Анализ на цитологию в гинекологии что это такое


Цитология. Анализ цитологии шейки матки

Цитология – диагностический метод, позволяющий изучить строение клеток, и обнаружить наличие атипичных элементов, свидетельствующих о развитии заболевания. В гинекологии анализ на цитологию – достаточно распространенная процедура.

Популярность метода легко объяснить:

Цитология, мазок на цитологию или онкоцитологию – это все народные синонимы медицинского термина – тест по Папаниколау.

Анализ на исследование клеток в гинекологии

Цервикальный канал или шейка матки – анатомическое место забора клеточного материала для исследования в гинекологии. Данный анатомический участок функционирует с двумя видами эпителия:

  1. многослойный эпителий (покрывает площадь влагалищной части);
  2. цилиндрический эпителий (выстилает цервикальный канал в области соединения шейки и матки).

По физиологическим нормам, клеточные элементы регулярно обновляются. Взятие мазка на цитологию в этих частях цервикального канала помогает обнаружить атипичные раковые клетки на первоначальной стадии развития.

Целесообразность проведения теста

Проведение анализа на цитологию обеспечивает выявление начальных изменений в цервикальном канале матки, способствующих развитию рака в течение непродолжительного времени. Учитывая эту причину, тест на цитологию является обязательным профилактическим методом в гинекологии.

Массовое проведение мазка у женщин, относящихся к разным возрастным группам и слоям населения, демонстрирует положительную динамику в отношении снижения процента заболеваемости раком шейки матки.

Если в вашем листе назначений указано проведение мазка на цитологию – не поддавайтесь панике! Вовсе это не означает, что у вас рак или повышенный риск его возникновения. Отнюдь, постоянный профилактический осмотр и выполнение мазка на цитологию, отдаляет возможность развития ужасных заболеваний.

Женщинам  до 65 лет следует регулярно посещать гинеколога и выполнять все предписанные требования. После 65 лет частота сдачи материала на цитологию определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Обязательно проведение теста по Папаниколау в следующих случаях:

Факторы, приводящие к гинекологическим заболеваниям и отрицательному результату анализа на цитологию:

Этапы подготовки к сдаче анализа

Сложно предугадать, что назначит врач при очередном посещении его кабинета. Но если Вы собираетесь пройти регулярный профилактический осмотр у гинеколога и сдать ряд необходимых анализов, последуйте простым рекомендациям:

Общее описание проведения процедуры

Мазок для проведения цитологического исследования берется в процессе обычного гинекологического осмотра с зеркалами. Длительность все процедуры, включая осмотр, составляет 15 минут.

Первоначально врач оценивает состояние стенок влагалища и видимую часть матки после введения гинекологического «зеркала». После этого гинеколог приступает непосредственно к забору эпителия цервикального канала. Для этого потребуется зонд, специальный тампон или щеточка. Хотя процедура непродолжительная и малоприятная, постарайтесь расслабиться, иначе из-за мышечного напряжения дискомфорт усилится.

Полученный соскоб незамедлительно отправляют в лабораторию для дальнейшего изучения. Точные результаты из лаборатории поступят спустя 1 – 2 недели.

Расшифровка анализа в лаборатории

В результатах будет указан пункт «положительно» или «отрицательно». Совершенно ясно, если расшифровка содержит пункт «отрицательно» – это значит абсолютное здоровье шейки матки, отсутствие атипичных клеток.

Пункт «положительно» — это не клинический диагноз! Да, такой результат свидетельствует о наличии атипичных клеток, но это вовсе не означает, что в скором времени они станут раковыми или уже ими являются. Анализ с положительным результатом бывает при инфекционных заболеваниях, полученных половым путем, и даже при воспалительных процессах.

Расшифровка дополнительно включает стадии выявленного процесса:

В случае положительного результата, независимо от стадии, будут назначены дополнительные исследования, например, повторный анализ на цитологию при сомнительных результатах, или кольпоскопия.

Общее состояние после взятия материала на цитологию

Не стоит переживать, если в течение 5 дней после взятия мазка, появились коричневато-зеленые выделения. Это нормальная реакция организма, не требующая лечения. В такие, не слишком радостные дни, гинекологи советуют использовать средства личной гигиены.

Для избегания болевых ощущений и дискомфорта, сделайте недельный перерыв в половой жизни.

В срочном порядке обратитесь к врачу, если после взятия материала на анализ, повысилась температура тела, появились резкие боли в нижней области живота и кровянистые обильные выделения.

yagotova.ru

Что собой представляет анализ на цитологию в гинекологической практике?

Одним из наи­бо­лее инфор­ма­тив­ных мето­дов ран­ней диа­гно­сти­ки пато­ло­ги­че­ских про­цес­сов в обла­сти вла­га­ли­ща, шей­ки мат­ки и цер­ви­каль­но­го кана­ла явля­ет­ся ана­лиз на цито­ло­гию в гине­ко­ло­гии. Что это за про­це­ду­ра и для чего она нуж­на, долж­на знать каж­дая жен­щи­на репро­дук­тив­но­го воз­рас­та, живу­щая поло­вой жиз­нью. Несмот­ря на воз­мож­ность исполь­зо­ва­ния новей­ше­го высо­ко­тех­но­ло­ги­че­ско­го обо­ру­до­ва­ния, цито­ло­ги­че­ское иссле­до­ва­ние по-преж­не­му оста­ет­ся вос­тре­бо­ван­ным мето­дом диа­гно­сти­ки в гине­ко­ло­ги­че­ской прак­ти­ке.

В чем суть метода?

Посе­щая гине­ко­ло­ги­че­ский каби­нет, жен­щи­на неред­ко слы­шит фра­зу “обсле­до­ва­ние на cito”. Что это такое, и в каких слу­ча­ях оно пока­за­но, инте­ре­су­ет всех, кто забо­тит­ся о сво­ем здо­ро­вье.

Суть цито­ло­ги­че­ско­го ана­ли­за состо­ит в выяв­ле­нии ати­пич­ных кле­ток в собран­ном мате­ри­а­ле с мик­ро­ско­пи­че­ским иссле­до­ва­ни­ем струк­ту­ры, фор­мы кле­ток, раз­ме­ров ядра, их изме­не­ние в пери­од эпи­те­ли­за­ции. Этот недо­ро­гой вид диа­гно­сти­ки про­во­дят в любом меди­цин­ском учре­жде­нии.

Поми­мо выяв­ле­ния ати­пич­ных кле­ток, кото­рые могут сви­де­тель­ство­вать о начи­на­ю­щем­ся рако­вом забо­ле­ва­нии, цито­ло­ги­че­ское иссле­до­ва­ние при­ме­ня­ют при про­фи­лак­ти­че­ских осмот­рах у жен­щин стар­ше 18 лет, кото­рые живут поло­вой жиз­нью. Цито­ло­ги­че­ский ана­лиз так­же рас­смат­ри­ва­ют как вспо­мо­га­тель­ный метод при уточ­не­нии диа­гно­за, опре­де­ле­нии эффек­тив­но­сти назна­чен­но­го лече­ния. Забор кле­точ­но­го мате­ри­а­ла про­из­во­дят и при хирур­ги­че­ском вме­ша­тель­стве, когда необ­хо­ди­мо оце­нить харак­тер ново­об­ра­зо­ва­ний.

Стан­дарт­ная про­це­ду­ра пред­став­ля­ет собой забор маз­ка для даль­ней­ше­го иссле­до­ва­ния на цито­ло­гию в лабо­ра­то­рии. Во вре­мя гине­ко­ло­ги­че­ско­го осмот­ра врач визу­аль­но осмат­ри­ва­ет область вла­га­ли­ща, шей­ку мат­ки и цер­ви­каль­ный канал с помо­щью зер­кал. При выра­жен­ном вос­па­ли­тель­ном про­цес­се или при подо­зре­нии на ати­пию потре­бу­ет­ся более тща­тель­ное обсле­до­ва­ние.

Клет­ки для иссле­до­ва­ния берут не толь­ко из ваги­наль­ных выде­ле­ний. Кле­точ­ные фраг­мен­ты так­же при­сут­ству­ют в сле­ду­ю­щих мате­ри­а­лах:

На точ­ность резуль­та­та вли­я­ет не толь­ко каче­ство собран­но­го мате­ри­а­ла, но и чело­ве­че­ский фак­тор. Если про­це­ду­ра про­из­ве­де­на соглас­но тре­бо­ва­ни­ям с соблю­де­ни­ем пра­вил хра­не­ния и транс­пор­ти­ров­ки, то резуль­тат ана­ли­за будет мак­си­маль­но инфор­ма­тив­ным. Во вре­мя забо­ра важ­но брать мате­ри­ал из несколь­ких участ­ков зоны пора­же­ния. Это поз­во­лит опре­де­лить сте­пень рас­про­стра­не­ния пато­ло­ги­че­ско­го про­цес­са и обна­ру­жить ати­пию.

В гине­ко­ло­ги­че­ской прак­ти­ке запад­ных стран этот метод диа­гно­сти­ки носит назва­ние ПАП-тест или тест по Папа­ни­ко­лау. Автор мето­ди­ки пред­ло­жил окра­ши­вать маз­ки спе­ци­аль­ны­ми мате­ри­а­ла­ми (фор­ма­ли­ном) для дли­тель­но­го сохра­не­ния собран­но­го мате­ри­а­ла.

ПАП-тест пока­зан не толь­ко в слу­чае подо­зре­ния онко­ло­ги­че­ско­го про­цес­са, но и при диа­гно­сти­ке раз­лич­ных инфек­ци­он­но-вос­па­ли­тель­ных про­цес­сов в репро­дук­тив­ных орга­нах.

Дли­тель­ность про­це­ду­ры забо­ра состав­ля­ет не боль­ше 10 секунд. Даль­ней­шее цито­ло­ги­че­ское иссле­до­ва­ние про­во­дят в лабо­ра­тор­ных усло­ви­ях вра­чи-лабо­ран­ты или авто­ма­ти­че­ские систе­мы.

Ана­лиз быва­ет двух видов:

Как происходит забор материала для исследования?

Забор кле­точ­но­го мате­ри­а­ла – прак­ти­че­ски без­бо­лез­нен­ная про­це­ду­ра. Малень­кой щеточ­кой, кото­рая вхо­дит в состав инди­ви­ду­аль­но­го гине­ко­ло­ги­че­ско­го набо­ра, врач берет мазок с внут­рен­ней и наруж­ной поверх­но­сти шей­ки мат­ки. Дли­тель­ность про­це­ду­ры не пре­вы­ша­ет 10 секунд. Если гине­ко­лог дела­ет соскоб тка­не­во­го фраг­мен­та, то паци­ент­ка может ощу­тить непри­ят­ное пощи­пы­ва­ние. Из обра­зо­вав­шей­ся ран­ки могут выде­лять­ся незна­чи­тель­ные кро­вя­ни­стые выде­ле­ния в тече­ние 1 – 2 дней.

Перед про­ве­де­ни­ем про­це­ду­ры необ­хо­ди­мо при­дер­жи­вать­ся сле­ду­ю­щих реко­мен­да­ций:

Перед посе­ще­ни­ем гине­ко­ло­га сле­ду­ет зара­нее опре­де­лить дату визи­та, бла­го­при­ят­ную для про­ве­де­ния ана­ли­за. Про­це­ду­ру забо­ра про­во­дят толь­ко после пол­но­го пре­кра­ще­ния мен­стру­аль­ных выде­ле­ний, обыч­но на 5 – 7 день. Пери­од ову­ля­ции, наблю­да­е­мый в сере­дине мен­стру­аль­но­го цик­ла (13−14 день), не под­хо­дит для про­ве­де­ния ана­ли­за. Про­ти­во­по­ка­за­ни­ем к назна­че­нию про­це­ду­ры забо­ра мате­ри­а­ла так­же явля­ют­ся инфек­ци­он­но-вос­па­ли­тель­ные забо­ле­ва­ния в острой фор­ме. В этом слу­чае диа­гно­сти­ку про­во­дят после устра­не­ния выра­жен­ных кли­ни­че­ских про­яв­ле­ний.

В боль­шин­стве слу­ча­ев забор кле­точ­но­го мате­ри­а­ла на cito про­ис­хо­дит без каких-либо ослож­не­ний.

К назна­че­нию маз­ка по Папа­ни­ко­лау слу­жат сле­ду­ю­щие обсто­я­тель­ства:

Расшифровка результата анализа

Заме­тив в блан­ке направ­ле­ния на сда­чу ана­ли­за опре­де­ле­ние “на cito!”, жен­щи­на любо­го воз­рас­та при­хо­дит в смя­те­ние. Ино­гда вол­не­ние небез­осно­ва­тель­но. Ана­лиз на цито­ло­гию в гине­ко­ло­гии рас­шиф­ро­вы­ва­ет врач и объ­яс­ня­ет паци­ент­ке, что это такое.

Раз­ра­бо­тан­ный в сере­дине про­шло­го века метод выяв­ле­ния ати­пич­ных (рако­вых) кле­ток, сего­дня при­ме­ня­ет­ся с целью диа­гно­сти­ки предра­ко­вых состо­я­ний. Даже незна­чи­тель­ное откло­не­ние от нор­маль­ных пока­за­те­лей, явля­ет­ся пово­дом для повтор­но­го про­ве­де­ния ана­ли­за. Кон­троль­ное обсле­до­ва­ние орга­низ­ма каж­дые 3 меся­ца сни­зит веро­ят­ность про­грес­си­ро­ва­ния пато­ло­ги­че­ско­го про­цес­са, про­рас­та­ния ати­пич­ных кле­ток в более глу­бо­кие слои.

Раз­ра­бо­тан­ная Папа­ни­ко­лау цито­ло­ги­че­ская клас­си­фи­ка­ция и сего­дня слу­жит инди­ка­то­ром пато­ло­гии.

1 и 2 класс гине­ко­ло­ги рас­смат­ри­ва­ют как фоно­вые забо­ле­ва­ния и лечат с помо­щью анти­бак­те­ри­аль­ных, про­ти­во­гриб­ко­вых, про­ти­во­вос­па­ли­тель­ных пре­па­ра­тов. 3 класс тре­бу­ет даль­ней­ше­го гисто­ло­ги­че­ско­го иссле­до­ва­ния (биоп­сию тка­не­во­го фраг­мен­та) и при­ме­не­ния коль­по­ско­пии.

Цито­ло­ги­че­ские иссле­до­ва­ния, часто назна­ча­е­мые вра­ча­ми в гине­ко­ло­гии, про­во­дят одно­вре­мен­но с мик­ро­био­ло­ги­че­ским иссле­до­ва­ни­ем вла­га­лищ­ных выде­ле­ний на фло­ру. Ком­плекс­ная диа­гно­сти­ка помо­га­ет не толь­ко выявить ати­пию, но и назна­чить эффек­тив­ное лече­ние име­ю­щих­ся инфек­ци­он­ных забо­ле­ва­ний. Све­де­ния о нали­чии инфек­ци­он­ных аген­тов в виде пато­ген­ных мик­ро­ор­га­низ­мов, а так­же “непра­виль­ных” кле­ток при­сут­ству­ют в блан­ке резуль­та­та ана­ли­за.

Ана­лиз на цито­ло­гию мож­но про­ве­сти в лабо­ра­то­рии госу­дар­ствен­но­го меди­цин­ско­го учре­жде­ния или в част­ной кли­ни­ке. Этот вопрос луч­ше обсу­дить с леча­щим вра­чом-гине­ко­ло­гом.

Цито­ло­гия в гине­ко­ло­гии выпол­ня­ет важ­ную роль. Поми­мо диа­гно­сти­ки пато­ло­гии, она опре­де­ля­ет даль­ней­шую так­ти­ку лече­ния. Онко­ло­ги­че­ское забо­ле­ва­ние, выяв­лен­ное в ран­нем пери­о­де раз­ви­тия, орга­низ­му гораз­до лег­че побо­роть. Регу­ляр­ные про­фи­лак­ти­че­ские осмот­ры у гине­ко­ло­га долж­ны стать нор­мой жиз­ни каж­дой жен­щи­ны, чей воз­раст стар­ше 18 лет.

drlady.ru

Мазок на цитологию

Цитология в гинекологии – метод, при котором исследуется клеточный материал. При этом клиническая цитология – это достаточно недорогой метод диагностики, который позволяет оценить возможность развития рака.

Анализ на цитологию представляет собой исследование крови, выделений шейки матки, костного мозга и других органов. Цель анализа на цитологию – определить характер и интенсивность пролиферации эпителия. С помощью этого анализа гинеколог определяет уровень дисплазии и уровень возможного развития рака.

Основным анализом в гинекологии является цитология мазка из цервикального канала.

В шейке матки существует два варианта эпителия: многослойный вид покрывает ее влагалищную область и цилиндрический вид, являющийся частью цервикального канала, который соединяет шейку с маткой. Как известно, клетки регулярно обновляются и отшелушиваются. Отсюда следует, что данная цитология мазка помогает определить состояние эпителия. Цитология в гинекологии обозначает анализ, который проводится под сильным микроскопом и может отличить атипичные клетки от нормальных.

Важный этап в развитии лабораторного метода диагностики – цитология рака. Если своевременно и регулярно проводить цитологию мазков, то это позволить определить рак еще на самой ранней стадии, когда остальные симптомы никак еще не проявлялись. Очень часто изменение слизистой шейки связывается с разрушительным воздействием вируса герпеса и папилломы в клетках.

Мазок на цитологию не рекомендуется сдавать в период менструации, воспалительных процессов, которые связаны с обильными выделениями, любых иных кровотечений. Часто мазок на цитологию называется мазком по Папаниколау. Сегодня результаты определяются согласно классификации данного ученого.

Первая стадия – все клетки носят нормальный характер.

Вторая стадия – незначительные изменения, которые связаны с воспалительным процессом.

Третья – некоторое количество клеток имеют увеличенные ядра.

Четвертая – в цитоплазме и хромосомах видны отличия от нормы.

Пятая – обнаружены раковые клетки в анализе на цитологию.

Отрицательный мазок означает полное отсутствие атипичных клеток. Положительный результат может быть выявлен в случае развития герпеса, гонореи, хламидиоза, трихомониаза.

medislab.com

Использование цитологии в гинекологии

Содержание

Цитология в гинекологии – это метод исследования клеток организма, при помощи которого производится диагностика и оценка вероятности развития онкологических заболеваний.

Проведение анализа

Анализ на цитологию в гинекологии представляет собой мазок из цервикального канала. Целью проведения анализа является определение интенсивности разрастания тканей и характера этого образования. Анализ показывает уровень дисплазии (нарушений и отклонений в развитии эпителия шейки матки) и вероятность возникновения рака, т.е. с помощью мазка определяется состояние тканей.

Два вида эпителия покрывают шейку матку — это многослойный, покрывающий влагалищную область и цилиндрический вид, соединяющий шейку матки и непосредственно саму матку. Клетки постоянно обновляются, и их соскоб способен многое сказать о состоянии эпителия. Анализ проводят с помощью сильного микроскопа, что позволяет безошибочно отличать нормальные клетки от клеток, имеющих отклонения в развитии.

Показания к проведению анализа

Мазок на цитологию назначается всем женщинам с 18 лет ежегодно, если женщина начала вести половую жизнь. Существуют также обязательные показания к проведению анализа:

Мазок не следует сдавать во время менструации или при воспалительных процессах, различного рода кровотечениях. Лучше всего подходит для сдачи мазка период после окончания менструации (4-5 день цикла).

Процедура взятия анализа безболезненна, занимает всего несколько секунд. Берут мазок при помощи специального инструмента снаружи и внутри шейки матки.

Перед сдачей анализа за 2 суток запрещаются половые контакты и применение спринцеваний, вагинальных препаратов. За 2-3 часа до мазка не следует мочиться. Если присутствуют такие симптомы как выделения из влагалища и зуд половых органов, то сдачу мазка не рекомендуют осуществлять.

Расшифровка анализа на цитилогию

Зачастую анализ на цитологию называют мазком по Папаниколау. Расшифровка мазка производится в соответствии с классификацией этого ученого. Разбивка идет на стадии. Итак, что показывает каждая из стадий?

  1. При первой стадии отклонений в характере клеток не наблюдается.
  2. Ко второй стадии относят результат, при котором обнаружены незначительные изменения, вызванными воспалительным процессом.
  3. На третьей стадии в некоторых клетках эпителия обнаруживаются увеличенные ядра.
  4. Четвертая стадия определяется, если существуют патологии в хромосомах и цитоплазме.
  5. При пятой стадии мазок на цитологию показывает наличие раковых клеток.

При положительном результате анализа возможно наличие таких заболеваний как хламидиоз, герпес, гонорея, трихомониаз. Доктор в таких случаях рекомендует пройти дополнительное обследование. Это может быть просто повторная сдача мазка или назначение кольпоскопии с биопсией шейки матки. После получения результатов обследования врач назначает соответствующее лечение.

Анализ на цитологию является высокоэффективным при определении изменений в шейке матки. Однако, о состоянии матки, маточных труб или яичников данный тест мало что говорит. В 20-30% случаев он показывает отрицательный результат при наличии заболевания.

Цитология в гинекологии имеет важное значение, т.к. позволяет выявлять зарождение раковых опухолей на самых ранних стадиях, когда какие-либо симптомы заболевания отсутствуют. Также анализ позволяет своевременно выявлять другие серьезные заболевания, например, папиллому и герпес, оказывающие разрушительное действие на шейку матки. Сдача анализа рекомендуется женщинам раз в год-полтора года для профилактики, а женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, следует сдавать анализ раз в полгода.

zdmedic.ru


Смотрите также