Анализ на билирубин как сдавать


Правильно сдавать анализ билирубин

Билирубин представляет собой пигмент, который содержится в желчи и сыворотке крови. Он образуется в результате распада гемоглобина. В основном за его обмен в организме ответственна печень, поэтому повышение уровня данного пигмента, сопровождающееся желтухой, как правило, указывает на ее заболевания.

Во время проведения анализа крови на билирубин специалисты определяют 2 типа билирубина: прямой и непрямой. Прямой является пигментом, уже связанным в печени и подготовленным для вывода из организма, тогда как непрямой – это тот, который образовался недавно и еще не обезвреженный. Два этих вида и составляют общий билирубин.

В организме здорового человека содержится около 75% непрямого билирубина. При исследовании крови определяют концентрацию непрямого, прямого и общего билирубина. Поэтому расшифровку анализа крови на билирубин проводят с целью сопоставления содержания этих форм пигмента с нормами билирубина в анализе крови для каждого из них.

В общем анализе крови билирубин определить невозможно. С целью выявления содержания билирубина осуществляют биохимию крови.

Показания для биохимического анализа крови на билирубин

На сегодняшний день биохимический анализ крови на билирубин рекомендуется сдать в следующих случаях:

Помимо этого, исследование крови на билирубин назначают при неонатальной желтухе у новорожденных для принятия решения о необходимости проведения ее терапии. При выявлении общего билирубина в анализе крови забор материала осуществляют из локтевой вены. Исследование проводят утром натощак. Перед проведением анализа следует воздерживаться от приема пищи хотя бы восемь часов. Для правильной расшифровки анализа крови на билирубин рекомендуется избегать приема алкоголя и употребления жирной пищи за три дня до теста.

Нормы билирубина в анализе крови

Что касается норм билирубина в анализе крови, то они могут варьироваться от 3,4 до 17,2 мкмоль/л. Это является нормой общего билирубина в анализе крови. Нормой прямого билирубина считается его концентрация в пределах от 0 до 3,5 мкмоль/л.

Данный показатель является исключением для новорожденных, у которых билирубин повышается довольно часто, что объясняется естественным физиологическим процессом (физиологическая желтуха). Нормы этого показателя для новорожденных следующие:

Следует отметить, что концентрация билирубина в организме женщин немного ниже, чем у мужчин. Это связано с тем, что в крови женщин продуцируется меньше эритроцитов, и как результат – меньше гемоглобина, при распаде которого билирубин и образуется.

У будущих мам билирубин не должен превышать показателей нормы, но в III триместре его концентрация может повыситься. Симптомом его повышения в крови является желтуха. В том случае, когда уровень билирубина в крови составляет не выше 85 мкмоль/л, человеку диагностируют желтуху в легкой форме. При содержании пигмента в диапазоне 87-159 мкмоль/л желтуху считают среднетяжелой, а при показателе, превышающем 160 мкмоль/л, желтуха уже считается тяжелой.

Причины высокого и сниженного билирубина

Зачастую при расшифровке анализа крови на билирубин имеет место отклонение от нормальных показателей в большую сторону.

К основным причинам высокого уровня данного пигмента (гипербилирубинемии) относят:

В случае повышенного разрушения эритроцитов существенно увеличивается содержание гемоглобина в крови, и как результат – уровень токсичного (непрямого) билирубина. Главная причина данной патологии – это гемолитическая болезнь крови (талассемия, серповидно-клеточная анемия, микросфероцитоз и другие).

При таких заболеваниях печени, как цирроз, вирусные гепатиты А, В, С, D, медикаментозные и алкогольные гепатиты, онкологические заболевания печени имеют место нарушения процессов переработки билирубина в печени. К причине повышения билирубина также относят дефицит витамина В12.

Кроме того, обмен билирубина может нарушаться в результате наследственно обусловленной патологии – заболевания Жильбера, при котором наблюдается недостаток одного из печеночных ферментов, который ответственный за переработку билирубина непрямого вида.

При желчнокаменной болезни, инфекции желчного пузыря, холецистите, раке желчного пузыря или поджелудочной железы наблюдаются нарушения оттока желчи из печени и желчного пузыря. При этом в сыворотке крови концентрация прямого билирубина повышается.

Терапию гипербилирубинемии всегда начинают с выявления причины этого нарушения. Сначала специалист устанавливает факторы, мешающие нормальному обмену билирубина (патологии), затем выясняет, что стало их причиной.

Кроме повышения билирубина в сыворотке крови, который может быть симптомом многих болезней, понижение данного пигмента также может указывать на ряд заболеваний (например, на ишемическую болезнь сердца). Помимо этого, сниженный уровень данного пигмента наблюдается при приеме некоторых лекарств, которые активируют ферментацию печени (витамина С, фенобарбитала, теофиллина).

Анализ на билирубин

При обмене веществ в организме гемоглобин расщепляется в печени, образуя билирубин как продукт распада. Содержится он в сыворотке крови и в желчи. Из организма выделяется билирубин с мочой и калом, а также желчью. Если уровень билирубина повышается, то это проявляется в виде пожелтения кожных покровов – желтухи.

При проведении анализа на содержание билирубина в плазме крови, определяют прямой и непрямой типы данного пигмента. Два типа составляют общий билирубин. Прямой – это когда пигмент уже связан в клетках печени и готов к выведению, а непрямой образовался недавно и пока не обезврежен. Содержание билирубина в крови показывает, как работает печень и желчевыводящие протоки. Повышение уровня пигмента до высоких отметок весьма опасное явление и требует немедленного принятия мер.

Как сдавать анализ на билирубин?

Существует несколько правил для сдачи анализа крови на общий билирубин:

  1. Для того чтобы определить уровень билирубина, забор крови производят из вены на внутренней стороне локтевого сгиба руки. У младенцев кровь берут из пятки или вены на голове.
  2. Перед сдачей анализа не менее, чем за 3 дня нельзя принимать жирную пищу и нужно воздержаться от алкоголя.
  3. Анализ делается только натощак. Нужно минимум 8 часов голодать. Как правило, кровь берут утром. Для детей ограничений нет.

На результат анализа могут повлиять следующие факторы:

Нормы билирубина в анализе крови

Нормой общего билирубина для взрослых считается от 3,4, (по другим источникам от 5,1) до 17 микромоль на литр.

Доля непрямого составляет 70-75%, показания в микромолях на литр колеблются от 3,4 до 12. Прямая фракция колеблется от 1,7 до 5,1 микромоль на литр. Некоторые источники утверждают, что нормой можно считать от 0 до 3,5 микромоль на литр.

Следует отметить, что у беременных слегка повышенный уровень билирубина принято считать нормой. Для новорожденных нормы не такие, так как они колеблются ежедневно, это связано с естественными процессами в организме малышей.

Билирубин в анализе мочи

Если при анализе мочи обнаружен билирубин – это первый признак неполадок в работе печени и желчевыводящих путях. Анализ обеспечивает раннее выявление таких заболеваний, как:

Причины и факторы снижения общего билирубина в крови

Билирубин — основной компонент желчи в организме человека, желчный пигмент. Это вещество красно-коричневого цвета, которое образуется при расщеплении отживших эритроцитов. Сначала возникает непрямая, токсичная форма билирубина, нерастворимая в воде. После попадания в печень вещество преобразуется в растворимую, прямую форму и выводится из организма с калом и мочой.

Нормальные показатели уровня общего билирубина в крови — от 3 до 17 ммоль/л, из него примерно 80 % — непрямой (несвязанный) и 20 % прямой (свободный) билирубин.

Любые отклонения от нормы являются показателями возникновения достаточно серьезных патологий в организме человека.

Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний наши читатели успешно используют метод Ольги Маркович. Читать далее

Причины пониженного билирубина

Несмотря на то что чаще всего встречается изменение уровня билирубина в большую сторону, все же понижение его тоже имеет достаточно большое значение.

Пониженный билирубин является следствием таких болезней:

Причиной понижения общего билирубина во время таких заболеваний является малое содержание эритроцитов в крови, как следствие, снижается концентрация пигмента из-за небольшого количества разрушенных эритроцитных клеток.

Отклонением от нормы считается наличие билирубина в крови ниже 3 ммоль/л.

Важно при анализе крови на уровень билирубина учитывать и время забора крови у пациента. Ночью наблюдается повышение желчного пигмента; к концу дня билирубин чаще немного снижается. Несоблюдение правил при сдаче анализов, например, употребление пищи перед забором крови может повлиять на показатели.

Также к причинам, влияющим на уровень билирубина, можно отнести и пол: у женщин чаще наблюдается сниженный общий билирубин, нежели у мужчин. Это обусловлено опять же пониженным количеством эритроцитов в крови.

Понижение билирубина можно наблюдать и у пожилых людей с ишемической болезнью сердца.

При хронической почечной недостаточности понижение уровня желчного пигмента должно привлечь пристальное внимание врачей. При таком серьезном заболевании обязательно необходимы дополнительные исследования состояния почек и надпочечников.

Рекомендуем статьи по теме:

Одним из важных признаков таких болезней, как лейкоз, туберкулез, будет понижение уровня билирубина в крови. Своевременная диагностика этих заболеваний значительно облегчит их лечение и течение.

Снижение пигмента в крови может быть также показателем начинающейся или уже развившейся апластической анемии. При этом достаточно редком заболевании наблюдается малое содержание эритроцитов из-за чего снижается уровень их разрушения.

Снижение у беременных

Некоторое время назад в медицине считалось снижение желчного пигмента в крови беременных женщин вполне нормальным, однако последние исследования показывают, что это явление патологического характера. Чаще низкий уровень красящего пигмента наблюдается у женщин, страдающих ишемической болезнью сердца. Нередко бывает так, что беременность может послужить толчком к развитию болезней сердца, даже если до зачатия не было никаких предпосылок к этому.

Причиной развития таких недугов называют то, что организм будущей мамы не справляется с нагрузкой. Во время вынашивания ребенка сердцу беременной женщины приходится перекачивать в два раза больше крови, тем самым обеспечивается питание организма и мамы и плода.

Иногда причинами снижения пигмента могут быть заболевания почек, которые зачастую обостряются на фоне беременности и снижения иммунитета женщины.

Колебания артериального давления, появление отеков в конце дня также могут спровоцировать снижение исследуемого вещества в крови беременной.

Как правильно сдавать анализы?

Очень часто показатели низкого прямого билирубина могут быть следствием неправильного забора крови, или несоответствующей подготовки пациента к этой процедуре.

Важно знать, что перед сдачей биохимического анализа необходимо:

Если же после повторного анализа крови показатели существенно не изменились, то следует уже проходить полное диагностическое исследование всего организма для постановки правильного диагноза.

Как нормализовать уровень?

В современной медицине еще не до конца исследованы все причины пониженного билирубина в крови. Однако для того чтобы привести к норме уровень желчного пигмента в крови, следует придерживаться следующих рекомендаций:

По секрету

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать статью

Источники: http://www.wjtoday.ru/rasshifrovka-analiza-krovi-na-bilirubin/, http://womanadvice.ru/analiz-na-bilirubin, http://asosudy.ru/krov-i-limfa/bilirubin-obschiy-ponizhen

Комментариев пока нет!

pravilnodelat.ru

Анализ на билирубин

При обмене веществ в организме гемоглобин расщепляется в печени, образуя билирубин как продукт распада. Содержится он в сыворотке крови и в желчи. Из организма выделяется билирубин с мочой и калом, а также желчью. Если уровень билирубина повышается, то это проявляется в виде пожелтения кожных покровов – желтухи.

При проведении анализа на содержание билирубина в плазме крови, определяют прямой и непрямой типы данного пигмента. Два типа составляют общий билирубин. Прямой – это когда пигмент уже связан в клетках печени и готов к выведению, а непрямой образовался недавно и пока не обезврежен. Содержание билирубина в крови показывает, как работает печень и желчевыводящие протоки. Повышение уровня пигмента до высоких отметок весьма опасное явление и требует немедленного принятия мер.

Как сдавать анализ на билирубин?

Существует несколько правил для сдачи анализа крови на общий билирубин:

  1. Для того чтобы определить уровень билирубина, забор крови производят из вены на внутренней стороне локтевого сгиба руки. У младенцев кровь берут из пятки или вены на голове.
  2. Перед сдачей анализа не менее, чем за 3 дня нельзя принимать жирную пищу и нужно воздержаться от алкоголя.
  3. Анализ делается только натощак. Нужно минимум 8 часов голодать. Как правило, кровь берут утром. Для детей ограничений нет.

На результат анализа могут повлиять следующие факторы:

Нормы билирубина в анализе крови

Нормой общего билирубина для взрослых считается от 3,4, (по другим источникам от 5,1) до 17 микромоль на литр.

Доля непрямого составляет 70-75%, показания в микромолях на литр колеблются от 3,4 до 12. Прямая фракция колеблется от 1,7 до 5,1 микромоль на литр. Некоторые источники утверждают, что нормой можно считать от 0 до 3,5 микромоль на литр.

Следует отметить, что у беременных слегка повышенный уровень билирубина принято считать нормой. Для новорожденных нормы не такие, так как они колеблются ежедневно, это связано с естественными процессами в организме малышей.

Билирубин в анализе мочи

Если при анализе мочи обнаружен билирубин – это первый признак неполадок в работе печени и желчевыводящих путях. Анализ обеспечивает раннее выявление таких заболеваний, как:

Статьи по теме:

У вас сильно чешется кожа, меняется ее пигментация, появляются странные желтоватые высыпания? Это первые признаки холестатического синдрома. Хотите знать, как проявляется это состояние в дальнейшем? Тогда внимательно прочитайте нашу сегодняшнюю статью.

Болезни сердца – симптомы

Заболевания сердца – бич современного мира. Ими страдают очень многие. Притом все чаще в кардиологию обращаются совсем юные пациенты. Как и большинство других недугов, сердечно-сосудистые дают о себе знать при помощи особых симптомов. Каких именно – расскажем в статье.

Нейропатия диагностируется при поражении нервов. Причиной этого могут становиться инфекции и разные дегенеративно-дистрофические изменения. Поражает неврит разные нервы. По каким симптомам его удастся распознать, расскажем в статье.

Нейропатия нижних конечностей – симптомы

Нейропатия нижних конечностей – это повреждение нервов, расположенных в ногах. Это заболевание имеет разное происхождение. Все виды данной болезни имеют различные симптомы. Читайте нашу статью и вы узнаете, какие признаки характерны для каждой формы нейропатии нижних конечностей.

womanadvice.ru

Когда может потребоваться сдать анализ крови на прямой билирубин и как его расшифровать?

Билирубин — это очень важное органическое вещество в крови. Его уровень позволяет успешно диагностировать множество различных заболеваний внутренних систем и органов. После переработки печенью в кровь выделяется билирубин прямой.

Вещество не является токсичным и при правильно работающей печени и пищеварительной системе, легко выводится из организма человека. В таком случае количество прямого билирубина соответствует норме и подтверждает это биохимический анализ крови.

Чтобы в биохимическом анализе была отражена достоверная информация, необходимо перед забором венозной крови придерживаться следующих рекомендаций:

Норма прямого билирубина в крови незначительно отличается у женщин и мужчин. Так считаются нормальными значения, отображенные в биохимическом исследовании:

Совет! Желательно за два часа до процедуры не курить.

В процентном соотношении к общему количеству билирубина нормой считается, когда прямая фракция составляет 20-22%. У новорожденных детей биохимический анализ крови показывает самый высокий уровень вещества. При этом допустимые показатели прямой фракции могут повышаться до 12 мкмоль/л.

Связано такое увеличение количества с несовершенством желчевыводящих путей у младенцев. После адаптации малышей к внешнему миру уровень прямого билирубина нормализуется и начинает соответствовать показателям взрослых людей приблизительно с трехмесячного возраста. Но в некоторых случаях эти отклонения исчезают в течении года.

Назначение исследования на прямой билирубин

Дополнительный биохимический анализ крови с целью уточнения количества прямой фракции назначается, когда ранее проведенное исследование показало повышение в крови общего билирубина. Именно отклонение от нормы этой фракции позволяет более точно диагностировать определенное заболевание.

Совет! Обязательным является биохимический анализ крови на содержания прямого билирубина при беременности, так как позволяет определить качество отхождения желчи.

Доктор может назначить биохимический анализ на прямой билирубин в случае, когда обнаруживает у пациента внешние симптомы повреждения печени или желчевыводящей системы. К таким признакам относятся:

Совет! Врачи рекомендуют сдавать кровь на анализ с целью определения количества прямого билирубина при алкогольном отравлении. Это позволяет уточнить степень интоксикации.

Уровень прямой фракции в крови увеличивается из-за неправильного оттока желчи на любом из этапов ее выведения:

В результате различных патологических состояний внутренних систем желчь не поступает в желудок, а попадает в кровь. Повышение уровня прямой фракции в крови происходит вследствие различных причин.

Прежде всего, высокий билирубин означает, что у человека могут развиваться различные патологии, такие как:

Совет! Следует знать, что к обструкциям желчных протоков может привести не только желчнокаменная болезнь, такое нарушение может быть также вызвано глистными инвазиями.

Довольно часто причиной повышения прямой фракции билирубина в крови являются медикаментозные препараты, которые применяются для гормональной, противотуберкулезной, противовоспалительной, противоопухолевой терапии.

Симптомы повышения прямой фракции при различных заболеваниях

При заболеваниях печени биохимический анализ показывает увеличение количества билирубина прямой фракции на фоне незначительного отклонения от нормативных значений непрямого билирубина. Симптомы острых вирусных гепатитов всегда ярко выражены. Заболевания сопровождаются:

В связи с явностью признаков болезней, анализ на прямой билирубин в этом случае является лишь дополнительным подтверждением диагноза и позволяет установить степень тяжести заболевания.

Хронический гепатит не отличается такими явными симптомами, врач может случайно заподозрить развитие патологии при осмотре по увеличенной печени и подтверждении пациентом, периодически возникающих дискомфортных ощущений в области правого подреберья. В этом случае анализ на прямой билирубин позволить поставить точный диагноз и принять своевременные меры для лечения печени.

Цирроз печени в течение длительного времени может протекать бессимптомно. Одним из первых внешних признаков является кожный зуд, а желтушность кожи может проявляться только на поздних стадиях болезни.

Для этого заболевания характерно волнообразное увеличение количества прямого билирубина в крови по мере развития болезни. При возникновении проблем с желчевыводящими путями, биохимический анализ показывает значительное увеличение прямого билирубина в крови, но при этом количество непрямой фракции вещества остается в норме.

К сдавливанию желчной протоки снаружи может привести панкреатит, как в острой, так и хронической форме. В этом случае диагноз подтверждается УЗИ, которое фиксирует увеличение поджелудочной железы. После проведения восстановительных лечебных мероприятий уровень прямого билирубина в крови возвращается в норму.

Желчнокаменная болезнь может привести к миграции образовавшегося камня в один из желчевыводящих протоков, тем самым закупоривая его и нарушая отток желчи. Подтверждается такой диагноз с помощью УЗИ и томографического исследования.

Способы снижения прямого билирубина

Лечение повышенного прямого билирубина в крови, прежде всего, заключается в устранении причины возникновения отклонения. Для этого понадобится пройти многочисленные исследования и сдать множество различных анализов. Традиционными являются следующие методы лечения:

Изначально при повышении уровня прямой фракции билирубина в крови всегда назначаются лечебные мероприятия, направленные на деинтоксикацию организма, с целью исключения возможных тяжелых осложнений. Они включают в себя прием специальных препаратов и соблюдение строгой диеты. Также полезным является включение в рацион отваров из целебных трав. Безусловно, вылечить такими способами серьезную болезнь нельзя, но это позволит в значительной степени улучшить самочувствие.

загрузка...

analiz-diagnostika.ru

Билирубин – индикатор состояния организма

Билирубин - базовый желчный пигмент в организме человека. Представляет собой промежуточный продукт распада гемоглобина и иных кровяных белков - миоглобина, пероксидаза, каталаза, цитохромы. Формируется из пигмента красных кровяных телец в клетках печени (ретикулоэндотелиальных), селезенки и костного мозга. Имеет красновато-желтый оттенок. Выводится с желчью.

Прямой и общий билирубин

Эритроциты, разрушаясь в селезенке, высвобождают гемоглобин, который переходит в свободный (непрямой) билирубин. Далее вместе с кровяным потоком он выносится в печень. Там на клеточном уровне формирует новое соединение - связный (прямой) билирубин. Затем выводится вместе с желчью.

Указанные две 2 фракции и создают вместе общий билирубин:

1. непрямой билирубин (или свободный - возникает в момент распада гемоглобина; опасен для организма, хорошо проникает в клетки и выводит их из нормального состояния, мешая клеточному метаболизму; растворим в липидах (жирах), но не в воде; токсичен); 2. прямой билирубин (или связный - возникает за счет связывания с кислотой глюкуроновой; менее токсичен, растворим в водной среде, выделяется из организма вместе с желчью).

Норма содержания билирубина

По норме сыворотка крови человека должна содержать небольшой объем общего билирубина - в пределах от 3 ммоль/литр до 19 ммоль/литр. Однако различные источники трактуют эти цифры по-разному. Если брать в целом, то показатели нормы таковы:

• от 8,5 Мк моль/литр до 20,5 Мк моль/литр - общий билирубин; • от 6,4 Мк моль/литр до 17,1 Мк моль/литр - свободный билирубин;

• от 0,9 Мк моль/литр до 4,3 Мк моль/литр - связный билирубин.

Высокий билирубин

В момент скопления билирубина в тканях его уровень начинает зашкаливать. Если он превышает 27-34 Мк моль/литр, то возникает желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склер. Это - проявление желтухи. Известно несколько ее форм по степени тяжести:

• тяжелая - 170 Мк моль/литр и более; • средняя - от 86 Мк моль/литр до 169 Мк моль/литр;

• легкая - до 85 Мк моль/литр.

Кроме того, при содержании общего билирубина от 20,5 Мк моль/литр до 27 Мк моль/литр в подавляющем числе случаев наблюдается желтуха скрытой формы.

Среди причин высокой концентрации билирубина в крови чаще всего значатся:

• нехватка витамина «В12»; • болезни печени (цирроз, гепатиты, рак); • гемолиз; • отравление печени (лекарственное, алкогольное, токсическое);

• желчекаменная болезнь;

• сифилис (третичный и вторичный); • инфекция печени, вызванная цитомегаловирусом; • глисты; • голодание;

• гемолитические анемии.

Особняком стоит повышение уровня билирубина в крови новорожденных. В данном случае это относится к естественным состояниям развития младенцев. Физиологическая желтуха провоцируется усиленным разрушением эритроцитов на фоне не полностью сформировавшейся билирубин-конъюгирующей системы. Таким образом, общий билирубин у них возрастает за счет непрямого билирубина.

Показания к сдаче анализа на билирубин

Анализ на билирубин служит для установления концентрации данного вещества в крови человека. Основными показаниями к его сдаче служат:

• анемии (гемолитические); • холестаз; • заболевания печени;

• диагностика желтух.

Определятся с помощью биохимического анализа крови.

Забор крови выполняется на голодный желудок (натощак). Для наиболее оптимальных результатов интервал между приемом пищи и сдачей анализов должен быть равен 8 часам. Более точную картину может дать анализ на билирубин, исходя из процентного соотношения обеих фракций. В целом, определение концентрации данного вещества в организме позволяет выявить заболевания некоторых внутренних органов на начальном этапе. 

simptom.net


Смотрите также