Мазок на микрофлору расшифровка
Обсуждаем анализ мазка по гинекологии. Норма микрофлоры в таблице. Особенности расшифровки. Что показывает исследование?
Гинекологические исследования отделяемого из влагалища проводят с целью оценки микрофлоры, диагностики воспалительных процессов и инфекционных заболеваний, выявления атипичных клеток и определения содержания эстрогенов.
Мазки можно классифицировать по их назначению:
- Определение степени чистоты влагалища;
- Бактериологическое микроисследование;
- Анализ на онкоцитологию;
- Кольпоцитологическое исследование;
- Тесты на содержание эстрогенов: оценка шеечной слизи.
При очередном гинекологическом осмотре обязательными являются анализы на микрофлору и цитологию.
Нормы гинекологических анализов в таблице
Материал для лабораторной диагностики получают методом соскоба из заднего свода влагалища и канала шейки матки.
Анализ на микрофлору
Женская микрофлора влагалища заселена различными микроорганизмами, включая патогенные бактерии, грибки и вирусы, присутствие которых в незначительном количестве не наносит абсолютно никакого вреда организму. Однако увеличение их численности способствует развитию очагов воспаления и различных заболеваний.
Количественное содержание бактерий, характерное для нормальной микрофлоры влагалища представлено в таблице.
| Микроорганизм | Количественное содержание |
| Лактобактерии – грамположительные организмы, осуществляющие иммуностимулирующую функцию | 107 – 109 КОЕ/г |
| Бифидобактерии – обеспечивают синтез бактериоцинов, витаминов и аминокислот | 103 – 107 КОЕ/г |
| Пропионбактерии – обеспечивают иммуностимулирующую функцию | 104 КОЕ/г |
| Пептострептококки способствуют поддержанию нормальной PH среде. Однако, взаимодействуя с патогенными организмами, могут провоцировать развитие инфекций | 103 – 104 КОЕ/г |
| Бактероиды – в больших количествах способствуют развитию хронического воспаления | 103 – 104 КОЕ/г |
| Превотеллы – способствуют развитию гнойно-воспалительных инфекций | 104 КОЕ/г |
| Порфиромонасы – вызывают гнойно-воспалительные заболевания | 103 КОЕ/г |
| Фузобактерии – способны продуцировать клеточные яды | 103 КОЕ/г |
| Вейлонеллы – возбудители гнойных инфекций | 103 КОЕ/г |
| Гарднереллы способны провоцировать рост патогенных микроорганизмов, разрушая нормальную микрофлору | 106 КОЕ/г |
| Коринебактерии способны вызывать поражения кожных покровов | 104 – 105 КОЕ/г |
| Уреаплазма способствует возникновению уретритов, пиелонефритов. При беременности приводят к разрыву внутренних оболочек плодного пузыря | 104 – 105 КОЕ/г |
| Стафилококки – вырабатывают опасные токсины | 103 – 104 КОЕ/г |
| Стрептококки – вызывают тяжелые воспалительные болезни | 103 – 104 КОЕ/г |
| Энтерококки – способствуют очагов воспаления мочеполовой системы | 103 – 104 КОЕ/г |
| Грибы Candida– поражают слизистые оболочки, провоцируют развитие аллергий | 104 КОЕ/г |
| Клостридии способствуют развитию бактериальных вагинозов | В небольшом количестве |
Мазок на степень чистоты влагалища определяет численность лейкоцитов, эпителиальных клеток и патогенных организмов, возбудителей гонореи и трихомониаза. Различают 4 степени мазка:
| Классификация | Количество лейкоцитов | Среда (PH) | Состав | Клиническая оценка |
| 1 | Не наблюдается | 4,0 – 4,5 кислая | Клетки плоского эпителия и палочки в большом кол-ве | Норма |
| 2 | До 5 | 5,0 – 5,5 Слабокислая | Палочек меньше, наблюдаются диплококки | Норма |
| 3 | До 15 – 20 | 6,0 – 7,2 щелочная | Обилие кокков, палочек очень мало | Патология |
| 4 | Большое количество | Выше 7,2 щелочная | Палочек нет, обилие эпителиальных клеток, кокков и патогенных микроорганизмов | Патология |
Мазок на цитологию проводится с целью изучения функции яичников. Микроисследование основано на определении отдельных видов эпителия, в зависимости от дня менструального цикла. Диагностику необходимо проводить трижды в 1 цикл менструации. Однократный анализ дает неполную картину.
| Классификация | Клеточный состав | Клиническая оценка |
| 1 | Базальные и эритроциты | Патология – недостаточность эстрогенов |
| 2 | Парабазальные и базальные – незначительно | Патология – эстрогенная недостаточность |
| 3 | Промежуточные и в единичные парабазальные | Норма – слабая эстрогенная недостаточность |
| 4 | Ороговевающие и единичные промежуточные | Норма – эстрогенная насыщенность |
Данное цитологическое исследование в последнее время вытесняется альтернативным способом изменения уровня эстрогенов посредством лабораторной диагностики крови.
Мазок на онкоцитологию по Папаниколау производится с целью выявления патологических изменений эндометрия и включает в себя 5 степеней оценки.
| Классификация | Состав | Клиническая оценка |
| 1 | Атипические клетки отсутствуют | Норма |
| 2 | Изменения клеток, обусловленные воспалением | Наличие воспалительных процессов |
| 3 | Единичные аномальные клетки | Требуется повторный анализ на гистологию |
| 4 | Отдельные аномальные клетки с изменением структуры: измененные ядра с увеличением их массы, аномальная цитоплазма | Признаки злокачественных образований |
| 5 | Типично раковые клетки | Злокачественные образования |
Что показывает
Бактериологическое исследование влагалищного секрета на микрофлору позволяет выявить наличие очагов воспаления, половых инфекций (гонорея, трихомониаз и др.). Преобладание конкретного патогенного (кандиды, гарденереллы) организма без лейкоцитоза указывает на нарушение флоры – влагалищный дисбактериоз.
Кольпоцитологические анализы позволяют получить данные о гормональном фоне женщины. С их помощью можно определить наличие или отсутствие овуляции, что немаловажно для женщин на этапе планирования беременности.
Анализ на онкоцитологию проводится с целью выявления злокачественных образований половых органов. Однако, для подтверждения его результатов требуются дополнительные исследования – кольпоскопия, биопсия эндометрия, ультразвуковое исследование полости матки.
Расшифровка
Микроисследования влагалищной флоры расцениваются в пределах нормы, если численность лейкоцитов не превышает 15 (при беременности 20), а патогенные микроорганизмы наблюдаются в незначительном количестве, соответствующем нормальной среде. Повышенное содержание лейкоцитов сигнализирует о воспалительном процессе в органах малого таза:
Хронический эндометрит – воспаление слизистой матки
В исследуемом материале обнаруживается большое количество лейкоцитов и повышенное содержание численности патогенных организмов: гарденерелла, микоплазма, пептострептококки. Симптомы: периодические боли в пояснице и животе, особенно во время полового акта, длительные менструации, слизисто-гнойные бели. При вялотекущем процессе симптомы могут отсутствовать.
Параметрит – воспаление околоматочной клетчатки
На фоне лейкоцитоза выявляют стафилококки, стрептококки, кишечную палочку.
При хроническом параметрите часто развиваются циститы, проктиты, вследствие перехода воспаления на близлежащие органы.
Также инфицирование органов малого таза могут быть вызваны гонореей (в 40%), микоплазмой – данные микроорганизмы обнаруживаются методом исследования на флору.
Воспалительные процессы вульвы и влагалища
Микроисследование на флору позволяет диагностировать неспецифические вульвиты и вагиниты, спровоцированные влиянием бактерий кокков, кишечной палочкой, протеем. В исследуемом содержимом влагалища отмечается повышенное содержание лейкоцитов (30 – 60) и бактерий. Симптомы: обильные выделения из половых путей, чаще без запаха, зуд, редко – боли в животе.
Воспаления шейки матки – экзо и эндоцервициты
Для диагностики патологических состояний шейки матки используют дополнительные лабораторные методы (ИФА и ПЦР), так как они чаще вызваны вирусными инфекциями, которые посредством мазка не определяются. Воспаление характеризуется главным образом лейкоцитозом.
Кандидоз
При кандидозе (молочнице) в остром периоде снижается содержание палочковых лактобацилл, в среднем, до 16,6 % всей микрофлоры, среда слабокислая – 5,0 – 5,5 PH. В исследуемом материале обнаруживаются споры дрожжеподобных грибков Candida.
Дисбактериоз влагалища
Нарушение влагалищной флоры определяется посредством бактериологической лабораторной диагностики влагалищного отделяемого. Чаще причиной дисбактериоза является гарденерелла. При изменении нормального состава флоры количество лейкоцитов определяется в пределах нормы, патогенные возбудители инфекций отсутствуют, однако повышается PH среды до 7,5, отмечается сниженное содержание палочек лактобацилл.
При гонорее в мазке определяются гонококки, расположенные в лейкоцитах, при трихомониазе – трихомонады.
Мазки на онкоцитологию являются нормальными при отсутствии атипичных клеток. Незначительные изменения в их структуре свидетельствуют о наличии воспаления.
При беременности
Микроскопические исследования влагалищного секрета при беременности проводятся трижды: при постановке на учет, на сроке 30 и 36 недель. При наличии специфических симптомов мазки могут быть назначены внепланово.
Количество лейкоцитов во время беременности может быть несколько выше (до 20), чем у небеременных женщин. Могут выявляться небольшие отклонения в большую сторону численности микроорганизмов, представляющих флору (до 108 КОЕ/г). В норме, среда кислая – до 4,5 PH. Флора преимущественно представлена палочками лактобацилл, патогенные микроорганизмы – трихомонады, гонококки отсутствуют, однако могут отмечаться дрожжеподобные грибки.
Патологичными при беременности являются мазки с увеличением численности лейкоцитов, свыше 20 в поле зрения, изменение влагалищной микрофлоры, обусловленное повышенным содержанием грибков Candida, гарденереллы, а также выявление возбудителей инфекционных болезней – гонококков, трихомонад.
Анализ на микрофлору влагалища при беременности имеет важное клиническое значение. При наличии скрытых инфекций в организме женщины увеличение численности лейкоцитов может указывать на переход инфекции из латентной фазы в острую. Исследование с целью выявления скрытых инфекций проводится у беременной однократно на сроке 12 недель гестации, посредством диагностики крови методом ИФА.
загрузка...
medickon.com
Анализ мазка - расшифровка
Практически каждый визит женщины к гинекологу сопровождается взятием мазка на определение характера микрофлоры мочеполовой системы (общий мазок, гинекологический). И сегодня мы поговорим о том, что означают цифры на листочке с результатами анализа.
Расшифровка гинекологического мазка
Микроскопическое исследование и расшифровка мазка позволяют выявить заболевания, передающиеся половым путем, воспаления.
Для исследования берутся мазки из влагалища, а также шейки матки и мочеиспускательного канала (уретры) специальным шпателем. Взятые выделения наносятся на предметные стекла с обозначениями: влагалище - «V», уретра - «U», шейка матки - «C».
В лаборатории вначале проводится окрашивание мазков специальными красителями (по Граму). Далее материал исследуется под микроскопом.
Расшифровка общего анализа мазка производится по следующим показателям:
- Плоский эпителий. При нормальных показателях эпителий (клетки, выстилающие влагалище и шейку матки) присутствует. Его количество варьируется в зависимости от менструального цикла – до 15 клеток в поле зрения. Большой показатель может указывать на воспалительный процесс (вагинит, цервицит, уретрит). Если клетки эпителия в мазке не обнаружены – это свидетельство недостатка эстрогенов или атрофии эпителиальных клеток.
- Лейкоциты. Эти клетки выполняют защитную функцию в организме, препятствуя проникновению инфекции. В норме количество их во влагалище и уретре – до 10, а в шейке матки – до 30. Если расшифровка микроскопии мазка показывает превышение лейкоцитов, то это признак воспаления.
- Лактобациллы (палочки Дедерлейна) – представители нормальной микрофлоры влагалища. При здоровых показателях их в мазке должно быть большое количество. Малое количество – признак нарушения микрофлоры влагалища.
- Слизь – вырабатывается железами влагалища и цервикального канала. В норме должно содержаться незначительное количество слизи.
- Грибок Кандида – наличие его при расшифровке анализа результатов общего мазка указывает на молочницу.
- Если анализ мазка показывает наличие чужеродных микроорганизмов (гонококки, мелкие палочки, трихомонады, атипичные клетки и др.), то это свидетельствует о наличии инфекции.
Бакпосев мазка – расшифровка
Для уточнения диагноза иногда необходимо провести бактериологический посев. Этот анализ также выявляет чувствительность возбудителя инфекции к антибиотикам. При этом методе отобранный материал помещается в питательную среду на 7-15 дней. В расшифровке анализа мазка количество представителей нормальной, условно патогенной и патогенной флоры указывается в КОЕ (колониеобразующие единицы).
Мазок на цитологию - расшифровка
Мазок на цитологию (мазок по Папаниколау) – это микроскопический анализ, проводящийся для определения размеров, формы, количества и расположения клеток.
Расшифровка мазка на онкоцитологию такова: отрицательный результат (нормальный) - все клетки плоского и цилиндрического эпителия без особенностей; положительный - наличие атипичных клеток (разных по форме, размерам, расположенных патологически).
Причиной положительного мазка могут быть инфекционные воспаления, фоновые заболевания (эрозия, полипы и др.), а также предраковые состояния (дисплазия) и рак шейки матки.
Выделяют 5 классов состояния шейки матки:
- Нормальная цитологическая картина.
- Измененные клетки – признак воспалительного процесса половых органов.
- Наличие единичных атипичных клеток (потребуются дополнительные анализы).
- Присутствие небольшого количества раковых клеток.
- Большое число раковых клеток.
Мазок из зева – расшифровка
Зачастую баканализ слизи из зева проводят при ангине, ОРЗ, коклюше, менингококковой инфекции, при подозрении на носительство возбудителей этих болезней.
В норме микрофлора зева представлена эпидермальным стафилококком, зеленящим стрептококком, неболезнетворными нейссериями и пневмококками, небольшим содержанием грибка Кандида. Из патогенных микроорганизмов чаще выявляются грибки Кандида альбиканс, β-гемолитический стрептококк группы А, возбудитель коклюша, дифтерийную палочку.
Статьи по теме:| Мазок из зева и носа производят для бактериологического исследования при заболеваниях рта, носоглотки, дыхательных путей для выявления возбудителя, а также его чувствительности к антибиотикам. Подробнее в нашей сегодняшней статье. | Зачастую причиной боли в грудине являются поражение внутренних органов, психогенные заболевания или повреждение костно-хрящевых структур грудины. Боль в грудине может говорить о наличии стенокардии, пневмонии, инфаркта миокарда и плеврита. Подробнее - в нашей статье. |
| Сегодня мы поговорим о таком тревожном симптоме, как боль в печени. Ведь печень является уникальным органом и ей нужно уделять особое внимание. Для печени характерно одновременное выполнение нескольких функций: участие в пищеварении, и в обмене веществ, а также в кровообращении и других жизненно важных процессах. | Зачастую мы не обращаем внимания на такие симптомы как боль в висках. Но такой способ «борьбы» с головной болью ведет к развитию побочных эффектов, которые сопровождаются болью в глазах, шее, затылке, сильными головными болями, тошнотой и скачками давления. |
womanadvice.ru
Что представляет собой анализ мазка и как происходит его расшифровка?
Анализ мазка, расшифровка которого позволяет выявить активное развитие в нем патогенной микрофлоры, необходим к сдаче при любом посещении гинеколога. Это одно из гинекологических исследований, помогающих определить состояние женского здоровья. Чтобы провести данный анализ, гинеколог производит взятие мазка со слизистой оболочки влагалища, а также с уретры или шейки матки. Взятый мазок, анализ которого будет проведен гинекологом немного позже, поможет определить наличие патогенных микроорганизмов, атипичных клеток. К тому же исследование может оценить, в каком состоянии находится гормональный фон женщины.
Надобность к выполнению такого анализа возникает при профилактическом осмотре у гинеколога или в момент возникновения жалоб от женщины. Как правило, это могут быть болезненные ощущения в нижней части живота, выделения разного характера, зуд или жжение. Если женщина заботится о собственном здоровье, ей следует делать анализ мазка на флору после долгого лечения антибиотиками или если она планирует стать мамой.
Расшифровка гинекологического мазка
Микроскопический анализ и расшифровка взятого мазка позволяют определить наличие болезней, которые передаются в результате полового контакта. Помимо этого, анализ выявляет начало воспаления, когда оно имеется. Мазок на флору у мужчин помогает определить воспаление мочеполовой системы и выявить возбудителя. Для взятия мазка у женщины из влагалища, уретры или шейки матки врачу понадобится гинекологический шпатель. Собранный для анализа материал гинеколог наносит на стеклышки, имеющие следующие символы: влагалище — «V», уретра — «U», шейка матки — «C».
После поступления в микролабораторию собранная микроскопия соскоба подвергается окраске определенным красителем (по Граму). После этого он анализируется под микроскопом.
Расшифровать анализ мазка можно по следующим показателям:
- плоская эпителиальная ткань;
- лейкоциты;
- палочки Дедерлейна;
- слизь;
- грибы Кандида;
- инородные патогенные организмы.
Если по результатам проведенного анализа женская микрофлора здорова, на это указывает наличие клеток, устилающих стенки влагалища и шейки матки. Содержание эпителия варьируется в зависимости от ежемесячного менструального цикла. Значение выше нормы свидетельствует, как правило, о развитии вагинита, цервицита или уретрита, другими словами, о преобладании воспалительного процесса в женском организме. Отсутствие эпителия во взятом на исследование мазке говорит о дефиците эстрогенов либо атрофии клеток эпителия.
Лейкоциты защищают организм женщины от инфекций, то есть не допускают их проникновения. Если в результате лабораторного анализа мазка с использованием микроскопа было выявлено повышенное содержание лейкоцитов, это также свидетельствует о развитии воспалительного процесса.
Нормальная микрофлора влагалища снабжена лактобациллами. Когда женщина здорова, в ее мазке врач обнаружит большое количество палочек Дедерлейна, и это нормально. В случае если лактобациллы содержатся в небольшом количестве, это говорит о расстройствах естественной флоры влагалища. Помимо этого, гинеколог исследует в мазке количество слизи, вырабатываемой железами влагалища и каналом шейки матки. Нормой считается такое состояние, когда слизи немного. Если врач обнаружил грибок Кандида, то это указывает на наличие молочницы у женщины. К тому же признаком этой болезни может являться выявление в мазке гонококков, трихомонад и других чужеродных микроорганизмов.
Бакпосев мазка: расшифровка
Для того чтобы уточнить поставленный врачом диагноз, в некоторых случаях нужно сдать бактериологический посев. С помощью этого исследования можно определить, насколько чувствителен возбудитель инфекции к действию антибиотиков. После взятия мазок должен быть помещен в питательную среду примерно на 7-15 дней.
Бактериологический анализ может быть назначен только лечащим врачом. Надобность его прохождения возникает, когда в организм пациента проник патогенный возбудитель или при активном размножении микроорганизмов. После сдачи анализа человек получает результат через определенный промежуток времени. Однако не каждый знает, о чем свидетельствует расшифровка пройденного исследования. В связи с этим следует разобраться, что означает расшифровка бактериологического посева мазка. Заключение содержит всего лишь три пункта:
- название возбудителя (с лат. Escherichia coli);
- концентрация микроорганизма;
- патогенность.
Возбудитель — это кишечная палочка, являющаяся нормальным обитателем кишечника. Определенное ее количество не может нанести вред здоровью человека. Концентрация патогенных микроорганизмов в норме должна составлять менее 1×10^4; флора должна быть условно-патогенная.
Результат анализа биоматериала на наличие патогенных микроорганизмов может быть положительным либо отрицательным. Следует отметить, что для таких микроорганизмов человеческий организм является не постоянным местонахождением. В заключение исследования мазка содержание представителей нормальной (условно-патогенной) и патогенной микрофлоры указывается в КОЕ (колониеобразующих единицах).
Мазок на цитологию: расшифровка
Цитологический мазок берется во время гинекологического осмотра. Гинеколог производит осмотр влагалища, канала и слизистой шейки матки с использованием специального зеркала. Если у врача имеются подозрения на какие-либо болезни, он производит забор клеток с помощью щетки с трех обозначенных участков. Преимуществами данной процедуры является ее простая переносимость, отсутствие болезненных ощущений и специальной подготовки. Данный микроскопический анализ осуществляется для установления размеров, формы, количества и месторасположения клеток.
Отрицательный результат свидетельствует о здоровом состоянии женских органов, при котором клетки плоского и цилиндрического эпителия существуют без каких-либо отклонений. Положительное заключение говорит о присутствии атипичных клеток, имеющих различную форму, величину, и при этом они имеют патологическое расположение.
Основаниями положительного мазка могут стать воспаления инфекционного характера, имеющиеся гинекологические болезни или предраковые состояния.
В расшифровке могут быть указаны следующие состояния шейки матки: нормальная цитологическая картина, клетки измененного вида, присутствие единичных атипичных клеток, присутствие малого или большого числа онкологических клеток.
Мазок из зева: расшифровка
Данный анализ необходим для обнаружения патогенных либо условно-патогенных микроорганизмов. К ним относятся стафилококк, гемофильная палочка и другие инородные микроорганизмы. Мазок для анализа врач берет из горла. Данное исследование рекомендуется проводить перед началом лечения антисептическими, противогрибковыми или антибактериальными лекарственными препаратами.
Обследование может быть назначено при любых вирусных или бактериальных недугах. Сбор материала осуществляется безболезненно как у детей, так и у взрослых. Однако расшифровка мазка не всегда дает точный результат, поэтому не считается основным видом исследования. Большинство врачей предпочитает назначать терапию антибиотиками при обнаружении любого микроорганизма, даже если он не является возбудителем болезни. Поэтому если у человека не выявлено никаких симптомов, то лечение проводить не нужно.
Опасность для организма несет только бета-гемолитический стрептококк группы А.
Только его можно вылечить антибиотиками, но это лишь в том случае, когда нет проявления фарингита.
Данный анализ рекомендуется сдавать, если у человека имеются подозрения на скарлатину. При этом заболевании высеивается самый опасный микроорганизм. При несвоевременном лечении возрастает риск появления осложнений в работе различных органов, особенно это касается сердца и почек.
Подготовиться к мазку довольно просто. До начала анализа не нужно принимать пищу и воду минимум 2 часа. К тому же не следует ополаскивать горло.
Оцените статью:
(Нет голосов) Загрузка...tvoianalizy.ru
