Анализ асло что это такое


Что такое анализ АСЛО?

Если уровень АСЛ-О высокий, либо поднимается (при повторном анализе), тогда, скорее всего, пациент совсем недавно перенес стрептококковую инфекцию. Отрицательный результат теста на антистрептолизин О или его очень низкая концентрация в крови с высокой вероятностью исключает недавнюю стрептококковую инфекцию.

Если инфекция протекает атипично, не подвергается лечению или лечится неэффективно, то возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Так как симптомы этого заболевания могут сопровождать и другие состояния, анализ на антистрептолизин О позволяет выяснить, вызваны ли они стрептококковой инфекцией. Уровень АСЛ О повышается через неделю после инфицирования, достигает максимума через 3-6 недель и снижается через полгода-год.

Таким образом, анализ на АСЛ О необходим, чтобы подтвердить связь симптомов этих заболеваний со стрептококковой инфекцией. Для оценки эффективности лечения, так как концентрация АСЛ О в крови пациента снижается при выздоровлении. Антитела к стрептолизину О начинают вырабатываться организмом через 1-2 недели после заражения стрептококковой инфекцией. Повышенный АСЛ О (до четырех норм и выше) или нарастание его титра свидетельствует о недавно перенесенной стрептококковой инфекции.

Тем не менее по степени повышения АСЛ О нельзя судить о том, возникнут ли ревматическая лихорадка и гломерулонефрит и какова будет степень их тяжести. Однако при наличии симптомов этих заболеваний повышение АСЛ О позволяет подтвердить диагноз.

Стрептококк пролечивается антибиотиками и в результате уничтожается. Для проведения анализа на АСЛО врачи берут кровь из вены. Каких-либо ограничений в диете и режиме питания для сдачи анализа не требуется. В процессе подготовки необязательно отказываться от приема пищи, но желательно сдать анализ натощак.

Максимальная концентрация АСЛО в крови наблюдается через 1-1,5 месяца. Повышение содержания Антистрептолизина О свидетельствует о перенесенной стрептококковой инфекции.

Очень высокие значения Антистрептолизина О говорят о недавнем инфицировании. Многократное определении уровня Антистрептолизина О с двухнедельными промежутками более информативно, чем однократное. Повышение уровня АСЛО через 4 — 6 недель после острой инфекции и достижение им пикового значения в сроки 4-6 недели после первоначального повышения подтверждают диагноз постстрептококковой инфекции. Повышенное содержание АСЛО не представляет опасности для человека, но прямо указывает на то, что не так давно человек контактировал (переболел) стрептококковой инфекцией.

Для чего делается анализ АСЛ-О?

В основном, данный анализ используется в ходе диагностики постстрептококковых осложнений — острая ревматическая лихорадка (ревматизм) и гломерулонефрит. Уровень АСЛО максимален спустя 4-6 недель после последнего эпизода стрептококковой инфекции.

Антистрептолизин О повышен

Очень часто повышение уровня АСЛО наблюдается у больных страдающих хроническим тонзиллитом. Для анализа на АСЛО забирается кровь из вены. За 6 часов до проведения анализа необходимо воздержаться от приема пищи (как правило, анализ берется утром, натощак).

Иногда анализ назначается дважды за период 10-14 дней, для того, чтобы определить, если уровень антител возрастает, спадает или остается неизменным. Нормальный уровень АСЛ-О варьирует, в зависимости от различных факторов, в том числе от условий поведения анализа. Ориентировочно, нормальным уровнем АСЛ-О считается показатель ниже 160 единиц Тодда на миллилитр. Как правило, при выдаче результата анализа, указывается нормальный уровень АСЛ-О для лаборатории, проводившей анализ.

Этот факт подтверждается, если при повторном анализе, спустя 10-14 дней, уровень АСЛ-О по-прежнему остается низким или отрицательным. У небольшого процента людей с постстрептококковыми осложнениями уровень АСЛ-О не поднимается. Скажите, может ли повышенный уровень асл-о быть противопоказанием для беременности? Здравствуйте. Повышенный уровень АСЛ-О не является противопоказанием к беременности, если у вас нет других заболеваний или отклонений.

Здравствуйте. Высокий уровень АСЛ-О указывает на то, что ваш организм ранее контактировал со стрептококком. Повышение АСЛ-О не может быть напрямую связано с головными болями. В день сдачи анализа прошли последний сеанс лечения хронического тонзилита на тонзилоре. До удаления миндалин в бакпосеве из зева выделен золотистый стафилококк; а по-женски сопрофит.стафилокок(скудный рост). Могут ли эти инфекции повышать АСЛО? Ведь стрептококк нигде не высеевался!?

Подготовка к анализу на Антистрептолизин О

Татьяна, уровень АСЛо высокий. Желательно повторить анализ. А на основании чего Вашему ребенку назначили сдачу анализов на гормоны и АСЛо? Были какие -то клинические проявления, или настороженность? Просто так такие анализы не назначают. Елена, анализ АСЛО у Вас повышен, ревматоидный фактор в норме, с-реактивный белок в норме, мочевая кислота в норме. У Вас в крови стрептококк, но никакой патологии он не вызвал.

Особенно если через 10-14 дней после этого анализ вновь отрицательный. Все остальные анализы в норме. С детства есть диагноз хронический тонзиллит, но меня он никак не беспокоит. 2 месяца назад был 420, сегодня сдали кровь- уровень 526. Ревмопроба отрицательная.

amanfertul.ru

Асло анализ крови норма у детей

Анализ крови на АСЛО (Антистрептолизин-О), руководство

Антистрептолизин О (АСЛО, ASLO) -показатель стрептококковой инфекции. АСЛО — важный диагностический маркер острой ревматической лихорадки и перенесенной стрептококковой инфекции. Максимального уровня титр АСЛО достигает примерно через 3-5 недель после перенесенной стрептококковой инфекции. Титр АСЛО повышается у 80-85% больных с ревматической лихорадкой.

Во многих больницах и лабораториях повышенным считается уровень (титр) АСЛО больше 200 ЕД (U/ml). Более того, даже если у ребенка повышен уровень АСЛО, это не означает, что он обязательно болен или заболеет.

Что делать, если титр АСЛО повышен? Как можно понизить титр АСЛО в крови?

Похожие по структуре антитела остаются в крови ребенка после каждой простуды или инфекционной болезни. В ходе научных исследований было установлено, что ложноотрицательные результаты на АСЛО могут быть почти у каждого 5 ребенка, заболевшего ревматизмом после стрептококковой инфекции.

Случается также, что анализ на АСЛО показывает повышенный титр у людей, которые на самом деле не болели стрептококковой инфекцией. Далее титр АСЛО начинает постепенно снижаться и снова возвращается к норме, в среднем, через 6-12 месяцев после перенесенной инфекции. На этом основании мы можем сделать вывод, что, равно как и присутствие стрептококка в тканях горла, повышение уровня АСЛО не может навредить развитию плода и не мешает течению беременности.

Норма титра АСЛО в крови может незначительно различаться в каждой конкретной лаборатории. Титр АСЛО измеряется в МЕ/мл или в ЕД/мл, что в принципе представляет собой одну и ту же единицу, просто обозначаемую по-разному.

В основном, данный анализ используется в ходе диагностики постстрептококковых осложнений -острая ревматическая лихорадка (ревматизм) и гломерулонефрит. Очень часто повышение уровня АСЛО наблюдается у больных страдающих хроническим тонзиллитом. В случае стрептококковой инфекции анти-стрептококковые (АСЛО) антитела начинают вырабатываются к конце первой недели болезни и продолжают вырабатываться в течение целого месяца после начала болезни.

Антистрептолизин О или сокращенно АСЛ-О (в англоязычной литературе ASL или ASLO) — антитело к стрептолизину бета-гемолитического стрептококка. Анализ на антистрептолизин О входит в ревмопробы. Только подозрение на острую ревматическую лихорадку делает анализ на АСЛО нужным и диагностически значимым, от его результата будут зависеть и диагноз и лечение. Сдав анализ на АСЛО при гломерулонефрите, остеомиелите и получив положительный результат – ничего не будет изменено ни в диагнозе, ни в лечении.

Биохимический анализ крови – расшифровка

Лечить повышение концентрации АСЛО в крови НЕ нужно. Лечат заболевание, а не результат лабораторного исследования. Так как симптомы этого заболевания могут сопровождать и другие состояния, анализ на антистрептолизин О позволяет выяснить, вызваны ли они стрептококковой инфекцией. Отрицательный результат теста на антистрептолизин О или его очень низкая концентрация в крови с высокой вероятностью исключает недавнюю стрептококковую инфекцию.

Подготовка к анализу уровня антистрептолизина-О в крови

Является тестом при дифференциальной диагностике ревматизма и ревматоидного артрита. Повышение содержания АСЛО свидетельствует о перенесенной стрептококковой инфекции и обнаруживается при хроническом тонзиллите, ангине, гломерулонефрите, скарлатине. Содержание АСЛО в крови увеличивается на 7-14 день после инфицирования и снижается при выздоровлении.

Повышение уровня АСЛО через 2 -5 недели после острой инфекции и достижение им пикового значения в сроки 4-6 недели после первоначального повышения подтверждают диагноз постстрептококковой патологии. Концентрация АСЛО повышается в острый период инфекции (7-14-й день) и снижается в период реконва-лесценции и выздоровления.

Увеличение титров АСЛО обнаруживают у половины больных острым гломерулонефритом, развивающимся после стрептококковой инфекции. Поэтому наиболее вероятно выявить подъём концентрации АСЛО и других АТ в первые 2-3 нед от начала заболевания.

АСЛО (антистрептолизин-о): что означает повышение АСЛО в крови. Связь АСЛО и ревматизма.

Всегда следует помнить, что приём антибиотиков в острую фазу стрептококковой инфекции значительно снижает выраженность иммунного ответа, и увеличение концентрации АСЛО может быть незначительным. Часто анализ назначается детям с пороками сердца для предотвращения присоединения инфекции.

Стрептококки из групп A, C и G это весьма распространенные микробы (бактерии), которые могут вызывать у зараженных ими людей боли в горле, ангину (острый тонзиллит), фарингит или скарлатину. Острый и хронический тонзиллит. Сразу после начала болезни, вызванной стрептококками, клетки иммунной системы человека реагируют на стрептолизин-О и начинают вырабатывать антитела, которые блокируют это химическое вещество.

Считается, что риск развития стрептококковых осложнений определяется генетически и потому выше у детей у которых есть родственники, у которых после ангины или скарлатины уже были такие осложнения). Сам по себе анализ на АСЛО является довольно точным (за исключением ошибок связанные с оборудованием или персоналом, проводящим его, которые, впрочем, случаются редко).

Как мы уже говорили выше АСЛО – это антитела которые остаются в крови ребенка после перенесенной стрептококковой инфекции. Связано это с тем, что у некоторых детей, которые переболели стрептококковой инфекцией, уровень АСЛО не повышается.

Еще по этой теме:

Подробное объяснение анализа на АСЛО (Антистрептолизин-О). Что это за анализ? Каков нормальный титр? Что значит, если АСЛО повышен?

Что такое АСЛО?

АСЛО это аббревиатура термина АнтиСтрептоЛизин-О. который используется в медицине для обозначения антител. которые иммунная система человека вырабатывает против определенного химического вещества (стрептолизина типа О), выделяемого стрептококками из групп A, C и G.

Ниже мы поясним, что это значит:

Стрептококки из групп A, C и G это весьма распространенные микробы (бактерии), которые могут вызывать у зараженных ими людей боли в горле, ангину (острый тонзиллит), фарингит или скарлатину. (см. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле )

Попадая в организм человека, эти микробы начинают вырабатывать особое химическое вещество (стрептолизин-О), необходимое им для разрушения клеток крови. Буква «О» в термине «стрептолизин-О» означает, что данное вещество быстро разрушается при контакте с кислородом (О – это химическое обозначение кислорода).

Сразу после начала болезни, вызванной стрептококками, клетки иммунной системы человека реагируют на стрептолизин-О и начинают вырабатывать антитела, которые блокируют это химическое вещество. Именно эти антитела и называются АнтиСтрептолизином-О или АСЛО.

Почему врачи назначают анализ на АСЛО?

Как уже было показано в статье Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле . в подавляющем большинстве случаев болезни вызываемые стрептококками из групп A, C и G не опасны и заканчиваются полным выздоровлением заболевшего человека. Тем не менее в редких случаях они могут вызвать тяжелые осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему (эти осложнения могут развиться через несколько недель или месяцев после того как проходит сама болезнь).

По этой причине врачи очень серьезно относятся к стрептококковым инфекциям и настаивают на проведении специального лечения антибиотиками, даже если внешние проявления болезни в первые дни не очень серьезные (например, если у заболевшего ребенка была только невысокая температура и немного болело горло).

В ходе научных исследований было установлено, что уровень (титр) АСЛО в крови повышается, не одновременно с началом болезни, вызванной стрептококками, а только через 1-3 недели после попадания стрептококка в организм.

Из-за этого врачи не могут использовать анализ на АСЛО, чтобы определить связана или нет болезнь со стрептококками в первые дни после ее начала, но могут использовать этот анализ для того чтобы через несколько недель после болезни, определить была ли болезнь связана со стрептококками.

В настоящее время, в зарубежных клиниках анализ на АСЛО назначается в основном детям, у которых возникают болезни почек, сердца, суставов или нервной системы, которые могут быть связаны со стрептококковой инфекцией, перенесенной несколько недель или несколько месяцев назад.

В подобных случаях, если титр АСЛО оказывается повышенным, врачи считают, что болезнь сердца или почек действительно может быть связана с недавно перенесенной стрептококковой инфекцией и поэтому требует лечения по определенной схеме.

В ходе научных исследований было установлено, что у взрослых титр АСЛО не имеет тесной связи с перенесенными стрептококковыми инфекциями и потому не имеет почти никакой ценности в плане выявления причин болезней или в составлении плана лечения.

Если АСЛО не может выявить стрептококковую инфекцию в первые дни болезни, то какие анализы могут сделать это?

Выше мы уже говорили, что анализ на АСЛО не может определить связан или нет тот или иной случай ангины или болей в горле со стрептококковой инфекцией в первые дни болезни, когда развитие осложнений еще можно предотвратить с помощью специального лечения антибиотиками.

В связи с этим, вместо анализа для определения титра АСЛО в начальный период болезни врачи проводят другой анализ, а именно мазок из горла .

Антистрептолизин-О: норма, причины повышения

Для диагностики аутоиммунных, ревматических патологий, выявления и оценки выраженности воспаления проводится анализ на ревмопробы. В его перечень входят показатели:

Антистрептолизин-О является маркером наличия в организме стрептококковой инфекции. Он используется для диагностики гломерулонефрита, ревматической лихорадки.

Что такое Антистрептолизин-О

Антистрептолизин-О (Anti-streptolysin O – ASO, АСЛ-О) – антитела, вырабатываемые в организме человека. Они блокируют и выводят из организма стрептолизин-О – антиген, который вырабатывается стрептококками. Поэтому высокая концентрация АСЛ-О в организме указывает на присутствие одного из видов стрептококковой инфекции:

Инфекция бактериальной природы, вызывается стрептококком группы А. В большинстве случаев ее легко распознать и вылечить, используя антибиотики. При атипичном течении заболевания или неэффективном лечении появляется риск пострептококковых осложнений – может развиться гламерулонефрит или ревматическая лихорадка. В этом случае анализ на Антистрептолизин-О помогает выявить бактерию стрептококка.

Показания к анализу

Наиболее информативным является серийное проведение анализа – с интервалом в 7 дней. Это позволяет отслеживать активность Антистрептолизина-О, чтобы своевременно выявить развитие постстрептококковой инфекции.

Врачами анализ на Антистрептолизин-О используется чаще для определения гломерулонефрита и ревматизма стрептококковой этиологии – в этих случаях уровень АСЛ-О возрастает резко. Также результат анализа помогает дифференцировать такие заболевания, как ревматоидный артрит и стрептококковый ревматизм. Это имеет определяющее значение для назначения правильного лечения патологий.

Норма

Нормальное содержание Антистрептолизин-О в крови зависит от возраста человека.

Для анализа используется венозная кровь. Методы определения уровня АСЛ-О в организме – иммунонефелометрия и иммунотурбидиметрия.

На результаты анализа оказывают влияние:

В этих случаях значения результатов нельзя считать достоверными.

Основные причины повышения и лечение

Повышение уровня АСЛ-О в крови отмечается в период 3-5 недель после попадания в организм бактерии стрептококка. Повышенное значение анализа отмечается еще в течение 6 месяцев – 1 года, затем приходит в норму.

Повышенный уровень Антистрептолизин-О не является показателем развития осложнений на суставы, почки, сердечнососудистую и нервную системы, это маркер контакта человека со стрептококковой инфекцией в течение предыдущих 6 месяцев.

При постоянно высоких значениях АСЛ-О можно судить об активно протекающей в организме стрептококковой инфекции. Высокие показатели наблюдаются при:

Для постановки диагноза используется комплексный подход, высокий уровень АСЛ-О принимается во внимание при наличии клинических симптомов патологии: высоком содержании общего белка, присутствии парапротеинов. Поскольку повышенный Антистрептолизин-О наблюдается иногда у здоровых людей.

Значение показателя АСЛ-О в крови используется для оценки эффективности проводимого лечения и мониторинга за динамикой патологии. Для этого проводится серийное определение уровня Антистрептолизин-О с интервалом 7-14 дней.

При выявлении патологии или осложнения перенесенного инфекционного заболевания врач назначает лечение в соответствии с диагностированным заболеванием. В основном используется лечение антибиотиками: ампициллином, пенициллином. Совместно с ними назначаются препараты, способствующие сохранению микрофлоры кишечника, а также рекомендуется специальная диета и обильное питье.

Определение уровня АСЛ-О важно для диагностики осложнений постстрептококковой инфекции, мониторинга эффективности проводимого лечения заболевания. Своевременно поставленный диагноз и грамотное лечение помогают избежать негативных последствий.

Источники: http://nenavigator.ru/analiz-krovi-na-aslo-antistreptolizi/, http://www.sitemedical.ru/content/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BD%D0%B0-%D0%B0%D1%81%D0%BB%D0%BE-%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D0%BD-%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%82%D0%B8%D1%82%D1%80-%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B2, http://med-analyzes.ru/analizy-krovi/biohimiya/belki/aso.html

Комментариев пока нет!

mama-i-rebenki.ru

Анализ крови АСЛО или антистрептолизин О - норма у детей

Содержание

АСЛО – норма у детей при сдаче этого анализа, как правило, превышается в результате заболеваний, в основе которых лежит стрептококковая инфекция. Он используется как диагностическое средство, а также как способ контроля за ходом лечения. Анализируя колебания уровня АСЛО, врачи могут определить, полностью ли пролечена та или иная патология.

Кроме того, анализ позволяет оценить вероятность осложнений или то, насколько развиваются уже имеющиеся.

Что такое АСЛО?

Аббревиатура АСЛО расшифровывается как антистрептолизин О.

Он является антителом к возбудителю стрептококковых заболеваний и при диагностике выполняет две основные функции:

  1. Позволяет точно определить, что причиной перенесенного ранее заболевания был именно вирус стрептококка.
  2. Позволяет точно диагностировать острую ревматическую лихорадку и другие осложнения.

Повышение уровня АСЛО происходит через период от 1 до 6 недель с момента заражения (порой возможен и более долгий период). При отсутствии повторного заражения он возвращается к норме в период от полугода до года после перенесения заболевания.

Когда анализируется уровень АСЛО в крови, норма у детей и взрослых выглядит следующим образом:

Возраст Показатель (МЕ/мл)
До 7 лет Менее 100
7-14 лет 150-200
Взрослые Менее 250

В некоторых лабораториях пиковым значением для взрослых считается показатель в 200 МЕ/мл. Это связано с особенностями оборудования, использующимися при анализе полученного материала, и это должно быть указано в бланках результатов.

В то время как повышение уровня АСЛО имеет диагностическую ценность, то его снижение, регулярно встречающееся у маленьких детей, не имеет никакого значения и само постепенно приходит в норму.

Колебания показателей при беременности не повредят плоду и не требуют лечения, если нет иных признаков перенесенного стрептококкового заболевания.

Рост АСЛО происходит в период с 1 недели со дня заражения и до 1,5 месяцев. Именно за этот срок он достигает возможного максимума.

Как правило, этому подвержены:

  1. Носители острой ревматической лихорадки.
  2. Носители стрептококковых инфекций.
  3. Пациенты, страдавшие рожистым воспалением.
  4. Пациенты, перенесшие такое заболевание, как диффузный гломерулонефрит.

Повышается АСЛО и у нескольких категорий лиц, которые не болеют стрептококковыми инфекциями:

  1. Людей, иммунных к таким заболеваниям, но выступающих в качестве носителей.
  2. Пациентов, страдающих от туберкулеза.
  3. Пациентов, страдающих от болезней печени.
  4. Людей с повышенным уровнем липопротеинов.

Рост уровня показателя происходит только в 85% случаев заболевания. Особенно велик процент ложноотрицательных результатов в тех случаях, когда проверяется ребенок. Тем не менее и повышенный уровень АСЛО не обязательно означает воздействия заболевания и может быть индивидуальной особенностью организма.

Антитела схожего строения способны вызвать также:

Уровень того, насколько повышается АСЛО, несвязан с тяжестью заболевания или прогнозами на его лечение. Сам по себе этот показатель не лечится и не несет никакой опасности. После устранения вызвавшей его причины он постепенно снизится сам.

Причины назначения анализа

Существуют ситуации с показанием к сдаче АСЛО, но есть также и те, в которых этот анализ будет совершенно бесполезным.

АСЛО необходим АСЛО лучше не делать
При подозрении на острую ревматическую лихорадку При наличии гломерулонефрита или кожных инфекций стрептококкового типа, замедляющих или вообще прекращающих ход образования антител. В этом случае повышение показателя сильно запоздает, а может и не произойти вообще.
Если скарлатина развивается с достаточно яркими симптомами, не требующими дополнительной диагностики.
При необходимости выяснить, была ли перенесена стафилококковая инфекция Если речь идет о лечении такого заболевания, как эндокардит, в диагностике которого АСЛО не нужен – она производится путем бактериального посева задолго до предполагаемого повышения уровня антител.
При остеомиелите АСЛО также бесполезен в качестве диагностического средства.

Анализ сдается с помощью забора крови из вены при соблюдении нескольких условий:

Оптимальным способом оценки изменения уровня АСЛО считается сдача двух анализов с диапазоном в 2-4 недели. Это позволяет оценить колебания роста показателя и убедиться, что полученное первоначально значение не было ошибочным.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Антистрептолизин: что это, АСЛО, причины повышения

   Антистрептолизин в результате биохимического анализа крови является важным показателем возможной стрептококковой инфекции в организме. Причем речь идет о конкретном виде бактерий — Streptococcus pyogenes, которые при попадании в организм человека приносят зачастую непоправимый вред.

При попадании в организм человека бета-гемолитических стрептококков группы А, бактерии начинают продуцировать стрептолизин S и O. Это бактериальные экзотоксины, способствующие быстрому распространению патогена в организме, повреждению клеточных структур и развитию клинической симптоматики, за счет оказания местного и системного токсического действия.

В связи с этим, стрептолизин у пациентов со стрептококковой инфекцией рассматривается как антиген, на который иммунной системой вырабатываются специфические антитела. В качестве маркера стрептококковой инфекции используется анализ на антистрептолизин.

Что такое антистрептолизин

Антистрептолизин-О (иначе его указывают как ASLO, АСЛО или же АСЛ-О) являются антителами к антигенам, продуцируемым бета-гемолитическими стрептококками группы А. Повышение показателей антистрептолизина-О говорит о том, что организм сенсибилизирован (повышена чувствительность) к стрептококковому антигену.

Нарастание уровней АСЛ-О начинается к концу первой недели инфицирования стрептококками. Важно учитывать, что антитела начинают вырабатываться именно с момента попадания бактерий в организм, а не с момента появления клинических симптомов болезни.

Справочно. Максимальное повышение антистрептолизина–О наблюдается на второй-четвёртой неделях болезни. В норму анализы приходят от полугода до 12 месяцев.

В связи с изменением титров антистрептолизина на протяжении болезни, исследования должны проводиться серийно, с недельными интервалами. Это позволяет отследить динамику и эффективность лечения, а также оценить риск развития осложнений.

АСЛО норма и отклонения

Для проведения анализа на антистрептолизин исследуют сыворотку крови. Для этого используют венозную кровь. Первый забор крови желательно проводить до начала системной антибактериальной терапии.

Нормальные показатели АСЛ-О для взрослых и детей от четырнадцати лет составляет до 200 ЕД/мл. Норма антистрептолизина-О у женщин и мужчин одинаковая.

Для детей младше 4-х лет показатель должен быть менее 150 ЕД/мл.

Отклонением от нормы считаются любые показатели выше 200 — для взрослых и выше 150 – для детей старше 14-ти лет.

Внимание! При трактовке результатов важно учитывать, что антистрептолизин может быть повышен и у здорового человека, если он является хроническим носителем стрептококка.

Результаты в динамике

   Для получения максимально достоверных данных любые анализы должны оцениваться в динамике, а также в комплексе с другими показателями и клинической симптоматикой.

Стойкое увеличение показателя стрептолизина, не сочетающееся с маркерами острофазовых реакций (С-реактивный белок — показатель острого воспалительного процесса), увеличенное СОЭ в общем анализе крови и т.д., может свидетельствовать о хроническом носительстве.

Внимание! Если антистрептолизин не снижается после перенесенной инфекции и лечения антибактериальными препаратами, это говорит о развитии осложнений (ревматизм).

Выраженное нарастание титров и отсутствие клинической динамики (нормализация температуры, улучшение самочувствия больного и т.д.) на фоне проводимого лечения, является показанием к смене назначенного антибиотика. Это свидетельствует о приобретённой устойчивости штаммов стрептококка к данной группе противомикробных средств, поэтому необходимо назначить антибиотик другой группы.

В норме, после перенесенной стрептококковой инфекции, антистрептолизин снижается постепенно, в течение шести месяцев после проведенного лечения. При тяжёлом течении инфекции анализы могут приходить в норму около года.

Однако, если в течение полугода в анализах не отмечается выраженная положительная динамика, необходимо исключить:

Антистрептолизин является высокочувствительным маркером ревматизма. Отсутствие его активности в анализах пациентов с ревматизмом, наблюдается лишь в 10-ти процентах случаев. Степень повышения АСЛ-О в анализах прямо зависит от активности ревматического процесса, поэтому его также можно использовать для оценки течения болезни и периодов реконвалесценции.

Справочно. Основными показаниями к назначению анализа на АСЛ-О служат необходимость:

Также антистрептолизин исследуют при гипертермиях неясной этиологии.

Причины повышения АСЛО

Антистрептолизин является маркером стрептококковой этиологии заболевания, поэтому его повышение наблюдается при:

Также уровень АСЛ-О может быть повышен при хроническом носительстве стрептококка у больных туберкулёзом, при наличии заболеваний печени.

Еще на результаты анализов могут повлиять гемолитическая анемия и гиперхолестеринемия, они искажают данные и могут наблюдаться ложноположительные результаты.

Внимание! Употребление антибактериальных препаратов и глюкокортикостероидов, напротив, может привести к получению ложноотрицательных данных.

Нужно ли лечение

   Следует заметить, что лечение в случае, если АСЛО повышен не всегда уместно. В каждом конкретном случае врач должен подробно разобраться в ситуации и наметить пути выхода из нее. Пациент должен это понимать, но при необходимости напомнить врачу.

При выявлении хронического носительства без признаков острого воспалительного процесса, назначение антибактериальной терапии нецелесообразно. Однако необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом и стоматологом, для исключения и санации очага хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит и т.д.).

При подтверждении диагноза хронического тонзиллита, могут быть рекомендованы ежегодные курсы бициллино-профилактики, для снижения риска ревматических осложнений. Если тонзиллит протекает в декомпенсированной форме, ставится вопрос об удалении миндалин.

Больным со сниженным иммунитетом назначают курс иммуномодулирующей терапии и приём поливитаминных препаратов (2 раза в год), для повышения естественной резистентности организма к инфекциям.

Однако, если заболевание протекает в острой фазе (острый лакунарный тонзиллит, рожистое воспаление, стрептококковая пиодермия и т.д.), системная антибактериальная терапия является обязательной. Выбор препарата и доза зависит от локализации очага инфекции и тяжести состояния больного.

Предпочтение отдаётся пенициллинам (аминопенициллины и ингибиторозащищённые препараты), цефалоспоринам и макролидам. Длительность приёма антибиотиков при тяжёлых стрептококковых инфекциях должна составлять не менее 10-ти дней. Остальное лечение является систематическим.

Прогноз

Прогноз зависит от тяжести основного заболевания, которое привело к повышению показателя АСЛ-О. В случаях, если антистрептолизин повышен у здоровых людей, являющимися носителями стрептококка, прогноз заболевания является положительным.

Хроническое носительство является распространённым состоянием, стафило- и стрептококковая флора высевается у каждого второго человека. Такие пациенты не требуют особого лечения. При необходимости может быть рекомендована общеукрепляющая терапия и сдача анализов в динамике.

Острые стрептококковые течения заболевания требуют обязательного назначения антибактериальной терапии, однако при своевременном лечении, они полностью излечиваются и не дают осложнений.

Важно. При выставлении диагноза — ревматизм, прогноз заболевания напрямую зависит от характера первой атаки болезни, тяжести поражения сердца и суставов, а также наличия полисерозитов (воспаления серозных оболочек – плевры, брюшины и т.д.) и хореи.

АСЛО является важным диагностическим маркером ревматизма, однако оценивать тяжесть болезни и давать прогноз необходимо только на основании тщательного анализа всех имеющихся данных лабораторных исследований и клинической симптоматики.

Внимание! Важно понимать, что ревматизм является крайне опасным и тяжёлым заболеванием. Без специализированного и своевременного лечения, исходом могут стать формирование клапанных пороков, и в дальнейшем — смерть от сердечной недостаточности.

serdcet.ru


Смотрите также