Исследование на гельминтозы что это за анализ


Исследование на гельминтозы: виды и особенности

Несмотря на развитие цивилизации, проблема глистных инвазий не теряет актуальности. Специфика первичных симптомов заражения заставляет пациентов обращаться именно к гастроэнтерологам. Разве обыватель может предположить, что нарушения стула или сна, отрыжка, боли в животе или, например, ком в горле спровоцированы паразитами? При дифференциальной диагностике важнейшая роль отводится исследованиям на гельминтозы. Как правило, достаточно лабораторных анализов, но иногда приходится прибегать и к инструментальным методикам. Напомним, что чаще всего люди заражаются нематодами (аскаридами, острицами), реже – цестодами (ленточными червями) и трематодами (сосальщиками).

Поскольку мало кто из медиков обладает даром провидения, при первом обращении пациентам выдается направление на прохождение общеклинических методов диагностики.

Шаг №1 – анализ крови из пальца. Подозрение на наличие паразитарной инвазии вызывает устойчивая эозинофилия (≥ 20% в общем уровне лейкоцитов). Но на основе лишь этого показателя окончательный вердикт не выносится. Врач видит лишь общую аллергизацию организма, одной из причин которой могут быть глисты.

Более достоверные результаты дает диагностика гельминтоза по анализу крови из вены (иммуноферментное исследование). Рекомендуется: пищевикам, представителям профессий, предполагающих тесный контакт с животными, работникам медицинских и детских учреждений. Суть методики – выявление иммуноглобулинов (специфических антител), вырабатываемых при паразитарной инвазии. Используется при подозрении на описторхоз, трихинеллез, токсокароз. Для получения достоверных результатов за 2 недели до забора крови необходимо прекратить употребление антибактериальных / противопаразитарных / антивирусных препаратов, в лабораторию обращаться утром натощак. Достоверность – 90%.

Анализ кала на гельминтозы, как сдавать?

Копрологические методики (микро- и макроскопирование фекалий) используются при диагностике:

Они позволяют выявить непосредственно глистов или их фрагменты, личинки, яйца.

Мы не будем вдаваться в подробности о том, как проводится исследование на гельминтозы лаборантами, остановимся на аспектах, требуемых от пациентов.

Подготовка:

Забор материала осуществляется сразу после испражнения в разных участках испражнений. Объем «порции» — 3-5 г (примерно чайная ложка). Если в фекалиях видны гельминты (фрагменты червей, личинки), их также желательно аккуратно подхватить и упаковать в контейнер.

Максимально допустимый срок доставки кала в лабораторию – 12 часов. При подозрении на анкилостомидоз, стронгилоидоз, трихостронгилез – время сокращается до 5 часов.

Читайте также: Копрограмма: описание анализа.

Другие методы выявления гельминтов

При подозрении на энтеробиоз сдают соскоб. У работников пищевой промышленности часто исследуется подногтевое содержимое, в других случаях материал берется из перианальных складок. Наиболее эффективная методика предполагает использование липкой ленты (выдается в лабораториях, заранее наклеена на предметное стекло).

Подробности в материале: Как сдавать соскоб на энтеробиоз: все об анализе.

При неинформативности копрологического исследования, но обоснованном подозрении на стронгилоиздоз, проводится исследование желчи и/или дуоденального содержимого.

Личинки трихинелл выявляют путем изучения кусочка мышечной ткани, взятого хирургическим путем из икроножной / двуглавой мышцы. Цистицерков извлекают оттуда же или из подкожных узелков. Дополнительное исследование на шистомоз – анализ мочи, собранной в течение дня.

Паразитов в легких обнаруживают в результате анализа мокроты, флюорографии, рентгеноскопии, КТ.

Как видите, нельзя одним словом объяснить, что за анализ – исследование на гельминтозы. Конкретный метод диагностики выбирают в зависимости от клинического протекания инвазии.

Полезно по теме:

gastro-blog.ru

Какие делают исследование на гельминтозы?

Методы исследования на гельминтозы назначаются при наличии симптомов и признаков глистной инвазии, и рекомендуются специалистом в зависимости от предположения, каким видом гельминта инфицирован организм.

Определяют они и материал, который будет передан в дальнейшем на исследование и который в свою очередь зависит от места локализации паразитов в организме хозяина.

Если предположения на гельминтозы вызваны классом Трематод, то на исследование могут быть переданы фекалии или содержимое желудка (примесь желудочного сока, слюны, переваренная пища и т.д.), так как большая доля гельминтов данного класса локализуется в желчных протоках, тонком кишечнике и т.д.

При подозрениях на гельминтозы, которые могут быть вызваны некоторыми видами класса Нематод, а местом локализации их являются скелетные мышцы, лимфатическая система и т.д., на исследование передаются кровь или мышечная ткань.

Или подозрения на гельминтозы вызваны некоторыми видами класса Цестод, тогда на изучение берутся операционные и секционные материи, а методом диагностики может быть выбран опрос на отхождение частей стробилы и осмотр члеников гельминта.

Но все — таки преимуществом при подозрениях на глистную инвазию остается исследование фекалий.

Связанно это с тем, что в большинстве случаев, при инфицировании организма глистами местом локализации гельминтов выступает кишечник и близко, расположенные к нему органы, а яйца паразитов отходят со стулом.

Экскременты должны доставляться на анализ в течение суток, а при подозрении на заражение определенными видами гельминтов — немедленно

Осмотр экскрементов в лабораторных условиях происходит несколькими видами анализов:

Анализ методом нативного мазка, предусматривает использование состава воды с глицерином. Часть фекалий (размером в горошину) растирается на приборе – предметное стекло, а раствор окрашивает яйца гельминтов. Окрашивание происходит только крупных яиц, поэтому анализ для исследования яиц мелких размеров не пригоден.

Анализ методом закручивания (по Шульману) предусматривает использование стеклянной палочки, колбы, и химического раствора, в который помещается порция фекалий. Быстрые круговые движения палочкой в виде закручивания на протяжении нескольких минут собирают на ее конце яйца гельминтов и их личинки, впоследствии которые переносятся на стекло и поддаются изучению. Метод считается результативнее метода нативного мазка, но чаще используется как дополнением к микро и макроскопическим диагностикам.

Суть. Доза кала перемешивается с водой и просматривается при сильном освящении, иногда и с применением увеличительной линзы. Все формирования белого цвета, части гельминтов извлекаются и переносятся на стекло, где поддаются дальнейшему изучению.

Суть. Часть фекалий перемешивается в воде, которая периодически сливается и добавляется новая до тех пор, пока вода не станет прозрачного цвета. Тогда она полностью сливается, а полученный осадок, небольшими дозами поддается просматриванию и изучению.

Один из видов метода отстаивания — анализ методом Красильникова на основе детергентов (стиральных порошков) которые своими активными веществами освобождают яйца гельминтов от фекальных масс и концентрируют их в осадке.

Или методом Бермана. Акцент в данном исследовании делается на сильно нагретую воду, которая способствует активному передвижению личинок из фекалий в воду и скоплению их в осадке в нижней части колбы, впоследствии переносимый на предметное стекло для изучения.

К методам микроскопии относятся:

Анализ методом Калантарян основанный на использовании флотационного раствора и применяется при подозрении на инфицирование организма различными видами трематод или крупными цестодами. Так же помогает выявить гельминтозы вызванные аскаридами и власоглавами.

Анализ методом Фюллеборна самый широко используемый и часто применяемый метод исследования на гельминтозы. При помощи него возможно обнаружение большинства видов нематод, трематод и цестод, которые концентрируются на поверхности раствора. Единственный недочет данного способа то, что неоплодотворенные яйца аскарид остаются в осадке, поэтому дополнительно проводится и его исследования.

Особенные методики диагностирования на этиробиоз

Существуют определенные методики исследования на гельминтозы.

Соскоб с прианальной области (складок). Состоит в применении палочки обмотанной на конце ватным тампоном при помощи, которой производится соскабливание с прианальных складок. Впоследствии палочка помещается на предметное стекло и поддается микроскопии.

Перианально — ректальный соскоб шпателем. При помощи деревянного шпателя проводят соскоб и с поверхностных складок ануса, а так же и с нижнего отдела прямой кишки. Впоследствии шпатель помещается на предметное стекло и микро скопируется.

Метод липкой лентой (по Грехему). Используется с применением липкой ленты, которая прикладывается (липкой стороной) к прианальной области, а затем переносится на стекло для изучения.

Редкие диагностики

Название сугубо индивидуально и связанно с тем, что инфицирования определенными видами гельминтов, поражающих бронхи, внутренние органы, лимфатическую систему и кровь не часто встречаются, но, тем не менее, имеют место быть.

При подозрениях на гельминтозы поражающие выше перечисленные органы, диагностике поддаются такие материалы:

Анализ крови берется и ночью и днем – микро скопируется.

Содержимое желудка и желчь, урина, мокрота вначале просматриваются на наличие в ней подозрительных хлопьев, которые извлекаясь, изучаются под микроскопом. Далее, если необходимо поддаются центрифугированию, а после их остатки микро скопируются.

Изучение мышечной массы происходит путем хирургического извлечения с больного или с инфицированного трупа в количестве нескольких грамм, и просматривания под микроскопом.

В некоторых случаях, когда необходимо многочисленное обследование на гельминтозы, и оно не может быть осуществлено на месте производится консервация гельминтов (в кале или на предметном стекле) для их дальнейшего изучения в лабораторных условиях.

Также данный метод исследования применяется:

Для выявления интенсивности инвазии, которая влияет на ход и длительность лечения используются:

Автор Кулиш К.В.

glistenme.com

Как диагностировать паразитов в организме человека – необходимые исследования и анализы

Гельминтоз — это заболевание, возникающее при заражении организма паразитическими червями. Научное название этих многоклеточных гельминты, а общепринятое — глисты.

Содержание:

Статистика ВОЗ приводит цифры — 30%. Именно таково примерное количество зараженных гельминтами на планете.

Учитывая то, что деятельность паразитов подрывает иммунитет, а на каком-то этапе начинает разрушать внутренние органы, становится понятна важность своевременной диагностики. Благодаря ей можно своевременно же назначить адекватное лечение.

Что подразумевает такое понятие, как диагностика гельминтозов и какие исследования применяются в современной медицине для этих целей?

Общие сведения о гельминтах и способах заражения

Гельминтами называют многоклеточных червей и простейших паразитов. Попадая в организм, чаще всего посредством пищевода, они поселяются в различных органах, где питаются либо той же пищей, что употребляет человек, либо уже ее переработанными компонентами.

Можно выделить три основные группы гельминтов, паразитирующих в человеческом организме:

В здоровом состоянии человек вполне может и сам справляться с большинством из видов паразитических червей. В «антипаразитарную» систему защиты организма входят ферменты слюны, кислотная среда ЖКТ и иммунитет.

Однако при сбое хотя бы одного звена, личинки и яйца паразитов достаточно легко проникают в организм, где и начинают свою деструктивную деятельность

Большая часть гельминтов местом своего обитания выбирают кишечник людей и органы, отвечающие за пищеварение (печень, желчный пузырь и его протоки). Другие же могут паразитировать в других самых различных частях человеческого организма — от легких до глаз и даже мозга.

Заражение глистами также происходит достаточно разнообразными способами. Главным из них, конечно, является попадание яиц или личинок паразитического червя в ротовую полость и далее в пищевод. Именно поэтому наиболее распространено заболевание среди детей, в силу понятных факторов.

Помимо несоблюдения правил гигиены, попадать в человеческий организм посредством проглатывания паразиты могут в следствие недостаточной термической обработки продуктов питания — мяса или рыбы. Особенно это важно для эндемичных областей.

Могут присутствовать гельминты и на овощах или фруктах, особенно если в округи высока популяция диких или бродячих домашних животных. Употребление таких продуктов питания без должного мытья моет привести к глистной инвазии.

Некоторые из глистов могут проникать в организм человека через укусы насекомых, например, определенных видов комаров. Они в данном случае являются промежуточными хозяевами паразита, в которых он достигает инвазивной формы.

После укуса червь проникает в подкожные слои эпидермиса, откуда по периферическим отделам кровеносной системы добирается до места постоянной дислокации. Некоторые из таких гельминтов могут паразитировать в околосердечных сосудах и даже в самом сердце.

Симптомы заражения глистами зависят от места локализации паразита. Например, при кишечных инвазиях — это дискомфорт в районе кишечника, зуд в районе заднего прохода, снижение веса. При поражении паразитами, например, органов зрения — слезотечение, слепота и т.д.

Виды диагностических исследований

В список основных диагностических процедур для выявления глистных инвазий входят:

Однако диагностика глистов у человека подразумевает не только лабораторные и инструментальные исследования. Важную роль в постановке правильного диагноза играет сбор анамнеза.

В ходе опроса выясняется примерный путь заражения (употребление необработанной должным образом пищи, поездка в эндемичные страны, контакт с животными-носителями и прочее).

Статьи по теме:

Далее выясняется наличие симптомов характерных для тех или иных видов гельминтозов у человека. Дело в том, что некоторые из них могут быть приняты человеком за легкое недомогание или признак другого заболевания, особенно если это не распространенный вид паразита.

Интенсивность и скорость проявлений заражения паразитами зависит от целого ряда факторов.

В список которых водят:

  1. Путь проникновения гельминта в организм. От перорального до воздушно-капельного.
  2. Адаптация паразитов к новой среде обитания. Не все гельминты способны выживать в организме человека. Это в первую очередь относится к червям, для которых человеческое тело не является окончательным хозяином — в этом случае они быстро погибают, приводя к интоксикации.
  3. Стадия развития глиста. Большая часть гельминтов активизируют свою деструктивную деятельность только по достижению стадии полного развития. В некоторых случаях между попаданием в организм яйца и половозрелостью паразита проходит не один месяц.
  4. Массовость инвазии. При малом количестве, попавших в организм, глистов симптомы могут выражены очень слабо или вообще не выражены. Если же инвазия массовая или имеет место случай неоднократной повторной инвазии, выраженность симптоматики может быть очень интенсивной.

Примерный порядок проведения диагностики гельминтоза

На основе выводов из анамнеза назначаются лабораторные или инструментальные методы. Некоторые из них необходимы для дифференцирования диагноза.

Чаще всего первым назначается общий анализ крови. В рамках этого исследования определяется наличие изменений, которые наиболее характерны при заражении организма паразитами.

Повышение количества эозинофилов (вид лейкоцитов, атакующих исключительно паразитов, в норме составляет 0-1) и изменение общего лейкоцитарного фона предполагает наличие инвазии.

После этого пациент направляется на следующий вид лабораторного исследования — макроскопического и микроскопического.

Если в кале обнаружены яйца глистов, их можно отправить на анализ для определения видовой принадлежности, если это не удается сделать визуально.

С помощью макроскопического исследования (использование чашки Петри) можно определить наличие круглых червей в организме, другие типы таким образом выявить крайне сложно.

Для этих целей больше подходит микроскопическое исследование (метод Като или «толстой капли»), но и в данном случае выявляются не все разновидности паразитов. Для увеличения достоверности используется такой способ, как контрастное микроскопическое исследование.

На данном этапе может быть назначен анализ ИФА. Сырьем для его проведения становится сыворотка, предварительно сданной, крови. При наличии в ней специфических антител к тому или иному виду паразита, естественно, можно с уверенностью говорить о заражении.

При подозрении внутримышечной инвазии, то есть локализации гельминтов в мышечных волокнах, назначается биопсия. В ходе этого инструментального исследования на анализ берется кусочек мышечной ткани. Это, кстати, ответ на распространенный вопрос «как диагностировать трихинеллез?».

При локализации паразитических червей в печени и протоках желчного пузыря пациент направляется на дуоденальное зондирование.

В ходе этой процедуры берется образец желчи и желудочного сока вблизи указанных органов. При наличии в нем яиц глистов или их самих назначается соответствующее лечение.

Для определения точного местонахождения скоплений паразитов, для проведения различных лечебных процедур, используется такие методы диагностики, как исследование с помощью аппаратов УЗИ, КТ, ФГДС.

Итог

Важность своевременной диагностики заражения гельминтами переоценить сложно.

Прогрессирующий гельминтоз, особенно при массовой инвазии, способен нанести организму колоссальный вред.

Если на начальных этапах течения патологии в качестве симптомов выступает легкое расстройство пищеварения и легкое недомогание, то на поздних — вплоть до дисфункции органов и их отказа.

При первых же признаках глистной инвазии необходимо немедленно обратиться к врачу, для прохождения необходимых диагностических процедур, на основании результатов которых будет назначено адекватное лечение.

parazity-info.ru

Способы обследования на гельминтозы

Всемирная организация здравоохранения ежегодно составляет статику заболеваемости людей. К сожалению, гельминтоз является самой распространённой болезнью человечества, т. к. за год фиксируют 4,5 млн. человек, заразившихся гельминтной инвазией. В реальности эти цифры значительно больше, ведь люди не всегда ощущают симптомы болезни или ленятся обращаться к врачу, в результате чего инфицирование вылечившихся и здоровых людей продолжается.

Чаще всего подвергаются заражению дети, перенёсшие респираторные болезни, посещающие санатории, лагеря, школы и детские сады. В данных условиях, паразиты могут без труда поразить человека, ведь самыми распространёнными причинами инвазии является недостаточная обработка пищи и несоблюдение гигиенических норм, особенно на фоне сниженного иммунитета.

Самыми распространёнными возбудителями гельминтоза у детей являются такие паразиты:

Однако чаще всего организм заселяют сразу несколько разновидностей гельминтов. Из-за этого больной начинает быстрее ощущать негативные симптомы, но это не побуждает его обратиться к врачу, ведь он списывает недомогание на тяжелый рабочий день.

Особенности исследования на гельминтозы

Диагностика гельминтоза может быть осуществлена исключительно при использовании высококачественного лабораторного оборудования и при ответственном отношении больного к возможному диагнозу. Это обусловлено тем, что основные методы обследования на гельминтозы основываются на исследовании кала и крови. Однако окончательный диагноз устанавливается, в результате выявления и классификации гельминтных яиц в фекалиях.

Учитывая, что самки откладывают яйца не ежедневно, больным приходится сдавать биообразцы 3-4 раза.

Обследование на гельминтоз требуется при таких обстоятельствах:

Читайте также:  Чем опасен огуречный цепень?

Наличие даже нескольких симптомов может свидетельствовать о гельминтозе, поэтому рекомендуется обратиться к врачу-паразитологу всей семьёй, ведь вероятней всего они тоже заражены, но болезнь протекает в латентной форме.

Разновидности исследований на гельминтозы

К сожалению, универсального исследования, показывающего наличие гельминтоза (с первого раза) со 100% точностью не существует.

Обычно, специалисты применяют для диагностики гельминтной инвазии комплекс исследований, таких как:

Также, больному может быть назначено зондирование, выявляющее живых червей внутри кишечника, но такой метод постановки гельминтоза назначается крайне редко.

Иммунологическая (серологическая) диагностика крови

Такой анализ показывает, имеются ли в крови больного антитела к антигенам паразитов, то есть иммуноглобулины, появляющиеся в повышенной концентрации исключительно при гельминтной или микробной инвазии. Они выявляют чужеродные организмы и сигнализируют человеку о появлении нарушений (путём возникновения беспричинной аллергии), а также активируют иммунные клетки, борющиеся с возбудителем инвазии, но этих мер недостаточно.

Исследование показывает хорошие результаты при выявлении:

Однако качество иммунофлуоресцентной диагностики напрямую зависит от стадии заражения, ведь повышение иммуноглобулинов происходит, в результате выделения гельминтами специальных веществ. Если у больного появились подозрения на заражение после недавно употреблённого, например, невымытого яблока, лучше подождать месяц, а затем отправиться к специалисту, чтобы получить точные данные.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

Метод полимеразной цепной реакции используют редко, отталкиваясь от финансовых возможностей пациента, ведь данная услуга выполняется исключительно в частных клиниках и является дорогостоящей. Во время исследования лаборанты выявляют ДНК паразитов и по необходимости делают множество их копий, с целью распознать разновидность гельминтов, их резистентность к фармакологическим препаратам.

Читайте также:  Симптомы и фото дракункулеза

Данное исследование выявляет, даже те инвазии, на которые организм не реагирует по определённым причинам:

Если вовремя не применить этот метод диагностики, паразиты становятся практически не уязвимыми и более активными в плане размножения.

КТ, УЗИ, Рентген брюшной полости

Исследования показывают косвенные признаки гельминтной инвазии: неравномерность селезёнки и печени, гепатоспленомегалию, увеличение селезёночных лимфоузлов. Иногда врачам благодаря данным исследованиям удаётся классифицировать и разновидность паразитов, тревожащих человека.

Исследование мокроты

Мокроту обычно проверяют на наличие гельминтных яиц, в случае подозрений на инвазию лёгочной формы. Её назначают, если у больного имеются такие симптомы:

Чаще всего таким методом обнаруживают личинки аскарид, мигрирующие по всему телу. Если кровоток человека в дыхательной системе был ослаблен, то личинки оседают и начинают развиваться, поражая орган дыхания.

Биорезонансная диагностика – современный инновационный метод выявления энергетических частот гельминтов. В результате, врачи обнаруживают как взрослых глистов, так и их личинки, выявляют повреждения органов, появившиеся в результате их жизнедеятельности. Следовательно, благодаря исследованию можно обнаружить глистов с точностью до 98%, а также подобрать терапию, восстанавливающую организм в максимально короткое время.

Соскоб или мазок на гельминтозы

Исследование назначают для выявления остриц, откладывающих яйца вне пищеварительной системы.

Диагностику проводят, прикладывая к анусу:

Читайте также:  Чесотка у взрослых

Процедура безболезненна и ежегодно проводится в обязательном порядке работающим людям и учащимся в школах, ВУЗах и детских садах, но она обладает малой информативностью из-за того, что самки откладывают потомство циклично.

Гемосканирование

Исследование относится к анализам крови. Его выполняют при помощи темнопольного микроскопического оборудования. В результате исследования лаборанты оценивают состояние крови и обнаруживают изменение цвета, формы, размера кровяных клеток, что является признаком инвазии. Исследование применяют крайне редко из-за его дороговизны, но оно обладает высокой информативностью.

Кому нужно обследоваться на гельминтоз

Чтобы избежать заражения или вовремя вылечиться от него, рекомендуется посещать врача паразитолога, минимум 3-4 раза в год.

Однако если человек ведёт подобный образ жизни, то требуется немедленно явиться на приём к специалисту:

Также срочная диагностика нужна, если в семье или в кругу общения фиксировали гельминтную инвазию. Это обусловлено тем, что большая часть паразитов способна передаваться от человека к человеку, чем и опасна. Во избежание заражения, рекомендуется еженедельно употреблять средства растительного происхождения, в качестве профилактики гельминтоза, но чтобы не навредить себе требуется посоветоваться со специалистом, ведь даже травы разрешены не всем людям.

yachist.ru


Смотрите также