Фемофлор что это за анализ


Фемофлор 17: что это за исследование?

Основными организмами во влагалище являются лактобактерии. Они поддерживают микрофлору, защищая органы женской мочеполовой системы от разного рода болезнетворных бактерий.

Если по каким – то причинам в этой системе случается сбой, то женщина начинает ощущать дисбактериоз влагалища, который проявляется негативными симптомами разного рода. Для того, чтобы вовремя выявить отклонения, женщина должна пройти лабораторное исследование, которое называется Фемофлор 17.

Фемофлор 17 – что это?

Фемофлор 17 – одно из лабораторных исследований микрофлоры влагалища. Этот анализ назначают женщинам и девушкам в случае, если есть какие-то подозрения на заболевания, связанные с органами мочеполовой системы.

Например, можно выявить вагинальный дисбактериоз, который является источником большинства отклонений в микрофлоре влагалища. Исследование проводится исключительно в лабораторных условиях, путём сравнения бактерий разных штаммов.

Для проведения лабораторного исследования Фемофлор 17, у женщины должны быть определённые показания. Направление на анализ выписывает лечащий врач. Основными причинами для этого являются:

Материал для исследования – соскоб эпителия со стенок влагалища.

Как сдавать анализ?

Фемофлор 17 – довольно простой анализ. Процесс проведения заключается в том, что женщина посещает лабораторию, и врач проводит забор биоматериала.

За 14 дней до проведения этого лабораторного исследования, женщине запрещается принимать какие-либо лекарственные препараты.

Сдать анализ можно как в частной лаборатории, так и в поликлинике. От места проведения исследования зависит его стоимость и скорость выдачи результата. Расшифровкой результатов анализа занимается врач.

Цена исследования

Стоимость лабораторного исследования Фемофлор 17 зависит от медицинского учреждения, в котором оно проводится. Разумеется, что в частной лаборатории за анализ придётся заплатить несколько больше. Цены варьируются и в зависимости от региона. Средняя же стоимость проведения Фемофлор 17 составляет 2100 рублей. В поликлинике, по направлению лечащего врача (при соответствующих показаниях) этот анализ можно сдать абсолютно бесплатно. Однако, результата придётся ждать сутки, в то время, как частные лаборатории смогут выполнить анализ за несколько часов.

Расшифровка результата

Фемофлор 17 предназначен для изучения бактериальной флоры влагалища. Она может изменяться в большую или меньшую сторону, в зависимости от возраста женщины.

Во время лабораторного исследования проверяется наличие и количество во флоре следующих микроорганизмов: лактобактерии, дрожжевые грибы, факультативные анаэробы, облигатные анаэробы, микоплазмы.

При нормальном состоянии бактериальной флоры влагалища, количество бактерий выглядит следующим образом:

Наименование микроорганизма Норма
Патогенные микроорганизмы Нет
Микоплазмы Нет
Дрожжевые грибы Менее 10 в 3 степени клеток
Облигатные и факультативные анаэробы Не превышают 1 % Не превышают 1 %
Лактобактерии Более 80 %
ОБМ 10 в 6-9 в 9 степени клеток
КВМ Более 10 в 4 степени клеток

Если показатели отклоняются от нормы, то это говорит о нарушениях в работе каких-либо органов или систем организма.

Микрофлора влагалища при беременности

С наступлением беременности, бактериальная флора влагалища не должна изменяться. В большинстве случаев, к отклонениям от нормы приводят воспалительные процессы, которые поражают женский организм в реабилитационный послеродовой период.

Проведение анализа Фемофлор 17 позволяет своевременно выявить возбудителей патогенного состояния и назначить своевременное лечение.

Этот же анализ необходимо сдавать женщинам, которым было сделано прерывание беременности или произошёл самопроизвольный выкидыш.

Меры профилактики

Для того, чтобы бактериальная микрофлора влагалища сохранялась в естественном состоянии, женщина должна тщательно следить за своим здоровьем. Отклонение от нормы может быть вызвано следующим:

Часть из вышеперечисленных причин, например, беременность и роды, климакс не зависят от женщины. Но есть и те, на которые женщина может оказывать непосредственное влияние. Она должна заботиться о состоянии своего здоровья, поэтому профилактические меры заключаются в: соблюдении правил личной гигиены, избегании стрессовых ситуаций, присутствии постоянного полового партнёра, отсутствии беспорядочных половых связей.

Регулярные отклонения от нормы в микрофлоре влагалища могут не только привести к воспалительным процессам, но и закончиться бесплодием, вылечить которое бывает проблематично, а иногда и невозможно.

Если женщина чувствует постоянный дискомфорт во влагалище, а также её беспокоят регулярные болевые ощущения внизу живота, то она обязательно должна пройти медицинское обследование и сдать анализ Фемофлор 17.

загрузка...

medickon.com

Фемофлор, фемофлор 16, фемофлор 17, расшифровка фемофлор, фемофлор анализ

Фемофлор - анализ микрофлоры влагалища методом real-time ПЦР (ПЦР в реальном времени). Это исследование позволяет количественно и качественно оценить нормальную и условно-патогенную флору, определить нарушения биоценоза влагалища, выявить дисбактериоз (бактериальный вагиноз).

Фемофлор - анализ микрофлоры влагалища методом real-time ПЦР (ПЦР в реальном времени). Это исследование позволяет количественно и качественно оценить нормальную и условно-патогенную флору, определить нарушения биоценоза влагалища, выявить дисбактериоз (бактериальный вагиноз). Забор материала на исследование требует минимальной подготовки (см. Правила сдачи мазков), сам анализ выполняется быстро, что позволяет за относительно короткий срок получить важную клиническую информацию и при необходимости назначить лечение.

Биоценоз влагалища - устойчивая система взаимодействия микроорганизмов и макроорганизма (человека). Основным микроорганизмом в этой системе являются лактобактерии. Кроме них присутствует огромное количество других микроорганизмов, в норме не вызывающих заболеваний. При нарушении соотношений между ними возможно появление клинических симптомов.

Для диагностики таких состояний применяются различные методы - микроскопическое исследование отделяемого влагалища, посев отделяемого женских половых органов, выявление инфекций методом ПЦР. Микроскопия отделяемого позволяет выявить только небольшую часть микроорганизмов, а количественная оценка затруднена. Посевы требуют много времени, важно иметь именно живые микроорганизмы, также затруднено культивирование многих микробов. Фемофлор с помощью ПЦР в реальном времени позволяет быстро определить множество микроорганизмов, их количество и соотношение, имеет высокую чувствительность и специфичность.

Анализ включает в себя следующие блоки исследований:

Показания к сдаче анализа

Фемофлор 16, фемофлор 17

Фемофлор 17 (в прежнем варианте фемофлор 16) состоит из следующих инфекций:

Фемофлор 17 сдается в составе следующих блоков:

Фемофлор 9

Фемофлор 9 оценивает следующие показатели:

Фемофлор 9 сдается в составе следующих блоков:

Расшифровка фемофлор

Расшифровка анализа представляет собой оценку каждого блока тестов и комплексную оценку соотношения между разными микроорганизмами.

Теги: фемофлор   ПЦР   биоценоз  

Назад в раздел

www.cirlab.ru

Фемофлор

Рубрика: Другие анализы Опубликовано 31.08.2017   ·   Комментарии: 0   ·   На чтение: 6 мин   ·   Просмотры:

Не так давно миру был представлен новый метод диагностики ПЦР — полимеразная цепная реакция. Он сразу обрел свою значимость, так как относительно других, ранее используемых видов диагностики, ПЦР позволяет качественно и количественно определить бактериальную или вирусную флору в биологических жидкостях человека.

Методика Фемофлор была представлена на международном конгрессе в 2010 году. Россия разработала свою методику в 2014 году, за что получила премию в номинации «Призвание». Сейчас этот метод включен в новые разработки диагностических этапов в практике «акушерства и гинекологии».

Что такое Фемофлор

Фемофлор — это методика определения качественного и количественного состава флоры влагалища, основанное на методике полимеразной цепной реакции. Он позволяет наблюдать за изменениями биоценоза в «режиме реального времени».

С помощью данного метода можно:

Как уже было сказано, основой определения биоценоза влагалища с помощью Фемофлор является метод полимеразной цепной реакции с дальнейшей амплификацией генетического материала (размножение ДНК).

Данный процесс требует определенной последовательности:

То есть амплификация работает подобно клеточному ядру. Она находит ДНК микроорганизма и выстраивает новые идентичные цепи для усиления поиска и качественного определения. Это позволяет использовать минимальное количество исследуемого материала для обнаружения патогенных микроорганизмов. Но построение ДНК вне организма требует специальных условий, созданных искусственно в лаборатории.

Для проведения метода требуются определенные материалы:

  1. Матрица ДНК искомого микроорганизма;
  2. Пара комплементарных праймеров (затравки) — стоп-кодоны;
  3. ДНК-полимераза — необходима для активации реакции полимеризации (непосредственно амплификации);
  4. Комплементарные дезоксирибонуклеофосфаты — строительные компоненты для новых цепочек ДНК;
  5. Соли магния и буферный раствор — для максимальной схожести среды реакции, активации ферментативной активности.

Фемофлор анализ

Виды анализа

В разных лабораториях можно увидеть различные приставки к самому слову «Фемофлор». Есть Фемфлор 8 (9), Фемофлор Скрин, Фемофлор 4 и анализ Фемофлор 16 (17). По сути, это один и тот же метод, только включает дополнительные реактивы на другие микроорганизмы.

В таблице можно увидеть, какие именно микроорганизмы исследуют при том или ином наборе Фемофлор. 

Рассмотрим подробнее каждого представителя:

  1. Lactobacillus spp. — это представители нормальной флоры. Палочки составляют около 90% флоры влагалища в здоровом организме женщины. Это грамположительные условно анаэробные представители микрофлоры, которые способны вырабатывать молочную кислоту. Последний компонент поддерживает кислую среду во влагалище, что является основным фактором местного иммунитета.
  2. Enterobacterium spp. — факультативные анаэробы, находятся в минимальном количестве в общей флоре, но тотальное размножение может стать причиной вагиноза.
  3. Streptococcus spp. — условно-патогенная микрофлора, аналогична кишечной палочке, представители факультативных анаэробов, грамположительные кокки.
  4. Staphylococcus spp. — факультативные анаэробы, также обладают грамположительными свойствами;
  5. Gardnerella vaginalis — патогенная флора, которая является наиболее частой причиной развития вагиноза. Относится к факультативным анаэробам.
  6. Eubacterium spp — бактериальные клетки, которые относятся к условно-патогенной флоре.
  7. Leptotrihia spp./Sneathia spp./Fusobacterium spp. — факультативная флора влагалища, относится к строгим анаэробам, обладает грамотрицательными свойствами.
  8. Veilonella spp./Megasphaera spp./Dialister spp. — строгие анаэробы, представители патогенных бактерий.
  9. Clostridium spp./Lachnobacterium spp. — грамположительные палочки, относятся к эндогенным анаэробам. Являются представители патогенной флоры, способные вызвать заболевание даже в небольшой концентрации. Опасность состоит в возможности бактерий образовывать споры.
  10. Mobyluncus spp./Corynebacterium spp. — грамположительные вибрионы, обладающие анаэробными свойствами.
  11. Peptostreptococcus spp. — грамположительные кокковидные факультативные анаэробы.
  12. Atopobium vaginae — его определение в крови или мазке из влагалища является маркерным знаком в обнаружении бактериального вагиноза. Это не значит, что именно он стал патогенным микроорганизмом. Палочка не имеет таких свойств. Его наличие свидетельствует о низком местном иммунитете и превалировании отличной от лактобацилл флоры.
  13. Mycoplasma genitalium+hominis — внутриклеточный паразитарный организм, который не имеет своей клеточной стенки. В норме данный представитель должен отсутствовать в организме женщины.
  14. Ureaplasma — в норме может обнаруживаться во влагалище, так как легко проникает из уретрального тракта в единичных количествах. Его жизнедеятельность не опасна для женщины в случае нормального состава биоценоза слизистой.
  15. Candida spp. — кандидоподобный гриб, любое ослабление местного и общего иммунитета часто сопровождается развитием вагинального кандидоза («молочницы»).

Фемофлор скрин отличается от вышеописанных анализов наличием других реактивов, способных за одно посещение к врачу исключить такие венерические заболевания, как гонорею, генитальный герпес, цитомегаловирус, трихомониаз, микоплазмоз и хламидиоз.

В связи со стоимостью процедуры провести такой анализ не каждому по карману. Поэтому врачи не разбрасываются направлениями направо и налево.

Конечно, сдать даже для профилактики такой анализ не помешает, но существуют определенные показания, которые просто требуют проведения Фемофлора:

Проведение анализа

Подготовка к анализу позволяет исключить ложные результаты. Поэтому стоит обратить внимание.

В случае запланированного анализа без наличия установленного воспалительного процесса необходимо учитывать день менструального цикла. Анализ нужно брать с пятого дня цикла, включая период до последних 5 дней перед началом месячных.

За несколько суток, не менее 48 часов до, следует исключить проведение каких-либо процедур диагностического и лечебного характера (кольпоскопия, вагинальный осмотр, биопсия), а также половой акт.

За сутки до взятия биоматериала следует ограничить спринцевания, введение вагинальных суппозиториев. В случае применения антибиотикотерапии желательно прекратить прием лекарств. Или проводить Фемофлор через неделю после окончания лечения.

Еще одним условием является исключение средств для интимной гигиены. Не стоит вымываться мылом или гелем, так как смывается вся флора, не только патогенная, но и постоянная. Результаты анализа будут неверными. Перед процедурой и за сутки до взятия материала рекомендуют подмыться чистой теплой водой.

За 2-3 часа до проведения Фемофлора нельзя ходить в туалет. Лучше подумать об этом заранее. После опорожнения тоже подмыться простой водой.

Непосредственно сама процедура занимает несколько минут. Гинеколог во время проведения общего гинекологического осмотра берет слизь со стенок влагалища в виде мазка.

Обязательно взятие материала должно быть произведено до мануального исследования. В случае загрязненности влагалища, просвет нужно очистить с помощью стерильного тампона или салфетки. Материал берут непосредственно с заднего свода зондом.

Потом зонд отправляется в пробирку с питательной средой. Материал отправляется в лабораторию на анализ.

Процесс выявления бактерий занимает 1-3 рабочих дня.

Расшифровка анализов

Первым условием является контроль забора материала. Его определяют по общему числу бактерий. Пригодным образцом считают материал с наличием не менее 104 геном-эквивалентов на один образец. При наличии необходимого количества последних, расшифровка продолжается.

Далее определяется общая бактериальная масса. Она должна быть в пределах 106 — 108 единиц на образец. Данный пункт показывает общую обсемененность бактериями влагалища.

Основным показателем являются лактобактерии. По соотношению к общей массе ставят «чистоту» влагалища. То есть степень риска развития вагиноза. В идеале, нормальная флора содержит 80-100% лактобактерий. Такой показатель свидетельствует о высоком местном иммунитете и уверенности, что вагиноза нет.

Другие цифры свидетельствуют о наличии дисбиоза и снижении иммунитета: 20-60% — умеренный дисбиоз; до 20% — выраженный дисбиоз.

Условно-патогенная флора может присутствовать, но не должна превышать количество. В норме они составляют менее 1% от общей массы. 1-10% свидетельствуют об умеренном дисбиозе, более 10% — ярко выраженный.

Патогенная флора, такая как микоплазмы, уреоплазмы и кандиды, должна отсутствовать. Даже обнаружение в минимальном количестве говорит о наличии инфекции.

1analiz.ru

ФЕМОФЛОР-17

Альтернативные названия: исследование биоценоза урогенитального тракта, скрининг микрофлоры Фемофлор (8, 9, 13, 17), скрининг микрофлоры урогенитального тракта с помощью ПЦР (Фемофлор).

Микрофлора урогенитального тракта у женщин находится в динамическом равновесии. Преимущественно во влагалище обитают лактобактерии, которые поддерживают необходимую влажность, кислотность и другие параметры. В норме также может содержаться небольшое количество факультативных микроорганизмов. При некоторых заболеваниях соотношение разных штаммов меняется, что приводит к выраженным клиническим проявлениям: выделениям из полового тракта, неприятному запаху, фертильным расстройствам.

Оценить степень изменений в биоценозе влагалища позволяет исследование Фемофлор, при котором с помощью ПЦР оценивают соотношение разных штаммов микроорганизмов. Этот анализ позволяет выявить причину дисбиоза влагалища и назначить наиболее эффективное лечение.

Показания

Исследование Фемофлор проводится в следующих случаях:

  1. При подготовке к беременности, в том числе и с помощью ЭКО или ИКСИ.
  2. Во время беременности (рекомендуется проведение анализа каждый триместр).
  3. При подготовке к операции на органах малого таза.
  4. Оценка эффективности лечения дисбиоза.
  5. Самопроизвольные выкидыши и другие нарушения репродуктивной функции.
  6. Наличие у женщины жалоб со стороны урогенитального тракта:

Абсолютных противопоказания для этого исследования нет.

Исследуемый материал: соскоб эпителия со стенок влагалища (по назначению врача, могут быть исследованы соскобы из уретры и из цервикального канала).

Подготовка

Так как качественный состав микрофлоры влагалища достаточно сильно зависит от дня менструального цикла, соскоб обычно берут с 5-го дня цикла, но не позднее чем за 5 дней до предполагаемого срока месячных. При выраженном воспалении материал может быть взят прямо в день обращения без учета фазы цикла.

За сутки до взятия мазка не следует выполнять спринцевание или подмываться с использованием средств интимной гигиены – можно подмыться чистой водой. Следует также выждать 1-2 суток после полового акта и любых манипуляций на влагалище (гинекологического осмотра, кольпоскопии, УЗИ с использованием интравагинального датчика). Взятие мазка из уретры производится через 2-3 часа после мочеиспускания.

На фоне антибиотикотерапии, приема про- или эубиотиков выполнять Фемофлор не рекомендуется, так как результат будет недостоверен.

Как делают Фемофлор

Биологический материал (влагалищный мазок) отправляется в лабораторию для проведения серии полимеразных реакции, которые позволяют выявить заселяющие влагалище микроорганизмы: представителей нормофлоры, условно-патогенных и патогенных микробов. Количество определяемых микроорганизмов отражено в цифровом индексе анализа: Фемолор – 9, 13 или 17.

Интерпретация результатов  

При чтении результата анализа учитываются следующие показатели:

  1. Контроль взятия материала. Нормальный показатель – 104 геном-эквивалентов на образец. Меньший показатель говорит о том, то в мазке недостаточное количество материала, и результат анализа может быть недостоверным.
  2. Общая бактериальная масса – отражает общую обсемененность влагалища бактериями. В норме – 106-108 бактерий в образце.
  3. Нормофлора – отражает содержание во влагалище лактобактерий. В норме – 80-100%, показатель в диапазоне 20-60% - умеренный дисбиоз, 0-20% - выраженный дисбиоз.
  4. Условно-патогенные (факультативные или необязательные) микроорганизмы. В норме менее 1%, от 1 до 10% - умеренный дисбиоз, более 10% - выраженный.
  5. Уреаплазмы, микоплазмы и дрожжевые грибки в норме отсутствуют. Их выявление свидетельствует об инфекции, которая может быть одной из причин дисбиоза.

Дополнительная информация

По сравнению с микробиологическим исследованием, Фемофлор выполняется гораздо быстрее – результат можно получить в течение 1 дня. Еще одно преимущество – Фемофлор позволяет выяснить выраженность нарушений биоценоза, а также определить наиболее вероятного возбудителя, что является определяющим при разработке тактики лечения заболеваний урогенитального тракта.

Литература:

  1. Кулаков В.И., Прилепская В.Н. Практическая гинекология (Клинические лекции).-2-е изд.- М.:МЕДпересс – информ, 2002.-720 с
  2. Amsel R, Totten P.A., Spiegel C.A. et al. Nonspecific vaginitis: diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations. American Journal of Medicine 1983; 74:14-22

medoblako.ru


Смотрите также