Анализ ттг что такое


Тиреотропный гормон (ТТГ): норма,повышен или понижен что это значит

Чтобы человеческий организм правильно функционировал, необходима слаженная работа всех его органов и их систем. Как автомобилю для движения нужен бензин, так и организму необходимо своеобразное топливо. Такой движущей силой в теле выступают гормоны. Одним из важнейших этих элементов является тиреотропный гормон (ТТГ), синтезирующийся в головном мозге.

Что это за гормоны?

Тиреотропный гормон производится передней долей гипофиза – одного из отделов головного мозга человека. Благодаря кровеносной системе, ТТГ попадает в щитовидную железу, где стимулирует уже синтез других гормонов. Так, ТТГ отвечает за выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) . Также этот элемент отвечает за «выход» из жировой ткани непосредственно жирных кислот, необходимых для здорового функционирования организма.

Щитовидка – один из важнейших органов человеческого организма, регулирующий такие важные процессы человеческого тела, как сердцебиение, дыхание, движение, сон, репродукция и т. д. В частности, это достигается за счет синтеза Т3 и Т4. Именно они отвечают за правильный обмен веществ в организме и его скорость. Также они регулируют температуру тела человека, способствуют росту детей и прекращают этот процесс у взрослых. Причем Т4 имеет свойство преобразовываться в Т3, который и регулирует обменные процессы организма.

Гормоны щитовидки и гипофиза неразрывно связаны, то есть если анализ на тиреотропин говорит о том, что он повышен, значит, орган работает неправильно.

И наоборот, при нормальном уровне Т3 и Т4 анализ на ТТГ также покажет норму. Чем больше гипофиз синтезирует тиреотропин, тем выше оказывается продукция Т3 и Т4. При проведении исследования тиреотропин и Т3 и Т4 всегда рассматривают в комплексе.

Обычно анализ на назначает эндокринолог, такое обследование является обязательным при подозрении на любое заболевание эндокринной системы. У мужчин и женщин эти показатели зависят от многих факторов:

Норма у мужчин и женщин

Все же ТТГ имеет определенные параметры, на которые ориентируются врачи всего мира. Так, при нормальном функционировании организма у взрослых тиреотропин находится в пределах от 0,23 до 4,90 мЕД/л. Если же имеются заболевания щитовидки, и человек проходит курс лечения, то нормой тиреотропина считаются показатели от 0,3 до 3,0 мЕД/л.

У взрослых мужчин тиреотропин должен находиться в пределах от 0,4 до 4,0 мЕД/л, а вот для женщин стабильных показателей не существует. Объясняется это периодами гормональной перестройки. В период беременности норма меняется, как и показатели тиреотропина в период климакса у женщин, поэтому контроль работы щитовидки в этот период жизни женщин очень важен, даже если жалобы на состояние здоровья отсутствуют.

Проводя забор крови на тиреотропин, лаборант всегда указывает время проведения анализа, т. к. это также может существенно повлиять на результаты исследования.

Лучше всего анализ сдавать в утренние часы натощак, когда концентрация ТТГ наиболее велика.

Чтобы результаты исследования были максимально точными, нужно правильно подготовиться к сдаче крови. На итоги анализа может повлиять множество факторов – от еды, съеденной накануне вечером, до психологического настроя, с которым человек пришел в больницу.

Если исследование назначено на утро, то вечером стоит отказаться от плотного и обильного ужина. Еда должна быть легкой и простой.

За сутки до исследования стоит забыть об алкоголе и любых медикаментах, кроме тех, что принимаются по жизненно важным показателям. Запрещены чрезмерные физические нагрузки и эмоциональные перенапряжения. Сам анализ сдается строго натощак с 8 до 10 утра (это оптимальное время суток). Запрещено курить и пить любые напитки, кроме чистой воды.

Кому назначается анализ и что влияет на его норму?

Анализ на ТТГ назначается всем пациентам при подозрении на дисфункцию щитовидной железы. Показателями служат:

Если анализ показал, что уровень ТТГ повышен – это первый признак неполадок в щитовидной железе. Причем норма Т3 и Т4 может оставаться в допустимых пределах. Причин, по которым гормон гипофиза оказывается повышен, несколько. В первую очередь, это тяжелые нарушения психического здоровья и соматические недуги. Повышен тиреотропин и при неправильной работе надпочечников.

Наличие новообразований доброкачественного и злокачественного характера в гипофизе также найдет отражение в превышении нормы тиреотропина.

Тяжелыми недугами, при которых ТТГ повышен значительно, являются:

Повышены показатели и при некоторых видах воспалительных процессов, протекающих в щитовидке, при декомпенсированной первичной недостаточности надпочечников.

Также тиреотропин обычно повышен у спортсменов и людей, ведущих очень активный образ жизни, уделяющих много времени физическим нагрузкам. Также это наблюдается у тех, кто принимает большое количество медицинских препаратов, влияющих на синтез гормонов в организме.

Важен такой анализ и при беременности. То, что тиреотропин в это время повышен – также является вариантом нормы. Еще это происходит после операций на желчном пузыре и процедуры гемодиализа.

ТТГ понижен

Что это значит? Обычно низкий уровень элемента наблюдается при болезни Пламмера, недостаточной работе гипофиза, опухолях щитовидки, преимущественно доброкачественного характера. Также низкий показатель характерен для синдрома Шихана, при чрезмерном синтезе основных гормонов щитовидки (что возникает при самолечении гормональными препаратами), а также при наличии тяжелых эмоциональных расстройств у пациента (стрессы, эмоциональная подавленность).Низкий уровень отмечается при длительном ограничении питания: голодании, строгих диетах и т. д. Еще это может свидетельствовать о том, что гипофиз или железа не в состоянии синтезировать гормоны.

Это возникает после механических повреждений этих органов или при сильных воспалениях в них.

Нормы при беременности

Гормональный фон в период ожидания ребенка у женщины меняется полностью. А потому и показатели териотропина, Т3 и Т4 в этот период отличаются от общепринятых норм. Вырабатываться гормоны начинают в ином количестве. Данные исследования зависят от срока беременности наличия у будущей мамы хронических заболеваний. Для здоровых женщин в первом триместре беременности ТТГ норма составляет от 0,35 до 2,5 мЕд/л. В остальной период, вплоть до 42 недели, показатели могут повышаться до 3,0 мЕД/л, нижняя же граница остается неизменной.

Контролировать состояние гормонов для будущей мамы важно на протяжении всего периода беременности, но особую важность составляет десятая неделя внутриутробной жизни малыша. Именно в этот период у крохи формируется щитовидная железа, а потому за правильную работу организма плода отвечают гормоны мамы.

Незначительные отклонения от установленных норм вполне допустимы при беременности и обычно не влияют на состояние здоровья женщины и малыша.

Такие отклонения объясняются просто: мало кто сдает анализы строго натощак или, ограничивая себя в приеме пищи, но если нормы гормонов щитовидки и гипофиза сильно превышают допустимые границы, это сигнал к дополнительному обследованию.

Автор: Олег Симаков

#

annahelp.ru

Т3, Т4 и тиреотропный гормон: как работает «система обратной связи»

четверг, мая 31, 2012 - 10:03

Они отвечают за обмен жиров, белков и углеводов в организме, работу половой, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, а также за психические функции.

ТТГ стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), а когда их уровень поднимается, они подавляют выделение ТТГ — так работает принцип регуляции «с обратной связью».

Таким образом, норма ТТГ, Т4, а также Т3 находится в зависимости.

Несмотря на то, что щитовидная железа ТТГ не вырабатывает тиреотропный гормон, он регулирует ее деятельность, поэтому уровень ТТГ обычно проверяют вместе с гормонами щитовидки.

В частности, Т4 и Т3 выполняют такие функции:

Снижение секреции Т4 и Т3 у взрослых может стать причиной:

Снижение секреции Т4 и Т3 у беременных может стать причиной нарушения формирования клеток ЦНС и скелета ребенка, недостаточного усвоения кислорода и питательных веществ тканями и даже смерти плода.

Правила сдачи анализа

— Натощак с утра. Последний прием пищи должен быть за 10–12 часов, поэтому наиболее удачное время анализов — это утро с 8 до 10.

— Физический и психоэмоциональный комфорт.

— За день до исследования не употреблять алкоголь, не курить. Также рекомендуется исключить тяжелые физические нагрузки.

— За месяц до сдачи анализов не применять препараты, которые могут повлиять на функцию щитовидной железы.

Анализ крови на ТТГ и Т4, а также Т3 назначают при:

Если нужно отследить изменение уровня гормона, каждый анализ проводят в одно и то же время суток.

Избыток или недостаток тиреоидных гормонов — признак диффузного токсического зоба, эндемического зоба, гипотиреоза, гипертиреоза, тиреоидита и других заболеваний.

Подобный контроль обязателен для пациентов с любой патологией щитовидной железы, кроме того, сдавать подобный анализ необходимо для диагностики заболеваний.

Результат анализа помогает узнать, повышен гормон, понижен или в норме. По рекомендациям американской коллегии терапевтов, нужно регулярно проводить анализ на ТТГ у женщин после 50 лет.

Гормоны ТТГ, Т4, Т3 в организме

При полной диагностике состояния щитовидки назначают комплексный анализ на Т3, Т4 и ТТГ.

Тиреоидные гормоны могут находиться в свободном или в связанном состоянии. Соответственно, назначают анализ крови на:

Показатель ТТГ частично определяет потребность вашего организма в гормонах. Если его уровень выше нормы — продукция гормонов щитовидки недостаточна (гипотиреоз). Он первым реагирует на изменения в щитовидке, даже когда все остальные показатели в норме.

Т4-свободный стимулирует синтез белков. Его анализ позволяет оценить деятельность железы. Он демонстрирует, насколько она способна производить необходимые организму гормоны. Результаты анализа должен оценить врач: на Т4 норма колеблется в зависимости от возраста.

Тироксин общий зависит от концентрации транспортных белков в плазме крови. У здоровых людей тироксин общий больше уровня Т3-общего в 50–60 раз.

Т3-свободный стимулирует усвоение и обмен кислорода клетками. Результаты анализа позволяют определить тип заболевания. В норме его количество меняется в разных триместрах беременности.

Т3 общий — это сумма свободного трийодтиронина и связанного белком.

Определение нормы гормонов

Норма ТТГ у женщин и мужчин, согласно различным стандартам, отличается, поэтому мы не приводим цифры в этой статье. Чтобы узнать нормальный показатель для вашего организма, обратитесь к эндокринологу: он определит необходимый для вас уровень, а в случае необходимости назначит ТТГ-анализ.

У здорового человека количество тиреотропного гормона изменяется в течение суток: наибольшая его концентрация в крови приходится на раннее утро. Важно определять, находится ли в соответствии норма ТТГ у женщин старше 40, и тех, кто планирует беременность, с концентрацией гормона у них в организме, даже в случае отсутствия жалоб. В случаях, когда ТТГ повышен или понижен значительно, есть риск заболеваний, которые могут нанести вред малышу.

Причины повышения ТТГ

ТТГ первым реагирует на снижение функции щитовидной железы, часто на бессимптомных стадиях заболевания, еще когда Т3 и Т4 в сыворотке крови в норме.

Если анализ показал, что тиреотропный гормон повышен, это может быть признаком:

Показатель ТТГ выше нормы может быть следствием физической нагрузки или приема медицинских препаратов, например бета-адреноблокаторов, йодидов, нейролептиков, преднизолона и других.

При беременности высокий ТТГ не всегда считается отклонением от нормы, поскольку беременность часто сопровождается его повышением.

Тиреотропный гормон выше нормы может наблюдаться после удаления желчного пузыря, проведения гемодиализа, отравления свинцом, из-за невосприимчивости к тиреоидным гормонам.

Также повышение уровня тиреотропного гормона происходит при декомпенсированной первичной надпочечниковой недостаточности и некоторых формах воспаления щитовидной железы. Если ТТГ повышен, лечение нужно начинать как можно скорее, потому что существует риск заболевания гипотиреозом.

Причины понижения ТТГ

В случае, когда ТТГ понижен, это может указывать на:

Чаще всего низкий уровень тиреотропного гормона связан с токсическим зобом или передозировкой препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы. Если его уровень понижен, это может быть следствием голодания или психологического стресса. Также снижение  возможно на фоне острого воспаления или рака щитовидной железы, опухоли или травмы гипофиза, из-за которой он не может вырабатывать гормоны.

ТТГ во время беременности

Норма ТТГ при беременности — около 0,2–3,5 мЕд/л, но в разных лабораториях из-за различных методик и реактивов результат может несколько отличаться.

Во время беременности очень важно следить за своим гормональным фоном и эндокринной системой. Особенно до 10-й недели, когда у ребенка щитовидная железа еще не функционирует самостоятельно, и он полностью зависит от гормонов матери.

Уровень ТТГ при беременности меняется соответственно состоянию здоровья женщины. Поэтому нормально, если он повышен при беременности, или же незначительно понижен. Однако значительное отклонение концентрации тиреотропного гормона от нормы усложняет протекание беременности, а также несет риск для малыша.

Его норма при беременности меняется на протяжении всего срока. Самый низкий показатель обычно на 10–12-й неделе — первый триместр, хотя у некоторых он может быть понижен и во втором, и в третьем триместре.

Снижение наблюдается у 20–30% женщин при одноплодной и у 100% — при многоплодной беременности. У 10% женщин подавлена выработка этого гормона, при этом увеличен уровень Т4.

Нормальный ТТГ при беременности определяют врачи. В случае необходимости назначаются дополнительные анализы и обследования, например:

Если ТТГ повышен при беременности, особенно на ранних сроках, во многих случаях назначают терапию L-тироксином (L-T4).

Что такое антитела к рецепторам ТТГ?

Рецепторы ТТГ — рецепторы тиреотропного гормона, которые реагируют на него, а также стимулируют выработку Т4 и Т3. Они находятся в щитовидной железе и регулируют синтез гормонов в ней.

Антитела к рецепторам ТТГ вырабатываются при нарушении работы иммунной системы.

3 типа антител:

1. Антитела, которые блокируют работу рецепторов ТТГ и имитируют его воздействие на щитовидную железу — повышается уровень гормонов Т3 и Т4.

2. Антитела, которые сильнее связываются с рецептором, чем ТТГ. Они вызывают долгосрочное повышение уровней Т3 и Т4.

3. Антитела, снижающие биологическую активность ТТГ. Они блокируют стимуляцию щитовидной железы, в результате чего клетки щитовидки становятся нечувствительными к нему.

Антитела к рецепторам ТТГ способны проникать через плаценту и могут приводить к заболеваниям щитовидки у новорожденных. У женщин с заболеваниями щитовидной железы проведение исследования на антитела к рецепторам ТТГ в третьем триместре беременности обязательно. Это необходимо для выявления и оценки риска развития заболеваний у плода. Повышение количества антител к рецепторам ТТГ наблюдается при болезни Грейвса (диффузный токсический зоб).

Симптомы повышения/понижения ТТГ

Если тиреотропный гормон высокий, это проявляется следующим образом:

Если он ниже нормы, характерны:

Коррекция гормонального уровня

Лечение гормональными препаратами ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно. Если вы заметили вышеперечисленные симптомы, ТТГ повышен или понижен, не поддавайтесь искушению «вылечиться травками».

Тиреотропный гормон выше нормы: лечение

Если тиреотропный гормон высокий и колеблется в пределах от 7,1 до > 75 мкМЕ/мл, это указывает на гипертиреоз. В случае, когда он повышен, лечение происходит с помощью синтетического тироксина (Т4).

Раньше в лечении применялась натуральная высушенная и размолотая щитовидка животных, сейчас она используется редко и пациентов переводят на синтетический препарат — более чистый и имеющий постоянный уровень активности.

Лечение начинается с небольших доз тироксина, доза постепенно увеличивается, пока в крови не установится норма ТТГ и Т4. Поскольку активность собственного тироксина у всех пациентов до лечения разная, ваш врач определяет, какой препарат необходимо использовать для лечения.

Тиреотропный гормон может стимулировать рост и распространение рака щитовидной железы. Вероятно, в ходе лечения будет постепенно увеличиваться доза тиреоидных гормонов, пока вы не начнете чувствовать себя хорошо, а уровни ТТГ, Т3 и Т4 не нормализуются. Обычно назначают ежегодные медосмотры пациентов, чтобы удостовериться, что уровни ТТГ, Т3 и Т4 в нормальном диапазоне.

Низкий уровень ТТГ: лечение

Пониженным обычно считается уровень в пределах до 0,01 мкМЕ/мл. Повышение уровня гормона для восстановления гормонального баланса должно проводиться только под наблюдением эндокринолога.

www.probirka.org

Нормы гормона ТТГ в организме и показания для сдачи анализа

Гормон ТТГ (тиреотропин) относится к основным регуляторам функционирования щитовидной железы и поддерживает правильную концентрацию тиреоидных гормонов. Выработка ТТГ осуществляется гипофизом – железой, расположенной в головном мозге и относящейся к эндокринным органам.

Тиреотропный гормон участвует в выработке Т3 и Т4, отвечающие за метаболизм в организме. Уровень ТТГ имеет прямую взаимосвязь с функционированием органов ЖКТ, сосудистой системы. Именно поэтому малейший дисбаланс в гормональном фоне так влияет на здоровье человека и его самочувствие. Нередко результат таких нарушений — бесплодие у женщин, отсутствие месячных.

Показания для сдачи ТТГ

Когда уровень ТТГ в организме повышается, можно говорить о плохой работе щитовидной железы, гипертиреозе. Основные причины такого сбоя – результат нарушения функции гипофиза, а также надпочечников, которые могут наблюдаться также при раке. Пониженные значения ТТГ свидетельствуют не только о йод дефиците, ослабленной работе щитовидки, но и о гипертиреозе. Такой результат может быть после ее удаления. У беременных женщин снижение гормона зачастую не является патологией, обычно также бывает повышен пролактин.

Уровень ТТГ, как и пролактин, изменяется в зависимости от времени. По данным «Хеликс», в ночные часы референсные значения гормона самые высокие, причем они остаются такими примерно до 8 ч утра. Чуть позже показатель становится ниже. Специалисты из «Хеликс» выяснили, что при частом бодрствовании в ночное время значения могут отклоняться от нормы, и результат получается искаженный.

Показаниями к сдаче ТТГ являются:

Нормы ТТГ

Нормальные референсные значения тиреотропина у женщин и мужчин различаются. У ребенка они также другие. Почему?

Норма этого гормона для многих людей своя, поэтому определением ее может заниматься только врач. В то же время можно говорить о средних нормах ТТГ, колеблющихся в пределах 0,4 – 4 мкМЕ/мл (референсные значения, единицы измерения). К сдаче анализа желательно готовиться: кровь сдается натощак, можно при месячных.

Причины изменений значений тиреотропина различны: нарушения работы щитовидной железы при гипертиреозе, изменение в уровнях Т3 и Т4, дефицит или переизбыток такого микроэлемента как йод, высокий пролактин.  

Результат и показатель тиреотропина может меняться при приеме некоторых лекарств, содержащих йод. Пролактин у кормящих женщин также влияет на результат и уровень ТТГ, Т3, Т4.

Повышенный сахар в крови, бесплодие, высокий пролактин также может сопутствовать проблемам в работе щитовидной железы. Если сахар или пролактин высокий, можно и нужно натощак сдавать анализ не только на ТТГ, но и на свободный Т3, свободный Т4.

Если ТТГ повышен или снижен

Тиреотропный гормон очень чувствительный и в первую очередь откликается на нарушения щитовидной железы. Как правило, изменения показателей наблюдаются уже при заболеваниях, которые еще не проявили себя, включая бесплодие, высокий пролактин. В то же время свободный Т4 и свободный Т3 находятся пока норме. Иногда у женщин бывает также повышен пролактин.

После сдачи анализа на тиреотропин, специалист может судить о нарушениях щитовидки, которые могут быть как результат:

Результат может повышаться после занятий физическими упражнениями, затяжных месячных, а также после принятия лекарств, содержащих йод, если анализ не был сдан натощак. Если при беременности высокий пролактин, иногда наблюдается повышение ТТГ. Значения могут быть выше нормы после различных операций или удаления желчного. Отклонения в большую сторону показателей тиреотропина, Т3 иногда возникают по причине нарушения функций надпочечников или воспаления щитовидки. Для того чтобы не допустить развитие таких проблем, как гипотиреоз, бесплодие, отсутствие месячных, высокий сахар, можно и нужно обязательно провести лечение, включающее тироксин и йод.

Причины низкого уровня тиреотропина:

По статистике, тиреотропный гормон обычно снижается по причине неправильного приема гормонов и при тиреотоксикозе, при удаленной щитовидке.

Значение падает также при затянувшихся депрессиях, сильных стрессах и месячных диетах. Другие причины падения показателей: онкология щитовидной железы, рак гипофиза, высокий сахар в крови.

Характеристика антител

РТТГ – структуры тиреоцитов, имеющие способность к связыванию тиреотропина. Когда появляется дисфункция в работе иммунитета, начинают вырабатываться антитела к рецепторам ТТГ. Определяется 3 разновидности АТ к РТТГ:

  1. АТ, понижающие биоактивность тиреотропина. Они могут заблокировать функции щитовидки, а это ведет к тому, что этот орган становится не чувствительный к ТТГ. Такие АТ становятся причиной атрофии щитовидной железы, возможно бесплодие.
  2. АТ, ведущие к увеличению уровней Т3 и Т4, причем на долгое время (при гипертиреозе).
  3. АТ, которые способны имитировать функции ТТГ.

Антитела к рецепторам ТТГ способны проникать у женщин через плаценту, что может вести после к сбоям эндокринной системы у ребенка. Именно поэтому последние месяцы – время, когда надо сдавать анализы на антитела к рецепторам ТТГ. Тест также следует проводить для того, чтобы исключить вероятность развития зоба у ребенка.

Чаще всего тест на антитела к рецепторам ТТГ выше нормы при болезни Грейвса. Повышение АТ к РТТГ определяется часто при гипертиреозе, раке. В любом случае, при увеличении показателей АТ к РТТГ показана терапия.

Обследование на антитела к рецепторам ТТГ и тест крайне важны при тиреотоксикозе, раке. Показанием является и бесплодие. Сдавать тест необходимо натощак, не употреблять сахар, алкоголь. Положительный тест – от 1,75 Ме/л (единицы измерения). Отрицательный тест на антитела к рецепторам ТТГ не всегда означает, что щитовидка функционирует правильно.  

Сдача анализов

Подготовка к сдаче крови необходима. За некоторое время до сдачи анализов на тиреотропный гормон и антитела к рецепторам ТТГ, Т3 следует убрать из рациона алкоголь, сахар, прекратить курить и избегать физнагрузок. При простуде, месячных сдать такой тест можно. Желательно также по возможности приостановить прием лекарств, содержащих йод, а также применяемых при простуде, месячных.

Забор крови (в лаборатории «Хеликс») проводят натощак, предварительно можно попить воду. Если тест на АТ к РТТГ должен быть проведен неоднократно, лучше его сдавать в одно время, натощак. Почему тест следует сдавать натощак? Дело в том, что жирная еда, сахар, продукты, содержащие йод, могут повлиять на результат и измерения, поэтому подготовка должна проводиться за 8 часов.

Во время месячных сдавать анализ на тиреотропный гормон, а также свободный Т3 и свободный Т4 можно. Цикл месячных на результат не влияет. Также анализ на тиреотропный гормон можно сдавать после или при простуде, но обязательно натощак.

Сколько раз делается анализ при нарушениях щитовидной железы? Контроль должен проводится минимум дважды в году, натощак, особенно после удаления щитовидки при раке, а также, если повышен сахар в крови, длительно принимаются препараты, содержащие йод.

Терапия

Единицы измерения гормона ТТГ – мкМЕ/мл (лаборатория «Хеликс»). При повышении уровня ТТГ чаще всего ставится диагноз «гипотиреоз». Лечение проводится с помощью замещающего Т4 препарата (Тироксин) и при необходимости лекарства, содержащего йод. Иногда после применения тироксина может повышаться сахар в крови. Время проявления эффекта терапии – 7 дней. Доза увеличивается до нормализации Т4 и тиреотропина. Иногда гипотиреоз диагностируется у пациентов, имеющих повышенный сахар в крови.  

При снижении ТТГ в лаборатории «Хеликс» должен быть проверен свободный Т4, свободный Т3, которые могут быть изменены при тиреотоксикозе и гипертиреозе.  

При повышенных АТ у пациентов с болезнью Грейвса при успешной терапии через некоторое время количество АТ снижается, и тест становится отрицательным. Йод не показан. Иногда показана операция по удалению щитовидки. Хирургическое вмешательство назначается также при раке этого органа. После удаления назначается замещающая терапия (тироксином). В таком случае сдавать анализы необходимо раз в два месяца, натощак.

загрузка...

загрузка...

prozhelezu.ru


Смотрите также