Анализ ркс что это


Kольпоскопия шейки матки

Кольпоскопия – это один из методов диагностики, который очень широко используется в амбулаторной гинекологии. Значимость метода бесспорно высока в профилактике и ранней диагностике рака шейки матки.

Стоимость услуги

от 1 500 рублей

Записаться

Расширенная кольпоскопия (РКС) – исследование шейки матки с использованием специального оптического прибора – кольпоскопа.

Кольпоскоп позволяет при многократном увеличении исследовать патологические участки на влагалищной части шейки матки и слизистой влагалища.

Основными задачами кольпоскопии шейки матки являются предварительная оценка состояния шейки матки для постановки предварительного диагноза и выявления зон наибольшего поражения, что определяет место прицельной биопсии.

РКС – абсолютно безвредная и безболезненная процедура, не имеющая противопоказаний, не требует предварительной подготовки пациентки и длится не более 20 минут.

В начале РКС проводится:

В ходе РКС, проводится обработка шейки матки специальными красящими растворами, содержащими уксусную кислоту и йод.

Эти пробы позволяют гинекологу лучше рассмотреть ткани шейки матки, т.к. более четко вырисовывается имеющаяся патология.

На основании результатов РКС, отбираются женщины, нуждающиеся в более углубленном обследовании. Определяется тактика дальнейшего ведения пациентки.

Пациенткам с патологией шейки матки необходимо обследование на половые инфекции - для выявления возбудителя воспалительного процесса.

ЗППП являются частым спутником патологии шейки матки.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - является научно доказанной причиной развития рака шейки матки.

Кроме того, при остром воспалительном процессе невозможно выполнение следующей диагностической манипуляции.

Прицельная биопсия шейки матки

Следующим этапом в диагностике является прицельная биопсия шейки матки (под контролем кольпоскопа врач берёт на исследование только патологический участок ткани).

В последующем гистологическое исследование полученного материала.

Гистологическое исследование, в свою очередь, позволяет поставить окончательный диагноз.

В заключение можно сказать, что расширенная кольпоскопия шейки матки (РКС) в руках опытного гинеколога является высокочувствительным инструментом.

Неотъемлемой составляющей ранней диагностики и профилактики рака шейки матки.

Проведите расширенную кольпоскопию шейки матки в Москве, клиника «ПОЛИКЛИНИКА +1»

Ждем ВАС в нашей клинике.

poly-klinika.ru

Как делают кольпоскопию?

Содержимое:

Что такое кольпоскопия?

Показания к проведению кольпоскопии

Виды процедуры

Противопоказания

Как подготовиться?

Что делать после обследования?

Кольпоскопия при беременности

Кольпоскопия (от «кольпос» – относящийся к влагалищу и «скопия» – осмотр с помощью аппарата) – это диагностическое исследование, при котором вагина и шейка матки осматриваются с помощью специального микроскопа – кольпоскопа. Сама по себе это неинвазивная процедура, не требующая никаких проколов или болезненных манипуляций, главная цель которой – осмотреть патологические участки. Если во время ее проведения у врача возникают подозрения на раковые или предраковые изменения, он может сразу же выполнить некоторые тесты, а если и таким образом диагноз сомнителен, тут же выполняется биопсия данного участка.

Для получения точных результатов кольпоскопии необходима несложная подготовка. Имеются также некоторые нюансы после исследования.

Суть метода

Кольпоскопия выполняется с помощью прибора под названием кольпоскоп. Это особый микроскоп, оснащенный осветительной системой, который позволяет получить стерео-изображение изучаемых объектов. Аппарат никуда не вводится: его оптическая головка не вплотную подводится к предварительно расширенному обычными зеркалами влагалищу. Далее в вагинальную полость направляется свет, который равномерно освещает стенки влагалища и шейку матки. Более детальный осмотр мельчайших структур репродуктивных органов достигается путем подбора сменного окуляра с большей степенью увеличения.

Кольпоскопия способна визуализировать минимальные изменения эпителия, определить их точную локализацию, формы и границы.

Если в такой микроскоп врач видит участки эпителия, которые отличаются от нормальных для этой области, он может обработать их йодным раствором. В «хороших» клетках есть субстанции, которые будут захватывать йод и окрашиваться, раковая же ткань таких веществ не содержит, поэтому ее участок будет белым.

Есть и другие пробы выявления предраковых и раковых состояний, но если подозрение с их помощью не рассеивается, то можно, обработав шейку анестетиком, сразу провести биопсию.

Показания к кольпоскопии

Диагностическая процедура должна выполняться в таких случаях:

  1. При обычном гинекологическом осмотре обнаружена эрозия;
  2. Выделения из влагалища;
  3. Тянущие боли в нижних отделах живота;
  4. Выделение любого объема крови из влагалища, которое происходит вне менструации;
  5. Получение «плохого» результата мазка, исследуемого цитологическим способом;
  6. Выделения после секса;
  7. Дискомфорт во время коитуса;
  8. Подозрение на воспаление маточной шейки;
  9. Генитальные кондиломы или бородавки;
  10. Подозрение на такие предраковые состояния, как: эктропион, эритро- и лейкоплакия, полипы
  11. Планово – раз в год женщинам старше 40 лет;
  12. С целью контроля над эффективностью проводимого лечения.

Виды процедуры

Исследование шейки матки кольпоскопом может выполняться в виде:

  1. Простой кольпоскопии, при которой проводится обычный осмотр репродуктивных органов;
  2. Расширенного метода – когда осмотр дополняется проведением или теста с уксусной кислотой, или – с раствором Люголя;
  3. Цветового метода, когда для выявления подозрительных участков шейку окрашивают зеленым или синим цветом;
  4. Цифрового исследования: получаемые о структуре шеечного эпителия данные обрабатываются компьютером и поступают на монитор. Так появляется возможность увеличивать изображение в более 50 раз;
  5. Люминесцентная кольпоскопия: шейку обрабатывают красителями, которые люминесцируют по-разному – раковые одним цветом, здоровые – другим. Осмотр проводится с применением ультрафиолетовых лучей.

Кольпоскопия не имеет противопоказаний. Она может выполняться в любой день, кроме тех, когда идут месячные. При беременности может выполняться простая кольпоскопия, если для нее есть показания.

На какой день цикла проводится диагностика

Осмотр с помощью кольпоскопа можно проводить в любой день цикла, но не во время менструального кровотечения. Оптимальными для проведения данного исследования являются 5-7 сутки, то есть второй-третий день после окончания месячных. Именно в этот период слизистая оболочка еще недостаточно обновилась, из-за чего будет видна истинная картина (атипичные клетки не обновляются во время менструации).

Как подготовиться к процедуре

Для того, чтобы данные кольпоскопии можно было адекватно трактовать, необходимо за 1-2 дня до процедуры соблюсти такие правила:

В соблюдении диеты или очищении кишечника перед манипуляцией нет необходимости. С собой нужно взять гигиеническую прокладку.

Методика проведения

Процедура выполняется без какой-либо анестезии, так как по болевым ощущениям она идентична обычному гинекологическому осмотру. Нужно будет раздеться ниже пояса и лечь на кресло. Врач введет во влагалище зеркала (это ощущается как холод), затем подведет к ним кольпоскоп. Далее на длинном зажиме врач введет в вагину марлевый тампон, которым очистит шейку матки от выделений. Это совершенно не больно, но все-таки ощущается.

Если врач видит у вас эрозию или другую патологию, он проведет тест с йодом или другим красителем. Во время такой манипуляции внутри может немного пощипать или запечь. Если нужно будет провести биопсию, врач обязательно спросит согласия пациентки и предпримет все необходимые меры, чтобы она прошла безболезненно.

После обследования

Если женщине проводилась простая кольпоскопия, без тестов или биопсии, то изменять как-либо свой привычный образ жизни после процедуры не нужно. Если же проводилась биопсия, то в течение недели нельзя:

  1. жить половой жизнью;
  2. идти в баню или сауну;
  3. поднимать тяжести;
  4. качать мышцы пресса, нижних конечностей или выполнять тяжелые физические упражнения;
  5. применять тампоны;
  6. спринцеваться.

В течение 2-3 дней после проведения процедуры абсолютно нормально, если:

Обращаться к гинекологам необходимо, когда:

  1. приходится менять более 1 прокладки на 4 капли в час (при условии, что это не могут быть месячные);
  2. вагинальное отделяемое имеет неприятный запах;
  3. поднялась температура;
  4. живот болит сильно.

Процедура в период беременности

Время, когда в матке женщины развивается новая жизнь, не является противопоказанием для простой кольпоскопии: так можно узнать состояние шеечного канала, самой шейки, выяснить возможность естественных родов.

Тесты с красителями в этот период не применяются. Биопсия же проводится только тогда, когда на кону стоит вопрос о раковой опухоли – только эта манипуляция может спровоцировать кровотечение или преждевременные роды (простая кольпоскопия мало отличается от осмотра в зеркалах).

Таким образом, кольпоскопия – безболезненная и безопасная процедура, необходимая для женского здоровья. По ощущениям она немного более неприятна, чем обычный гинекологический осмотр, но ее ценность для диагностики в разы выше. Основная цель данного исследования – выявить изменения, которые могут переродиться в рак, в самых их начальных стадиях.

healthy-lady.ru

Кольпоскопия шейки матки | Когда cделать при месячных

Кольпоскоп

Кольпоскопия считается довольно простым и очень распространенным способом выявления множества заболеваний шейки матки. Однако он характеризуется довольно высокой степенью субъективности, ведь его эффективность в большей степени определяется грамотностью врача. Также крайне важно понимать, на какой день делать кольпоскопию, чтобы она была максимально информативна. Поговорим об этом далее в этой статье.

Оптимальное время для проведения исследования

Каждая женщина непременно должна заботиться о своем здоровье и проходить регулярные осмотры у гинеколога. В рамках таких профилактических обследований врачи часто назначают пациенткам кольпоскопию.

Анализ

Чтобы результаты анализа были максимально точными и помогли своевременно выявить заболевание шейки матки, если оно присутствует, проводить процедуру лучше в определенное время менструального цикла женщины.

Ведь не в каждый день цикла исследование эпителия шейки вульвы при помощи кольпоскопа даст адекватные результаты. Поэтому женщине обязательно нужно поинтересоваться данным фактом на консультации у гинеколога.

Исследование

Оптимальным временем для данного метода исследования шейки вульвы является 1-я половина менструального цикла представительницы прекрасного пола. Квалифицированные специалисты назначают этот анализ на 3 день после завершения менструации.

Не стоит проводить эту процедуру во время месячных, так как наличие крови и участков отторгнутой слизистой оболочки вульвы закроют врачу обзор. Недостаточная видимость стеночек влагалища и шейки матки может делать кольпоскопию бесполезной.

Другое время

А если 2-3 день по окончании менструации пропущен, может ли женщина делать кольпоскопию в другое время?

Ее также можно провести после овуляции. В это время канал шейки матки наполняется большим количеством слизи, которая мешает проведению анализа. В итоге его результаты искажаются и не могут считаться точными.

Также представительнице прекрасного пола не стоит проводить процедуру во второй половине менструального цикла, так как в это время ее последствия будут несколько более сложными. Дело в том, что слизистая органа после овуляции заживает дольше ввиду медленных темпов регенерационных процессов.

Какие существуют ограничения

В принципе, исследование слизистой шейки матки при помощи кольпоскопа не имеет каких-то ограничений. Однако некоторые моменты все же должны учитываться пациенткой, которая собирается проходить данный вид обследования.

Физиологические изменения в теле представительницы прекрасного пола, которые сопровождают менструальный цикл, влияют на информативность процедуры. Поэтому при их наличии не стоит соглашаться на осуществление данного анализа. Такими изменениями считаются:

Процесс

Кольпоскопия шейки вульвы не должна проводиться при получении женщиной местного лечения воспалительного процесса. Также стоит отложить анализ, если прошло очень мало времени с того момента, как подобное лечение завершилось. Не стоит делать ванночки или спринцеваться за день до исследования. Иначе его информативность будет низкой.

Как готовиться к анализу

При посещении гинеколога представительнице прекрасного пола стоит максимально подробно расспросить специалиста об оптимальном дне для проведения исследования данного рода. Нужно определить день начала менструации и отсчитать 7-й день цикла. Если женщине характерно слишком большой или, наоборот, слишком маленький цикл, врач должен взять этот факт во внимание и определить лучший день для анализа.

profmedhelp.ru

Кольпоскопия: преимущества и недостатки метода, показания и подготовка к процедуре

В гинекологии кольпоскопия — один из наиболее распространенных методов диагностики заболеваний, поражающих половые органы женщины. Недостаточная информированность о кольпоскопии приводит к необоснованным переживаниям перед процедурой и ожиданиям неприятных ощущений в ходе ее. Поэтому следует пролить свет на данный метод и разобраться, что такое кольпоскопия в гинекологии.

Что такое кольпоскопия?

Под кольпоскопией понимается проведение осмотра шейки матки под увеличением с использованием специального прибора, кольпоскопа.

Нередко пациентки беспокоятся, что процедура чересчур продолжительная, поэтому задаются вопросом, сколько длится кольпоскопия по времени. Длительность исследования составляет максимум 30 минут, и бояться ее не следует.

Различают кольпоскопию простую и расширенную. В первом случае в ходе осмотра имеется возможность определиться с формой и размерами исследуемого органа, а также выявить его дефекты. Более информативный второй метод кольпоскопии, который требует применения дополнительных тестов.

В качестве проявителя может быть использован раствор йода или Люголя. При их нанесении не здоровые ткани происходит изменение их оттенка, а пораженные — не изменяются. Для лучшей визуализации используются различные светофильтры. Методика позволяет эффективно определять те ткани, которые наиболее подозрительны.

При выявлении участков эпителия с проявлениями патологии производится биопсия. Эта операция абсолютно безопасна и практически безболезненна. Кроме легкого дискомфорта, женщина ничего не почувствует. Если возникает необходимость биопсии вульвы или влагалища, используют местную анестезию.

Опасения, касающиеся болезненности или вероятности образования эрозийных процессов, совершенно беспочвенны.

Показания к процедуре

Кольпоскопия в гинекологии — незаменимая процедура, так как дает возможность обнаружить ряд патологий гинекологической сферы.

В результате первичного осмотра пациентки основанием для назначения кольпоскопии могут быть следующие симптомы:

При необходимости прохождения гинекологических манипуляций у некоторых женщин возникает психологический барьер и непонимание, зачем нужна кольпоскопия. Следует знать, что существует ряд заболеваний, которые требуют обязательного проведения этого исследования. К таким болезням относятся перечисленные ниже.

Эндометриоз. При его развитии наблюдаются внематочные образования эндометрия. С помощью кольпоскопии определяется присутствие этого процесса во влагалище или на шейке матки. Подробнее о эндометриозе→

Эрозия. Кольпоскопия при эрозии шейки матки дает возможность увидеть патологические трещины, которые представлены множественно на слизистой оболочке органа. Кроме этого, исследование позволяет выявить на ранней стадии развитие разного рода опухолей. Подробнее о эрозии→

Рак. Развитие онкологии, поражающей шейку матки, становится следствием деятельности вируса папилломы при инфицировании женщины. С помощью кольпоскопии имеется возможность распознать характер процессов и предотвратить развитие раковой опухоли на ранней стадии.

Полипы. Эти неприятные новообразования без труда обнаруживаются в ходе кольпоскопического исследования.

Эритроплакия, или лейкоплакия. Своевременная диагностика изменений в толщине эпителиального слоя позволяет принять соответствующие меры по терапии заболевания.

Преимущества и недостатки метода

Нередко обстоятельства складываются так, что, когда нужно делать кольпоскопию, у женщин возникают сомнения в безопасности и необходимости процедуры. Для объективного понимания влияния такого вида диагностирования на здоровье следует взвесить все «за» и «против».

Кольпоскопия, как никакая другая методика, обладает высокой диагностической ценностью. С ее помощью врач получает полную информацию о состоянии тканей, возможных патологиях, онкологических изменениях, а также о присутствии опухолей и воспалений. В результате исследования достоверность диагноза максимальна. При необходимости врач может отснять изображение и еще раз просмотреть его при возникновении сомнений.

Кольпоскопическое исследование отличается простотой, и нет необходимости в сложной подготовке пациентки. Несмотря на сложность мероприятия, оно проводится совершенно безболезненно.

К недостаткам методики можно отнести возможность проведения исследования только у женщин, которые уже ведут половую жизнь. Мероприятие нельзя осуществлять во время месячных, что несколько ограничивает его возможности.

Кроме этого, обязательным условием является необходимость учитывать индивидуальный цикл женщины, чтобы имелась возможность получения полного объема требуемой информации. Таким образом, иногда требуется некоторое время с момента обращения к врачу.

Вероятность осложнений минимальна.

Противопоказания

Противопоказания к проведению кольпоскопии разделяются на абсолютные и временные. Для оценки возможных абсолютных противопоказаний следует принимать во внимание, какой из методов диагностирования будет использован.

При простой кольпоскопии абсолютных запретов на ее осуществление нет, так как процедура мало чем отличается от обычного гинекологического осмотра. Отличие состоит лишь в том, что происходит установка кольпоскопа на некотором расстоянии от входа во влагалище.

Если кольпоскопия предполагает отбор биологического материала, при котором используются определенные вещества, то существует вероятность развития аллергии. Кроме этого возможна индивидуальная непереносимость этих растворов.

Несмотря на безопасность этой гинекологической процедуры, следует понимать, что имеются некоторые временные запреты на проведение кольпоскопии.

Противопоказаниями могут быть:

Таким образом, на вопрос, делают ли кольпоскопию при месячных, ответ однозначно отрицательный.

Подготовка

Перед мероприятием следует ознакомиться с информацией о том, как готовиться к кольпоскопии.

У женщин возникает часто вопрос, можно ли заниматься сексом перед кольпоскопией. Врачи рекомендуют ограничить половые контакты непосредственно перед процедурой. Минимальный срок воздержания составляет одни сутки.

При наступлении в это время менструации обследование переносится. Тампоны при этом не должны использоваться.

Перед началом обследования спринцевание, использование вагинальных свечей, спреев и таблеток необходимо исключить. Гигиенические процедуры нужно проводить исключительно с использованием воды, моющие средства при этом применяться не должны.

Пациентки должны знать, на какой день цикла делается кольпоскопия. Для получения максимально достоверных данных исследование проводится на 9-20 день после завершения менструального цикла. Если возникла острая необходимость срочной диагностики, то можно не ожидать наступления этого срока, главное, чтобы не было месячных.

При сбое менструального цикла следует предупредить врача об этом, тогда специалист сможет реально оценить состояние слизистой. Таким образом, кольпоскопию можно осуществлять в любой день цикла.

Как проводится процедура?

В буквальном переводе название этого метода диагностирования означает наблюдение влагалища. Основная направленность процедуры — выявление патологических изменений на шейке матки. Конструкция кольпоскопа состоит из бинокулярного микроскопа, который позволяет получать стереоскопическое изображение.

Бинокуляр способен давать увеличение от 4 до 40 крат. Штатив прибора оборудован осветителем.

Дорогостоящие модели имеют дополнительное оборудование, которое позволяет проводить фото- и видеофиксацию, что дает возможность следить за динамикой лечебного процесса.

Предварительно осуществляется процедура ординарного гинекологического осмотра, и при подозрении на патологию назначается кольпоскопия. Простая процедура, как мы уже отмечали, заключается в визуальном осмотре объекта исследования.

Детальное исследование предполагает отбор проб эпителия и окрашивание тканей. Предварительно область, расположенная вокруг шейки матки, обрабатывается с помощью низкопроцентного раствора уксуса. В результате этого действия происходит кратковременный отек слизистой и замедление кровообращения. При этом наблюдается сокращение мелких сосудов. Если этого не произошло, то такое явление является свидетельством атипии сосудов.

После этого применяется раствор Люголя, которым смазывается область вокруг шейки матки. Этот орган имеет многослойный эпителий, который содержит гликоген, способный реагировать на компоненты раствора.

В ходе химической реакции окрашивание здоровой шейки матки происходит равномерно. Если при кольпоскопии участок не окрасился йодом, то это свидетельствует о патологических изменениях на нем. Объяснением тому служат свойства цилиндрического эпителия, которые плохо подаются окрашиванию йодсодержащими веществами.

Если выявляется патология, то врач принимает решение о необходимости проведения биопсии. Это означает, что для проведения гистологического исследования забирается маленький кусочек ткани. Инструментом для этой операции служат специальные щипчики, поэтому возможно возникновение неприятных ощущений, напоминающих спазм или слабо выраженное давление.

После процедуры

Если кольпоскопическое исследование не сопровождалось биопсией, то можно вести обычный образ жизни, ограничений на труд нет. Если после кольпоскопии кровит, то это не является поводом для беспокойства. Через один, максимум три дня выделения прекратятся.

Жжение после кольпоскопии возможно в течение непродолжительного времени в случае, если проводилась биопсия. Но это не единственный неприятный побочный эффект процедуры. Не нужно пугаться, если болит живот после кольпоскопии. Через пару дней неприятные ощущения уйдут.

По окончании процедуры врачи рекомендуют воздержаться от сексуальной жизни в течение недели после ее проведения, а также не следует осуществлять спринцевание и использовать тампоны.

Мы надеемся, что развеяли все сомнения и страхи, которые некоторые женщины связывают с проведением кольпоскопии. Важность этой процедуры для постановки диагноза трудно переоценить, так как поставленный верно диагноз и адекватное лечение поможет не только сохранить здоровье пациентки, но и подарить новую жизнь.

Автор: Сергей Шорох, специально для Mama66.ru

Полезное видео о лечении эрозии шейки матки: говорит эксперт

Советуем почитать: Выскабливание матки

mama66.ru


Смотрите также