазия», «атипия») указывают на то, что обнаружены изменения, которые способны привести к развитию рака.

Существует много факторов, которые могут вызвать изменение состояния клеток эпителия шейки матки. Чаще всего причиной бывает вирус папилломы человека и многие другие инфекции, которые передаются половым путем (уреаплазмоз, хламидиоз).

Но не нужно воспринимать плохие результаты анализа мазка как приговор. При выявлении отклонений от нормы врач назначит дополнительные исследования, обычно, кольпоскопию (осмотр с помощью кольпоскопа). После этого при необходимости пациентке назначается дополнительное исследование – биопсия шейки матки.

Анализ на биопсию шейки матки

Биопсия шейки матки – это отрезание (иссечение) фрагмента ткани шейки матки для микроскопического исследования. Биопсия может быть диагностической (проводится для постановки или уточнения диагноза) и лечебной (проводится для наблюдения за изменениями в тканях во время терапии).

Анализ шейки матки при помощи биопсии является более точным, чем цитологическое исследование. Используя кольпоскоп, врач находит патологические участки на слизистой шейки матки и берет из них материал для анализа. С помощью биопсии можно точно узнать, являются ли атипичные клетки патологическими, и как сильно проявились изменения. Благодаря данному исследованию, специалист подбирает необходимую методику лечения пациентки.

Биопсия шейки матки может быть произведена следующими способами:

щипковый – производится специальными биопсийными щипцами; заживление раны происходит в течение 3–4 суток; малотравматичный и достаточно информативный способ;
радиоволновой (петлевой) – производится радиоволновой петлей; абсолютно бескровный в момент забора материала способ; незначительные кровянистые выделения бывают через неделю после биопсии;
конизация – иссечение фрагмента ткани в виде конуса; используется не только для диагностики, но и для удаления патологического участка шейки матки.

Для каждой конкретной пациентки оптимальный способ биопсии подбирает врач. Данная процедура проводится на 3–5 сутки после окончания менструации. Перед проведением биопсии женщина направляется на анализы крови на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис.

Анализ шейки матки на биопсию проводится амбулаторно или в стационаре. Так как данная процедура часто проходит под анестезией, не рекомендуется принимать пищу за 12 часов до ее проведения.

Забор материала производится у женщины, лежащей на гинекологическом кресле. После биопсии врач обрабатывает раневую поверхность специальным раствором-коагулянтом, который ускоряет свертываемость крови. Результаты данного анализа обычно готовы на 10–14 сутки.

После проведения биопсии у женщины в течение пяти суток могут быть тянущие боли внизу живота, на протяжении десяти суток могут наблюдаться мажущие выделения.

Для того чтобы свести к минимуму неприятные последствия биопсии, женщине необходимо придерживаться некоторых правил после ее проведения в течение 4–8 недель:

исключить значительные физические нагрузки;
не поднимать тяжести более 3 кг;
не пользоваться вагинальными тампонами, исключить спринцевания;
воздержаться от посещения бассейнов, бань, саун;
принимать только душ и ни в коем случае не ванну;
воздержаться от половых контактов;
с осторожностью принимать лекарственные препараты, которые разжижают кровь, например Аспирин.

Результаты данного анализа шейки матки в полной мере отражают степень поражения тканей шейки матки по всей толщине. На их основании врач сможет подобрать наиболее подходящую терапию, которая поможет восстановить здоровье женщины.

ymadam.net