Анализ вассермана что это


Реакция Вассермана: что это, показания, подготовка к анализу

Реакция Вассермана – простой, надежный и широко известный метод исследования крови, созданный в начале 20 века немецким микробиологом Августом Паулем фон Вассерманом для диагностики сифилиса. Реакции Вассермана уже более ста лет, и в классическом виде она не используется. Сегодня на ее основе разработаны экспресс-методики (реакция микропреципитации, RPR- реакция), которые принято также называть «реакцией Вассермана».

Суть реакции заключается в следующем. Возбудитель сифилиса – бледная трепонема – содержит чуждый организму антиген кардиолипин. Если человек заражен сифилисом, его иммунная система начинает вырабатывать антитела к кардиолипину. Для проведения реакции кардиолипин берут из бычьего сердца и соединяют его с сывороткой крови. Если сразу началось разрушение эритроцитов (гемолиз), значит антител в крови человека нет. Если началась реакция связывания комплемента (РСК) с образованием иммунного комплекса, значит, бледная трепонема уже проникла в организм человека.

Нормой считается отрицательный результат реакции. Любой положительный должен быть причиной дальнейших исследований, т.к. он может быть обусловлен переменными состояниями организма (например, простудой).

Показания

Показаниями для пробы Вассермана являются:

Реакцию проводят и без явных симптомов сифилиса, т.к. он может маскироваться под аллергические заболевания, воспаления лимфоузлов, ангину. Вероятность возникновения сифилиса после незащищенного полового акта с зараженным партнером составляет 30%. Период инкубации заболевания составляет в среднем 4 недели, поэтому реакцию лучше проводить через месяц после контакта.

Подготовка к анализу

Чтобы результат не был ложным, анализ крови на реакцию Вассермана требует соблюдения ряда условий: необходимо выдержать, как минимум, трехмесячную паузу после операций, уколов в вену любых лекарств, прививок;

Результаты реакции могут быть ложными, если пациент страдает алкоголизмом, наркоманией, гепатитом, туберкулезом, малярией, болезнями системы кровообращения.

Простота, скорость, низкая стоимость анализа объясняют его широкое применение в диагностике. К недостаткам реакции Вассермана относят слабую чувствительность при запущенном сифилисе и возможные ложные результаты.

healthprostata.ru

О чем говорит анализ крови на РВ?

Анализ крови на РВ (RW) или реакция Вассермана представляет собой лабораторную диагностику сифилиса. Данное заболевание достаточно серьезное, оно приводит к тяжелым последствиям в случае отсутствия своевременного лечения. В то же время, сифилис во многих случаях протекает бессимптомно. При этом опасно не только то, что болезнь разрушает органы и системы человека, но и то, что сам больной становится источником инфекции для своих половых партнеров. Рассмотрим, что собой представляет данное исследование крови, и как сдавать анализ крови на РВ.

Анализ крови на РВ

Сифилис является системным хроническим венерическим инфекционным заболеванием, при котором поражаются слизистые оболочки, кожа, кости, внутренние органы, нервная система. Его возбудитель – бактерия бледная трепонема. Основным путем заражения сифилисом является половой. Чаще всего инфицирование происходит во время незащищенных половых актов. Предрасполагающим фактором заражения бывает наличие микроповреждений слизистых оболочек и кожи. В некоторых случаях возможно заражение сифилисом бытовым путем (через белье, предметы гигиены больного человека).

Осложнения сифилиса тем серьезнее, чем дольше человек страдает этим заболеванием. В первичный период поражаются в основном органы мочеполовой системы. Во вторичном периоде наблюдаются поражения суставов, костей больного. Третичный период болезни характеризуется необратимыми поражениями внутренних органов и систем организма.

Исследование крови на РВ – специфическая категория лабораторных исследований. Оно заключается в серологическом исследовании крови. С помощью данного анализа можно выявить сифилис на разных стадиях развития.

Достаточно часто проводится одновременный анализ крови на РВ и ВИЧ. Согласно законодательству, обязательная сдача анализов крови на РВ и ВИЧ предусмотрена при госпитализации, постановке женщин на учет при беременности, для медицинского персонала, работников, контактирующих с продуктами питания, сферы обслуживания (косметологов, парикмахеров). Кроме того, рекомендуется сдавать анализ крови на сифилис после случайной половой связи.

Специалисты выделяют основные преимущества данного метода диагностики сифилиса:

Исследование крови на РВ указывает на наличие бледной трепонемы в организме, степени ее активности, эффективности проводимого лечения сифилиса. Также, данное исследование проводят при профилактике врожденного сифилиса у детей.

Кроме профилактического исследования существуют определенные показания к назначению анализа крови на сифилис:

Расшифровка РВ исследования крови

Принцип реакции Вассермана основан на том, что в крови инфицированного человека появляются антитела, которые вырабатываются иммунной системой. При лабораторном исследовании крови применяют антиген кардиолипин. С его помощью обнаруживаются возбудители сифилиса бледные трепонемы.

Расшифровка анализа крови на РВ содержит отрицательный или положительный результат.

Отрицательный результат указывает на отсутствие инфекции в крови пациента. Но в некоторых случаях отрицательный результат может быть при раннем первичном сифилисе или поздней третичной стадии заболевания.

Положительный результат анализа свидетельствует о наличии в крови антител к сифилису, а значит и самого заболевания.

Обычно в лаборатории выдают бланк с результатами анализа. При положительном результате в таком бланке ставят от одного до четырех крестов. Что же означает такая расшифровка анализа крови на РВ? Расшифровывается результат следующим образом:

(+)  - реакция сомнительная;

(+) (+) – реакция слабоположительная;

(+) (+) (+) – реакция резко положительная.

Если в результате анализа указана сомнительная или слабоположительная реакция, как правило, пациента направляют на повторный анализ крови. Дело в том, что такая реакция не обязательно указывает на заболевание сифилисом. Возможность ложноположительного результата связана с тем, что антиген кардиолипин в незначительном количестве может содержаться в организме человека. Обычно иммунная система не образует антитела против собственного кардиолипина. Но иногда случаются сбои, и положительная реакция Вассермана появляется у здорового человека.

Также ложноположительные результаты исследования крови на РВ бывают при следующих заболеваниях и состояниях:

Как сдавать анализ крови на РВ

Для исследования кровь берут из вены пациента. Рекомендуется сдавать кровь утром натощак. Со времени последнего приема пищи должно пройти не меньше 12 часов.

Накануне сдачи анализа крови на РВ необходимо воздержаться от употребления жирной, острой, соленой пищи, алкогольсодержащих напитков. Кроме того, важно ограничить физические нагрузки.

За два часа до забора крови нужно прекратить курить.

Не рекомендуется сдавать кровь на анализ сразу же после диагностических процедур (рентгенография, флюорография), физиотерапии.

Непосредственно перед забором крови можно пить только чистую негазированную воду.

ymadam.net

Реакция Вассермана - надежно, но не всегда точно

Каждый из нас постоянно слышит о том, что гораздо легче предупредить заболевание, чем его лечить, а если уж уберечь себя не удалось, то именно ранняя диагностика является залогом успешного лечения. Это в полной мере касается и сифилиса, для обнаружения которого долгое время использовалась реакция Вассермана. В настоящее время эта методика в классическом виде используется  редко, однако многие специалисты уже по привычке называют реакцией Вассермана все анализы на выявление сифилиса.

Когда нужно сдавать анализ и как это сделать

Пройти этот анализ крови (реакция Вассермана) на выявление сифилиса необходимо при прохождении многих медицинских комиссий, а также при постановке на учет по беременности в женской консультации. Будущая мама обязана сдать кровь на реакцию Вассермана не только в начале беременности, но и на 32-33 неделе, так как эта болезнь чрезвычайно опасна для плода. Для проведения анализа необходимо сдать кровь натощак, забор производится из вены. Сделать серологические тесты можно в государственной лаборатории по месту жительства либо в частной фирме, которая имеет лицензию на проведение подобных анализов.

Основным достоинством данного анализа является то, что реакция Вассермана выполняется легко и не требует много времени, хотя, с другой стороны, процент ошибок при проведении исследования довольно высок. Для получения результата достаточно всего лишь нескольких минут, поэтому желательно сразу же после сдачи анализа не отходить далеко от манипуляционного кабинета на случай непредвиденных результатов (например, ложноположительной реакции).

Когда можно сдать анализ и зачем это нужно

После инфицирования реакция Вассермана становится положительной только через 6 недель, тогда как при переходе заболевания в стадию вторичного сифилиса положительный результат анализа выявляется практически у всех пациентов. В этом случае вместе с данной реакцией проводятся дополнительные лабораторные исследования, которые помогают поставить точный диагноз и выяснить давность заражения. Кроме того, реакция Вассермана позволяет контролировать процесс лечения и объективно следить за его результатами. Именно поэтому нужно прислушиваться к рекомендациям врача - он подскажет нужное время для сдачи анализов.

Недостатки данного метода диагностики

Самый главный недостаток данной методики исследования состоит в том, что в некоторых случаях может наблюдаться ложноположительная реакция Вассермана. Это может произойти при изменении физиологии человека (например, при беременности, менструации) или при наличии сопутствующих заболеваний (туберкулез, различные патологии крови). Если результат анализа положителен, врач должен назначить проведение других диагностических исследований , по совокупности которых и будут представлены рекомендации по лечению, но только после того, как все анализы будут получены на руки. Поставить правильный диагноз на основании лишь одного устаревшего анализа невозможно, поэтому врач также должен изучить жалобы пациента, провести медицинский осмотр.

Стоит ли беспокоиться

На самом деле, если у пациента отрицательная реакция Вассермана, то пока что беспокоиться ему не о чем. Другое дело если наблюдается ложноположительная реакция. Даже в тех случаях, когда больной твердо уверен в том, что сифилиса у него нет, необходимо провести комплексное обследование, которое поможет выявить причины возникновения ложных результатов.

У пациентов, имеющих положительный результат анализа, но не имеющих в крови возбудителя, чаще всего диагностируют туберкулез, малярию, боррелиоз, вирусные гепатиты, мононуклеоз, коллагенозы и другие заболевания. Полностью пренебрегать рекомендациями врача не стоит, даже если кажется, что он просто перестраховывается.

fb.ru


Смотрите также