Анализ на кальцитонин для чего


Кальцитонин

Кальцитонин – гормон белковой природы, биологическое действие которого заключается в снижении уровня кальция в крови. Источником его являются парафолликулярные светлые клетки щитовидной железы (С-клетки). Также он может синтезироваться в лёгких. Время полувыведения кальцитонина из крови – от 5 до 8 минут.

Основная роль кальцитонина в организме – участие в кальциево-фосфорном обмене. Рецепторы к нему обнаружены на остеокластах (клетках костной ткани, усиливающих разрушение костей), мозга, в почках, мозге, лёгких, половых железах. Действие кальцитонина противоположно паратгормону, который синтезируется паращитовидными железами. Он снижает уровень кальция в крови.

Кальцитонин подавляет активность остеокластов, увеличивает поступление кальция в костную ткань и отложение в костях минерализованного кальция, предотвращает процесс деминерализации костей. В растущем организме гормон подавляет высвобождение из костей кальция.

В почках кальцитонин увеличивает выведения кальция из организма, снижая его реабсорбцию в почечных канальцах. Параллельно он увеличивает выведение фосфатов с мочой, умеренно снижает уровень фосфора в крови.

В кишечнике гормон уменьшает всасывание кальция. Биологическое действие кальцитонина направлено на уменьшение содержания кальция в крови, однако эффекты его выражены слабее паратгормона. Содержание кальцитонина в крови находится в прямой зависимости от уровня кальция: увеличение уровня кальция вызывает увеличение выработки кальцитонина, а его снижение уменьшает образование гормона. Метаболизируется он почками, поэтому повышение уровня в крови кальцитонина происходит при нарушении функции почек (почечной недостаточности).

Уровень кальцитонина оценивают при остеопорозе. Его содержание уменьшается при первичном остеопорозе (постменопаузальный, идиопатический остеопороз молодых). При вторичном остеопорозе, который развивается как симптом других болезней или результат их лечения, уровень кальцитонина не снижается.

Кальцитонин в лабораторной диагностике – это опухолевый маркёр медуллярного рака щитовидной железы (перерождение С-клеток в опухолевые с избыточной продукцией кальцитонина). Тест не является строго специфичным, поскольку продуцировать кальцитонин могут и другие нейроэндокринные опухоли.

Показания к выполнению анализа

Дифференциальная диагностика остеопороза.

Выявление медуллярной карциномы щитовидной железы.

Оценка эффективности лечения после хирургического удаления медуллярной карциномы щитовидной железы.

Подготовка к исследованию

Интенсивные физические нагрузки (спортивные тренировки) отменяют за день до выполнения исследования.

За 1 сутки до исследования исключают приём спиртных напитков.

За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

За 30 минут до исследования пациенту следует находиться в состоянии полного эмоционального и физического покоя.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Расшифровка результатов

Норма:

Повышение:

  1. Медуллярная карцинома щитовидной железы.
  2. Рак лёгких, простаты, молочной железы (эктопическая продукция кальцитонина).
  3. Гиперплазия С-клеток.
  4. Множественная эндокринная неоплазия (МЭН-IIа, болезнь Сиппла).
  5. Пернициозная (злокачественная) анемия.
  6. Хроническая почечная недостаточность.
  7. Миелопролиферативные заболевания.
  8. Приём лекарственных препаратов – эстрогенов.
  9. Беременность.
  10. Период новорождённости.

Снижение:

  1. Первичный остеопороз.
  2. Состояние после удаления щитовидной железы.

medportal.org

Кальцитонин в сыворотке

Кальцитонин – это гормон щитовидной железы, синтезирующийся в парафолликулярных клетках, один из основных регуляторов кальций-фосфорного обмена.

Синонимы русские

Кальцитонин, тиреокальцитонин, тирокальцитонин, ТКТ.

Синонимы английские

Calcitonin, Human calcitonin, Thyrocalcitonin, Ct.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов до сдачи крови.
  2. Прекратить прием пероральных контрацептивов за месяц до анализа.
  3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за сутки до исследования.
  4. Не курить в течение 3 часов до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Кальцитонин – гормон щитовидной железы, образующийся в парафолликулярных клетках (С-клетках), один из важнейших регуляторов кальций-фосфорного обмена.

Образование кальцитонина напрямую зависит от уровня кальция в крови: при его повышении концентрация кальцитонина увеличивается, а при падении – снижается. Попав в кровь, кальцитонин быстро исчезает из нее, период его полураспада, по разным данным, составляет от 2 до 15 минут. На остеоцитах (клетках костей) есть специальные рецепторы, действуя на которые, кальцитонин усиливает поступление кальция из крови в кости, что тормозит резорбцию (разрушение, снижение минеральной плотности) кости. Таким образом, действие кальцитонина направлено на снижение уровня кальция крови, торможение деминерализации костей.

Кальцитонин является прямым антагонистом паратгормона (ПТГ) – гормона околощитовидных желез. Действие ПТГ прямо противоположно влиянию тиреокальцитонина, хотя тоже регулируется концентрацией кальция в крови. Он выводит кальций из костей, чтобы поддерживалась его нужная концентрация в крови. Кальцитонин и ПТГ у здорового человека, взаимодействуя друг с другом, находятся в сбалансированных количествах для нормального регулирования кальций-фосфорного обмена, отвечающего главным образом за плотность костей. В регулировании связи ПТГ-кальцитонин немаловажную роль играет витамин D3. Таким образом, измерение уровня кальцитонина в первую очередь целесообразно при нарушении кальций-фосфорного обмена, вызванного первичным остеопорозом. Следует помнить, что уровень кальцитонина необходимо оценивать в совокупности с другими маркерами костного ремоделирования.

При вторичном остеопорозе (к которому привел гиперкортицизм, гипогонадизм, тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз) уровень кальцитонина не снижается.

Тест на кальцитонин чрезвычайно важен для диагностики медуллярного рака щитовидной железы, в том числе для выявления синдрома множественной эндокринной неоплазии (МЭН-IIа, болезни Сиппла), который может проявляться как медуллярный рак, опухоль мозгового слоя надпочечников (феохромоцитома) или гиперплазия паращитовидных желез и гиперпаратиреоз.

Повышение концентрации кальцитонина в сыворотке крови при проведении теста с пентагастрином – основной диагностический критерий наличия медуллярной карциномы щитовидной железы, по результатам исследования судят о стадии заболевания и размерах опухоли. После введения пентагастрина уровень кальцитонина повышается почти у всех больных медуллярным раком щитовидной железы. Если он и так был повышен, то при тесте с пентагастрином возрастет в 10-20 раз. Когда уровень кальцитонина находится у нижних границ нормы или вообще не определяется, а после стимуляции пентагастрином значительно повышается, но не выходит за пределы нормы, подозревают раннюю стадию медуллярного рака либо гиперплазию С-клеток щитовидной железы. У некоторых больных в качестве стимуляции следует использовать внутривенное введение препаратов кальция, так как опухоли могут не реагировать на пентагастрин.

Анализ на кальцитонин назначается после оперативного лечения медуллярной карциномы щитовидной железы для оценки результатов операции. В том числе, рекомендуется сдавать его в позднем послеоперационном периоде, чтобы следить, не дала ли медуллярная карцинома метастазы и нет ли рецидива опухоли.

Так как на секрецию кальцитонина могут влиять ферменты желудочно-кишечного тракта (пепсин), глюкагон, вырабатываемый поджелудочной железой, заболевания данных органов (панкреатит, острый холецистит, цирроз печени) могут опосредованно повлиять на синтез кальцитонина.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол

Референсные значения

Женский

0 - 5 пг/мл

Мужской

0 - 8,4 пг/мл

Причины повышения уровня кальцитонина в сыворотке:

Причины понижения уровня кальцитонина в сыворотке:

Что может влиять на результат?

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, онколог, терапевт, хирург, врач общей практики, педиатр.

Литература

www.helix.ru

Кальцитонин — что это такое? Анализ на кальцитонин

Кальцитонин — что такое знают не все, но исходя из названия, догадываются о его связи с выработкой кальция. И это верное предположение. Этот гормон производят клетки щитовидной железы. Для диагностики онкологических заболеваний часто назначается анализ на кальцитонин.

Знакомимся с новым гормоном

Т3 и Т4 являются тироидными гормонами щитовидной железы. Кальцитонин – это тоже гормон щитовидной железы, но его выработка происходит отдельно от всех остальных. Его еще называют тиреокальцитонином. С-клетки участвуют в процессе его формирования. Клетки этого типа имеют нейроэндокринное происхождение. Их прямое назначение – производить гормон кальцитонин, хотя секреция этого соединения происходит и в других органах – легких и тимусе. Продолжительность существования молекул кальцитонина минимальная – 5-15 мин. Процесс обновления бесперебойный и постоянный. Так что анализ крови на кальцитонин надежный и информативный. Его данные позволяют своевременно обнаружить дефицит кальция или нарушения в его усвоении. Гормон кальцитонин имеет сложную структуру. Биохимия секрета – это цепи аминокислот, нарушение последовательности которых может привести к утрате биологической активности. Он отвечает за прочность и эластичность скелета. Защитная функция кальцитонина предотвращает разрушение костной ткани, путем вымывания из нее лишнего кальция на нужды других органов.

Кальцитонин в крови содержится в небольших количествах. Кишечником вырабатывается еще меньшее количество, чем щитовидной железой. Поэтому высокий уровень содержания практически не наблюдается. Теперь, когда в общих чертах понятно, что это такое кальцитонин, разберемся, какую работу в организме он осуществляет.

Функции

На сегодняшний день, как ни странно, функции кальцитонина полностью не изучены. Поэтому биохимическое исследование функции щитовидной железы проводится без его определения. В результатах анализа отражаются только гормоны Т3 и Т4. А вот гормон кальцитонин и паратгормон можно сказать, взаимосвязаны. Один предназначен для выработки кальция, другой – для его усвоения и торможения данного процесса. В таблице ниже приведено «распределение их полномочий».

Паратгормон Кальцитонин
Повышение содержания Ca в крови Снижение содержания Ca в крови
Стимулирует выход кальция из костной ткани Стимулирует поступление кальция в костную ткань

Эти гормоны являются антагонистами, и это — обычное явление в мире гормонов. Антагонистами также являются инсулин и глюкагон.

Действие кальцитонина (тиреокальцитонина) следующее:

Он влияет на работу остеокластов (гигантских клеток, костной ткани — «костодробителей», способствующих растворению минералов), в результате чего разрушается костная ткань и кальций попадает в кровь;

  Способствует впитыванию ионов кальция из первичной мочи в канальцы почек;

Помогает вырабатываться кальцитриолу из витаминов группы D — элемента, отвечающего за транспортировку ионов кальция в кровь из тонкого кишечника.

Как видим, благодаря этому гормону вырабатываются ионы кальция, а потом и правильно распределяются по органам — мишеням.

Этот гормон играет важную роль, когда организм расходует в большом количестве соли. Подобная ситуация возникает при:

  Активном росте детей;

  Частых переломах;

  Беременности;

  Лактации.

Гормон кальцитонин снижает уровень содержания глюкозы и фосфора в крови. Помогает вывести соли вместе с мочой.

Когда сдавать анализ?

С-клетки могут стать основой для развития медуллярного рака. Его еще называют С-клеточной карциномой. Растет он медленно. Метастазы распространяются на лимфатические узлы шейного отдела и другие органы. Эта болезнь почти неподвластна даже химиотерапии. Единственное средство — это своевременное хирургическое вмешательство. Поэтому очень важно диагностировать данную патологию на ранней стадии.

Так как С-клетики являются источником кальцитонина, то вполне естественно, что в диагностике он является онкомаркером. Если кальцитонин повышен, это свидетельствует о развитии С-клеточной карциномы или нарушениях в обменных процессов кальция. Люди, страдающие этим заболеванием, сдают анализ крови на кальцитонин раз в 3-6 месяцев. Медуллярный рак передаются по наследству. Поэтому очень важно регулярно проходить проверку концентрации этого гормона всем родственникам пациента.

Существуют также причины для назначения этого исследования:

  Выявление нарушений обмена кальция;   Проверка на наличие остеопороза;   Ломкость костной ткани;   Диагностика продуцирующих опухолей.

Нормы и референсные значения

Норма кальцитонина имеет только «верхнюю» границу. Нижний порог в расшифровке данного анализа отсутствует. Если вы сдали анализы, а в бланке результатов отображен ноль, не расстраивайтесь – данный показатель тоже «норма» кальцитонина в крови. Главное, чтобы уровень не повысился больше предельного значения.

Уникальность расшифровки анализа крови на кальцитонин заключается в том, что в разных лабораториях свои особенности исследования, и значения могут несколько различаться. Все зависит от использованных реактивов и оборудования. Биохимия может проводиться 2-мя способами:

  Иммуноферментным;

  Иммунохемилюминесцентным.

Если результаты иммуноферментного обследования показали нижеприведенные цифры, то все у вас в порядке.

Пол пациента Референтное значение (пг/мл)
Женщина 0,07-12,97
Мужчина 0,68-32,26
Ребенок   До 79

Нормальное значение уровня при иммунохемилюминесцентной методике:

  Для женщин – 1,46 пмоль/л;

Для мужчин – 2,46 пмоль/л.

Стоит отметить, что кальцитонин норма у женщин в положении или в период лактации нестабильна и может периодически колебаться. Но после родов и возвращения к обычной жизни уровень кальцитонина у женщин вернется к прежним показателям.

Как сдавать?

Перед посещением лаборатории нужна небольшая подготовка организма. Это обеспечит получение правдивых данных, а значит, при необходимости вы сможете начать лечение своевременно.

Итак, подготовительные мероприятия:

  За 8 часов до сдачи крови на кальцитонин нужно воздержаться от приема пищи. Запрет распространяется и на кофе с чаем;

  Не курить за 2 часа до анализа;

  Перед забором биоматериала лаборант может предложить вам спокойно посидеть минут 30. Это делается для стабилизации физического и эмоционального состояния, что тоже может отразиться на результатах;

  24 часа нужно соблюдать диету. Отказаться от жирной пищи и алкоголя;

  Если вы активно занимаетесь спортом, сделайте себе выходной накануне посещения лаборатории (24 часа);

  При возможности исключите прием лекарственных препаратов содержащих кальций.

Соблюдение этих несложных правил поможет получить более точные сведенья о вашем здоровье. Для анализа используют венозную кровь. Биоматериал после забора сразу же обрабатывается. Для этой цели используется центрифуга. До момента доставки ее в специальную лабораторию она содержится в замороженном состоянии.

В медицинской практике используют 2 методики анализа. Выбор зависит от имеющегося в наличие оборудования:

Иммунохемилюминесцентный анализатор или ИХЛА 3-го поколения. Данные, полученные с его помощью, максимально точны;

Иммуноферментный анализатор или ИФА 2-го поколения. Этот метод обследования более дешевый, но со значительной погрешностью в данных.

Результаты обследования будут готовы через пару дней.

Иногда пациенту назначаются дополнительные обследования. Например, провокационный тест, что показывает реакцию организма на существующий уровень кальцитонина. Для этого вводится инъекция глюконата кальция для стимуляции секреции гормона. Спустя 5-15 мин. делают повторный забор биоматериала. Если выброс кальцитонина 30-60%, значит, человек здоров. Если уровень, повышенный на 100% и больше, это свидетельствует о наличие у пациента злокачественного новообразования.

Отклонения значений

Повышение нормальных показателей гормона возможно не только при медуллярном раке, но и при наличии других болезней, таких как:

• Гиперплазия С-клеток – увеличение числа этих клеток; • Пернициозная анемия – заболевание кровеносной системы, вызванное дефицитом В12; • Рак нейроэндокринной системы; • Панкреатит;

• Карциноидный синдром – реакция организма на перерождение клеток эндокринной системы в опухоль.

myanaliz.ru

Кальцитонин, кровь

Описание исследования

Подготовка к исследованию: -взятие крови производится строго натощак;-за месяц до анализа необходимо прекратить прием пероральных контрацептивов;-за сутки до исследования необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, приём алкоголя;-не рекомендуется курить в течение 3 часов до сдачи крови. Исследуемый материал: Взятие крови

Кальцитонин – гормон, вырабатываемый щитовидной железой, а также в небольшом количестве другими органами (в частности лёгкими). Его выработка обычно происходит в ответ на повышение уровня кальция в крови.

Кальцитонин участвует в регуляции кальциевого обмена, способствует образованию костной ткани и препятствует выведению из неё кальция, тормозит всасывание кальция в тонком кишечнике и ускоряет его выведение почками. В почках под воздействием кальцитонина усиливается также выведение из организма натрия, хлоридов и фосфатов.

Определение кальцитонина имеет важное значение для диагностики медуллярного рака щитовидной железы - довольно редкой опухоли, образующейся из клеток щитовидной железы и вырабатывающей кальцитонин. Ценным является то, что повышение уровня кальцитонина может наблюдаться до начала клинических проявлений этого заболевания. Увеличение содержания кальцитонина в крови после операции опухоли может указывать на её неполное удаление или метастазы.

Повышение уровня кальцитонина может наблюдаться также при незлокачественных заболеваниях легких, остром панкреатите, гиперпаратиреозе, злокачественных новообразованиях молочных желез, желудка, печени.

Анализ обнаруживает содержание кальцитонина в сыворотке крови (пг/мл).

Определение уровня кальцитонина в крови проводится с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) или иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА). Наиболее распространённым методом определения кальцитонина в сыворотке крови является ИФА - иммуноферментный анализ, позволяющий обнаружить искомое вещество (кальцитонин), благодаря добавлению меченного реагента (коньюгата), который, специфически связываясь только с этим веществом (кальцитонином), окрашивается. Интенсивность окраски пропорциональна количеству определяемого вещества в сыворотке крови.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

Норма для иммуноферментного анализа:-новорожденные – 70–150 пг/мл; -дети – до 70 пг/мл;-женщины – 0,07–12,97 пг/мл;- мужчины – 0,68–32,26 пг/мл.Норма для иммунохемилюминесцентного анализа:-мужчины – до 2,46 пмоль/л;-женщины – до 1,46 пмоль/л.

Показатели нормы могут различаться в зависимости от  конкретной лаборатории и обычно указываются на бланке анализа.

-диагностика медуллярного рака щитовидной железы (C73);-оценка результатов операции  по удалению медуллярного рака щитовидной железы;-обследование членов семьи больного медуллярным раком щитовидной железы;-при симптомах остеопороза (М81-М82) (болях в костях, их деформации и множественных переломах) для комплексной оценки нарушений кальциевого обмена;-при нарушениях кальций-фосфорного обмена (при гипер-, гипопаратиреозе) (Е20, Е21);  -при диагностированных феохромоцитоме, гиперпаратиреозе для исключения синдрома множественной эндокринной неоплазии (МЭН IIа). -медуллярный рак щитовидной железы;-алкогольный цирроз;-гиперпаратиреоз;-болезнь Педжета;-гиперплазия С-клеток;-элокачественные опухоли молочной или поджелудочной желез, желудка, печени, простаты;-синдром Золлингера-Эллисона;-пернициозная анемия;-почечная недостаточность;-панкреатит;-тиреоидиты;-беременность(III триместр);-незлокачественные заболевания лёгких. -остеопороз;-гипопаратиреоз (в том числе псевдогипопаратиреоз);-недостаток синтеза кальцитриола в почках;-тиреоидэктомия.

www.analizmarket.ru


Смотрите также