Как сдать анализ на впч женщине
Как сдать женщине анализ на вирус папилломы человека?
Часто возникает вопрос о том, как берут анализ на ВПЧ у женщин. Перед процедурой проводятся соответствующие подготовительные мероприятия. Если проигнорировать рекомендации специалиста и халатно отнестись к этому важному этапу, результаты исследования могут быть искажены.
Цель диагностики
Диагностические мероприятия назначаются с целью выявления патогена в организме при наличии его внешних проявлений на теле. Анализ проводится также и без проявления каких-либо визуальных признаков патологии:
- В первом случае делают анализ на папилломавирус с целью определения его типа. Это позволяет подобрать верный способ лечения.
- Во втором варианте цель исследования заключается в выявлении вируса в организме после контакта с носителем заболевания или по другой причине, к примеру, донорство крови или беременность.
Определение штамма вируса дает возможность врачам определить всю степень опасности, которую таит в себе инфекция. Некоторые типы ВПЧ являются онкогенными, поэтому, если женщине было назначено сдать анализ на вирус папилломы человека, не следует от него отказываться.
Методы определения патологии
Современная медицина предлагает 3 способа того, как сдавать анализ, которые считаются максимально информативными:
- Анализ крови.
- Исследование мочи.
- Соскоб.
Забор крови
Чтобы сдать анализ на ВПЧ методом взятия крови, пациентке за несколько дней до исследования нужно отказаться от продуктов питания, которые способны вызвать аллергическую реакцию. Употребление алкоголя накануне перед визитом в больницу тоже запрещено. Анализ проводят утром натощак.
Забор крови осуществляется из вены. В том случае, если женщина не переносит вида крови, или у нее есть какие-то другие причины, которые могут помешать забору материала для анализа на вирус папилломы человека этим способом, следует проинформировать врача заранее. Будет назначен другой способ диагностирования.
Исследование мочи
Сбор мочи для выявления вируса проводится рано утром. После последнего приема пищи и до момента забора биологической жидкости для анализа должно пройти не менее 7 часов. Особых подготовительных мероприятий не требуется.
Мочу собирают в специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Использование чистой стерилизованной баночки не рекомендовано, но допустимо. Доставить биологический материал на анализ в лабораторию необходимо как можно быстрее, но не позже чем через 4 часа после мочеиспускания.
Взятие мазка
Определение наличия вируса папилломы человека у женщин с помощью взятия мазка относят к самым достоверным способам диагностики. Не следует забывать, что ни один из существующих методов не может быть точным на 100%. Всегда существует вероятность погрешности в результатах.
Чтобы исследование не было искажено посторонними факторами, женщине потребуется выполнить ряд рекомендаций:
- Подготовка к сдаче начинается с воздержания от половых контактов не менее чем за 36 часов. После местного лечения должно пройти определенное время, которое устанавливается врачом в зависимости от сложности терапии. Только после этого разрешается брать мазок.
- За 2–3 дня перед анализом не рекомендуется использовать средства по уходу за интимной областью, которые обладают бактерицидным действием. Прием противовирусных препаратов тоже противопоказан. Перед самой процедурой не следует подмываться.
- Во время менструального кровотечения анализ не проводится. Его назначают до месячных или через 2 суток после их прекращения.
От того, как правильно будут выполнены все врачебные рекомендации подготовительных мероприятий, будет зависеть достоверность полученных данных лабораторного исследования.
Забор биологического материала у женщин осуществляется из канала шейки матки и влагалища. Для взятия мазка пациент должен находиться в гинекологическом кресле. Имеющуюся естественную слизь промакивают салфеткой или тампоном. Мазок берут с помощью одноразовой стерильной щетки. Ее вводят во влагалище и аккуратными вращательными движениями снимают соскоб. Полученный биологический материал помещают в пробирку, предварительно сделав отпечаток на приборном стекле. Образец отправляется в лабораторию для дальнейшего изучения.
В зависимости от того, какая концентрация вируса будет обнаружена, ставится диагноз. Если концентрация клеток менее или равна 3 единицам, то такой анализ считается отрицательным, то есть женщина не заражена ВПЧ. Когда показатель достигает 5 единиц, рекомендуется провести повторное, более чувствительное исследование, так как в этом случае результат считается сомнительным. Если концентрация клеток вируса более 5 единиц, то подтверждается инфицирование женщины ВПЧ.
Заключение
Предотвратить поражение вирусом папилломы достаточно сложно. Заболевание способно передаваться при бытовом контакте. Методы профилактики заражения сводятся к соблюдению всех гигиенических норм и воздержанию от незащищенных половых контактов с сомнительными партнерами.
Согласно рекомендациям специалистов, проводить профилактическую проверку на наличие вируса папилломы человека в организме рекомендуется 1 раз в 3 года. Если результаты обследования дали положительный результат, то есть папилломавирус был обнаружен, женщине не следует расстраиваться. При своевременном и адекватном лечении можно предотвратить появление тех осложнений, которые могут возникнуть при игнорировании диагноза.
venerologia03.ru
Анализы на ВПЧ

Вирус папилломы человека опасен не потому что вызывает появление папиллом и кондилом. Эти образования относительно безобидны. ВПЧ страшен, потому что способен вызывать онкологические заболевания. Например, у женщин он в 95% случаев становится причиной рака шейки матки. У мужчин онкогенные типы ВПЧ могут вызывать рак полового члена и гортани. Именно поэтому каждый человек, живущий половой жизнью, должен сдавать анализ на ВПЧ хотя бы 1 раз в 3-5 лет.
Только при регулярном обследовании у гинеколога или уролога можно вовремя заметить предраковые процессы и предотвратить заболевание.
Рассказываем, как сдавать анализы на вирус папилломы: какие тесты и обследования бывают, сколько стоят и что назначают в разных ситуациях.
Содержание статьи:
Виды обследований на ВПЧ
Диагноз ВПЧ-инфекции может поставить только врач — гинеколог, уролог или дерматовенеролог. Первое обследование у врача — это гинекологический осмотр (для женщин) или урологический (для мужчин). На осмотре врач берет материал для самых разных анализов — чтобы исследовать его на присутствие вируса. Также на повторном приеме врач может назначить дополнительные обследования. Так, помимо мазка на ВПЧ, женщине могут дополнительно назначить биопсию и кольпоскопию. Остановимся на каждой процедуре подробнее.
- Осмотр
- Соскоб на ВПЧ
- Кольпоскопия (дополнительная процедура по результатам анализов)
- Биопсия (дополнительная процедура по результатам анализов)
С простого осмотра начинается визит к гинекологу или урологу по любому вопросу. Доктор пробует найти папилломы или кондиломы на теле человека. Однако одного осмотра шейки матки или полового члена обычно недостаточно, чтобы сделать уверенные выводы о ВПЧ. Дело в том, что на начальной стадии предраковые процессы или начинающийся рак нелегко заметить, а наличие ВПЧ может быть никак не видно, если у человека нет папиллом.
Как правило, его берут специальной щеточкой с шейки матки (у женщин) или из уретры (у мужчины). Далее материал можно исследовать на ВПЧ разными способами, о которых мы расскажем ниже. Этот вид обследования необходим, чтобы подтвердить присутствие вируса и спрогнозировать развитие заболевания. Сдавать соскоб может быть немного неприятно, но терпимо.

Например, на материале соскоба часто проводят цитологическое исследование, или пап-тест (мазок по Папаниколау).
Это исследование, когда в соскобе определяют тип, количество и состояние клеток слизистой. В зависимости от картины, определяют тип соскоба (врачи часто говорят «тип мазка»).
Существуют: нормальный тип мазка, воспалительный тип, диспластический (предраковый) тип и онкологический (раковый) тип.
Во всех случаях «не нормы» следует обязательно обследоваться на ВПЧ-инфекцию.
Цитологическое исследование является профилактическим. Каждой женщине следует хотя бы 1 раз в 2-3 года сдавать мазок на цитологию.

Это осмотр шейки матки с помощью специального увеличительного прибора — кольпоскопа. Задача процедуры — внимательно осмотреть шейку матки через прибор, чтобы найти в ней участки, зараженные вирусом папилломы, или мутирующие клетки.
Кольпоскопия бывает простая и расширенная. Простая — это обычный кольпоскопический осмотр, расширенная — это осмотр с предварительной обработкой шейки матки специальными растворами.
При обычной кольпоскопии можно увидеть: папилломы, участки ороговения (уплотнения), изменения слизистой, онкологические образования.
При расширенной кольпоскопии можно увидеть: участки, измененные на клеточном уровне, которые не видно при обычном осмотре. При расширенной кольпоскопии шейку обрабатывают уксусной кислотой и люголем. В норме она окрашивается равномерно. При диспластических, онкологических и других патологических процессах — появляются участки неравномерного окрашивания.
При этом полноценных папиллом на шейке матки у женщины может не быть. Именно поэтому требуются специальные приборы и растворы, с помощью которых врач может отличить здоровые клетки от зараженных.
Биопсия — это процедура взятия маленького кусочка ткани для дальнейшего его обследования ткани под микроскопом. Это исследование необходимо, чтобы контролировать состояние шейки матки или пениса и выявлять ВПЧ или его осложнения на ранних стадиях.

Биопсия проводится во время кольпоскопии с помощью специальной иглы. Эта процедура может быть немного болезненной. С помощью биопсии можно с высокой точностью определить характер патологического процесса: от доброкачественных незначительных изменений или до серьёзных злокачественных перерождений ткани. В зависимости от результатов биопсии, доктор решает, что назначить человеку — операцию или дальнейшее наблюдение.
Биопсия — не всегда обязательная процедура. Назначать ее или нет, зависит от предыдущих анализов. Намного чаще биопсию проводят женщинам, чем мужчинам, поскольку у мужчин риск рака из-за ВПЧ значительно ниже.
Только комплексное обследование: гинекологический осмотр + соскоб на ВПЧ + дальнейшее исследование соскоба разными анализами может дать верное представление о присутствии ВПЧ и опасности, которую он несет.
Наверх
Анализы на ВПЧ: как исследуют забранный материал
Всего существует два вида анализов на ВПЧ — качественные и количественные:
- Качественные анализы
- Количественные анализы
Это вид анализа, с помощью которого можно определить наличие или отсутствие ВПЧ, но нельзя оценить — сколько единиц вируса находится в организме. Качественным анализом является полимеразная цепная реакция — ПЦР (PCR). Результаты этого анализа не позволяют с высокой точностью предсказать риск онкологических проблем. Т.е. сам вирус обнаружить можно, но понять — достаточно ли его в организме, чтобы запустить рак, — не получится.
Это вид анализов, с помощью которых можно определить не только наличие или отсутствие вируса папилломы, но и вирусную нагрузку (количество вирусных частиц в организме). К таким анализам относят другой вид ПЦР — ПЦР в режиме реального времени (RT–PCR) и Дайджин тест (Digene-тест, или тест гибридного захвата). Эти тесты позволяют выявить значимое количество вируса в организме и понять, как дальше будет развиваться заболевание.
Преимуществом, как количественного, так и качественного ПЦР, перед Дайджин-тестом является возможность типирования вируса. Типировать вирус — значит определять его тип ВПЧ (ВПЧ 16, ВПЧ 18 и так далее). Разные типы ВПЧ с разной вероятностью провоцируют злокачественные изменения, поэтому очень полезно знать, каким именно типом заражен человек.
Расскажем про названные анализы более подробно.
Наверх
ПЦР — полимеразная цепная реакция
Диагностика методом ПЦР — это поиск ДНК вируса папилломы в человеческих клетках. ДНК ВПЧ — это его генетический код. Если ДНК обнаружена, то наличие ВПЧ в организме считается доказанным. Если же нет — это всё равно не означает отсутствие вируса. Вирус может быть не обнаружен, если он «не попал» в порцию клеток, взятых у пациента. Хотя это происходит довольно редко, исключать такой риск нельзя. Для ПЦР-исследования берут материал соскоба.
Диагностика папилломавируса методом ПЦР возможна как с типированием, так и без него. Один анализ включает в себя обследование только на одну группу вирусов (с высоким или низким онкогенным риском).
Обследование без типирования дает просто положительный или отрицательный результат на данную конкретную группу.
50%
случаев рака шейки матки вызваны ВПЧ 16 типа
Обследование с типированием определяет имеющиеся типы ВПЧ в соскобе — в пределах той группы, на которую человек сдавал анализ. Например, группа высокого онкогенного риска включает в себя ВПЧ типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Без типирования — результат будет просто общим положительным; с типированием — положительным на конкретные штаммы (например, на ВПЧ 16 и 18 типов).
Существуют и отдельные ПЦР-анализы на ограниченное количество типов ВПЧ. Чаще всего это анализ на ДНК ВПЧ типов 16 и 18. ВПЧ 16 и 18 — это самые распространенные типы ВПЧ из тех, что имеют высокий онкогенный потенциал. Считается, что рак шейки матки в 50% случаев вызывается ВПЧ 16 типа и в 10% — 18 типа.
Кроме того, существует общий ПЦР-анализ на все группы вирусов — как онкогенные, так и неонкогенные. В лабораториях такой анализ можно встретить под названием «ВПЧ квант 21». Этот анализ может определить ДНК 21 типа ВПЧ: 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82.
Эти типы ВПЧ считаются самыми важными для наблюдения, потому что они чаще других вызывают различные симптомы — от папилломы до рака.
Подробнее о ВПЧ 16 и ВПЧ 18 читайте в отдельной статье.
Сколько времени делается анализ: до 3х рабочих дней
Средняя стоимость (по Москве):
- без типирования — 290р
- с типированием — группы высокого онкогенного риска (около 14 типов) — 800р, низкого риска (около 3 типов) — 400р
- только ВПЧ 16 и 18 (с типированием) — 270р
Результаты и их расшифровка:
При качественном ПЦР-исследовании результаты заполняют в форме «отрицательно/положительно» или «обнаружено/не обнаружено»:
- «–» отрицательно — значит, ДНК вирусов обнаружено не было;
- «+» положительно — значит, обнаружено ДНК ВПЧ. Если анализ был с типированием, то дополнительно указывается тип ВПЧ, который был обнаружен.
Например: «HPV 16 ДНК — положительный», или «ПЦР ВПЧ тип 16 — обнаружено», или «ВПЧ 31, 35, 39, 59 — положительный». Это означает, что в половых путях на данный момент присутствует указанный тип ВПЧ.
Результаты количественного ПЦР оценивают по тому, сколько единиц вируса было найдено в мазке. Итоги могут быть следующими:
- «Не обнаружено». В норме ВПЧ в половых путях быть не должно, поэтому нормальное значение для ВПЧ типа 16, 18 и остальных — его отсутствие.
- Менее 3 Lg (ВПЧ/105 клеток) — незначительное количество вируса. Этот показатель может говорить, что вирус временно находится на слизистых и пока не угрожает здоровью.
- От 3 Lg до 5 Lg (ВПЧ/105 клеток) — довольно высокое количество вируса. Это уже сигнал тревоги, и говорит о значительном риске предраковых процессов.
- > 5 Lg (ВПЧ/105 клеток) — крайне высокое количество вируса. При таком показателе риск развития предраковых процессов и рака очень высок.
Наверх
Digene-тест (Дайджин-тест)
Дайджин-тест тоже позволяет определить ДНК вируса (а значит, его наличие) и его количество. При анализе материал, взятый у пациента, исследуют под специальным микроскопом. Для этого теста также нужен материал соскоба.
В целом, как и количественный тип ПЦР, Дайджин-тест является более чувствительным и информативным, чем обычный ПЦР. Но при этом он дороже, и имеет существенный недостаток — с помощью него невозможно провести типирование ВПЧ.
Сколько времени делается анализ: до 8 рабочих дней
Средняя стоимость (по Москве): 4000-6000р
Результаты и их расшифровка:
Результат теста выдается в относительных единицах. Эти единицы отражают пропорцию между количеством вирусных копий и пороговым уровнем вируса. Пороговый уровень для данного теста составляет 100 тыс. копий вируса/1 мл материала. Т.е. 1 относительная единица = 100 тыс. копий ДНК вируса в 1 мл материала.
- Если результат ниже порогового уровня, то в тесте напишут «не обнаружено»
- Если результат равен пороговому уровню, или выше него — то поставят значение в относительных единицах.
Например: «1 отн.ед.», «2 отн. ед» и так далее.
По критериям Digene-теста, даже 1 относительная единица — это количество вируса, достаточное для развития рака
Наверх
Когда и как часто нужно обследоваться на ВПЧ
Какой анализ лучше сдать, определяет врач. Как правило, качественные анализы сдаются для профилактических осмотров — они дешевле и легко определяют, есть вирус или нет. Количественные анализы сдают, если качественные оказались положительными, при подозрительном мазке на цитологию или если на осмотре у человека нашли папилломы.
Важно понимать, что наличие вируса еще не означает болезнь. При обнаружении ВПЧ надо обследоваться дальше и тщательно контролировать состояние здоровья половых органов.
Если у человека нашли типы ВПЧ высокого онкогенного риска, то он проходит ступенчатое обследование — вначале цитологический мазок, затем при положительных результатах — кольпоскопию, а далее, при обнаружении «патологических» участков — биопсию. Каждое обследование является более инвазивным (углубленным), чем предыдущее, подтверждает и дополняет предыдущий диагноз.
Анализы на ВПЧ следует сдавать не только при папилломах или дисплазии шейки матки, но и просто для профилактики. Ведь если человек живет половой жизнью, то риск заразиться ВПЧ есть всегда — как и риск, что этот вирус спровоцирует в дальнейшем развитие рака. На ВПЧ следует обследоваться регулярно — 1 раз в несколько лет.
Анализ на ВПЧ могут назначить в трех случаях:
-
при подозрении на вирус в половых путях (незащищенный половой контакт, зуд и жжение в половых путях, обнаружение половых инфекций, воспалительные процессы в шейке матки или на половом члене);
-
после проведенного лечения от ВПЧ-инфекции — чтобы проверить, помогло оно или нет;
-
в рамках скрининговых (профилактических) осмотров у женщин.
Как часто следует сдавать анализ на ВПЧ?
Первый анализ на ВПЧ следует сдать в течение первых трех лет после начала половой жизни. Далее регулярность сдачи анализа зависит от возраста и результатов предыдущих обследований:
- Женщинам моложе тридцати лет следует сдавать анализ на ВПЧ — минимум 1 раз в 3-5 лет.
- При отрицательных результатах — повторять через следующие 3-5 лет.
- При положительных результатах — провести дополнительное цитологическое исследование (соскоб клеток, чтобы проверить в них присутствие ВПЧ):
- При «нормальном» соскобе — повторить анализы через 9-12 месяцев.
- При «патологическом» соскобе (когда позодревают раковые изменения) — назначают более углубленное обследование — кольпоскопию и биопсию.
- Женщинам старше тридцати лет необходимо сдавать анализы на ВПЧ — 1 раз в 5 лет.
- При отрицательных результатах — повторять через 5 лет;
- При положительных результатах — проходить полное обследование с кольпоскопией, и при необходимости — биопсией.
- Женщинам после 65 лет при отрицательных результатах двух предыдущих анализов на ВПЧ и цитологию, обследования на ВПЧ можно больше не проходить.
- Мужчинам с начала половой жизни рекомендуют обследоваться 1 раз в 3-5 лет.
При положительных результатах анализов мужчине также могут более тщательное обследование, чтобы убедиться в отсутствии предраковых изменений.
Не стоит рассчитывать на то, что если нет симптомов болезни, то нет и вируса в организме. Гораздо легче, безопаснее и дешевле — периодически обследоваться и предотвратить развитие папилломатоза иди рака на ранней стадии, чем бороться с ним — в запущенной. О том, как лечить папилломы, читайте в отдельной статье.
Регулярное обследование на ВПЧ снижает риск развития рака шейки матки в 90% случаев
Наверх
Как подготовиться к анализам на ВПЧ
Подготовка и проведение анализа для всех тестов на ВПЧ — одинаковые. Но есть небольшая разница в подготовке для мужчин и женщин.
Как подготовиться к сдаче анализа:
Женщинам: нельзя сдавать анализ во время менструации и за 5 дней до нее. Лучшее время для сдачи анализа — это первая половина цикла (первые полторы недели после окончания менструации). За два дня до взятия соскоба необходимо исключить половые контакты и спринцевания влагалища. За 2 часа до взятия соскоба нельзя мочиться.
Мужчинам: нужно за два дня до любых обследований исключить половые контакты и спринцевания уретры, а за 1,5 — 2 часа до взятия соскоба или других процедур нельзя не мочиться.
Итоги
Регулярное обследование на ВПЧ и сдача анализов — это неотъемлемая часть заботы о своем здоровье для каждого человека, живущего половой жизнью. Ведь ВПЧ — это не просто половая инфекция, это очень опасный канцерогенный вирус. Анализы на ВПЧ (ПЦР или Digene-тест) — это простой и верный способ узнать о присутствии вируса в организме, и вовремя предотвратить рак шейки матки или полового члена.
назад к разделу «Вирус Папилломы Человека» назад к разделу «Вирус Папилломы Человека»polovye-infekcii.ru
Как сдать анализ на ВПЧ и определить его наличие в организме?
Здравствуйте уважаемый гость нашего сайта. В этой статье мы расскажем, как можно сдать анализ на вирус папилломы человека и что для этого нужно.
Но сначала, хотим вам порекомендовать ознакомиться с этим пособием, в котором описаны действующие народные методы лечения кондилом.
Папилломавирус — эпителиотропный возбудитель, который вызывает изменения в слизистых и кожных покровах. Папилломы появляются на коже шеи, лица, верхней половины туловища, на слизистых половых органов (шейка матки, влагалище, вульва), коже половых органов (аногенитальные бородавки).
Вирус передается исключительно среди популяции человека. При этом почти нет людей, которые не являлись бы инфицированными, поэтому ВПЧ является самой распространенной инфекцией, передающейся половым путем.
Из других путей передачи возбудителя можно отметить контактный и бытовой путь, а также от матери к ребенку. К лицам из группы риска можно отнести не только декретированные группы (проститутки, наркоманы), но любого человека, который ведет половую жизнь.
В процессе совей активности вирус папилломы человека вызывает два типа изменений:
- Продуктивная (когда образуются папилломы);
- Трансформирующая (дисплазия слизистого эпителия, злокачественные опухоли).
Количество вирусов с высоким онкогенным риском растет с каждым годом, благодаря уточнению в строении ДНК различных типов ВПЧ.
Возбудители размножаются в сквамозном эпителии кожных покровов, результатом чего являются кожные бородавки и папилломы. Папилломавирусная инфекция характеризуется вариабельным течением: субклиническое, выраженное, латентное.
Проявлениями у лиц обоих полов могут быть аногенитальные бородавки (покрывают преддверие влагалища, шейку матки, отверстие уретры, стенки влагалища). У мужчин локализация такая: крайняя плоть, головка полового члена, кожа мошонки.
Способность вызывать латентное течение у зараженных людей является особенностью папилломавирусной инфекции. В это время возбудитель находится в неактивном состоянии, происходит только экспрессия и транскрипция, образования инфекционных вирусов не происходит.
Как проверить наличие ВПЧ в организме?
При наличии ярких клинических проявлений, больших размеров кондилом, подтверждения лабораторного не требуется. Когда требуется подтверждение диагноза в случае кондилом на шейке матки, проводят тест по Папаниколау.
Это мазок, который берут из шейки матки. Тест обладает отличной диагностической ценностью, позволяя обнаружить злокачественные изменения на ранних стадиях. Но иногда результаты бывают ложноотрицательными (даже до 55% случаев), а также ложноположительными (до 15%).
Анализ на вирус папилломы человека у мужчин и женщин проводится с помощью полимеразной цепной реакции. Метод обладает высокой специфичностью и чувствительностью: при определении ДНК вируса эти показатели составляют до 100%.
Что представляет собой ПЦР?
Это высокочувствительный метод лабораторного определения ДНК инфекционных агентов. У больного берут материал (кровь, моча, слюна, мокрота, околоплодные воды) и определяют наличие в нем ДНК или РНК возбудителя. Чаще материалом для исследования становится мазок-соскоб со слизистой шейки матки или уретры.
Показаниями к проведению анализа служат:
- Бородавки и кондиломы аногенитальной области;
- Если при цитологическом исследовании выявлена дисплазия эпителия;
- В качестве профилактического скринингового исследования.
Не разрешается брать материал у женщин во время менструации. Анализ на папилломавирус может показать нормальные цитологические результаты при наличии ДНК вируса. У женщин такой результат анализа может говорить о том, что через 2 года у 15-28% пациенток может развиться сквамозная и интраэпителиальная дисплазия.
Если в результатах указаны вирусы с высоким риском онкогенности, а возраст пациентки более 35 лет, можно думать о стойкой инфекции и повышенном риске рака шейки матки. Злокачественная опухоль развивается в 40-65% случаев.
Если вы получили сомнительные результаты цитологического анализа, то стоит ожидать выявления вируса папилломы человека в 75% случаев. Таким образом, анализ дает возможность правильно оценить противоречивый результат цитологического анализа.
После курса лечения анализ крови должен дать отрицательный результат.
Другие способы определения инфекции
На сегодняшний день самым чувствительным среди методов диагностики является Дайджин-тест. Кроме обнаружения самого вируса, тест позволяет определить степень его онкогенности и принадлежность к одному из 100 типов.
Также врач сможет распознать клинически значимые концентрации вируса в тканях, взятых на анализ, что служит первостепенным диагностическим признаком.
Анализ по этой методике является общепринятым в мировом сообществе, так как врачи, опираясь на его результаты, могут разрабатывать единые протоколы ведения больных с ВПЧ.Материалом для исследования могут служить:
- Соскоб клеток эпителия цервикального канала;
- Аналогичный соскоб из влагалища и со слизистой уретры;
- Стекло предметное с уже имеющимся материалом для анализа;
- Ткани пациента, которые берутся во время биопсии.
Метод хорошо в качестве скринингового количественного анализа человека при обследовании женщин, а также в случае неопределенного результата ПАП-теста.Расшифровка анализа по Даджин-тесту дает следующие результаты:
- Положительные результаты при отсутствии клинических проявлений. В таком случае назначают повторный анализ спустя 6 месяцев;
- При повторном положительном тесте можно сделать вывод о персистенции вируса. Если анализ дополняется клинической картиной, специалист может сделать вывод о риске развития рака шейки матки;
- Для женщин в возрасте старше 30 лет при отрицательном результате рекомендован повтор исследования через год.
Цены на анализы, определяющие наличие вируса у человека, ранятся. Недорогим будет тест с помощью полимеразной цепной реакции. Если вы решили сделать диагностику по последним достижениям медицины, а это Дайджин-тест, вам придется заплатить большую стоимость в несколько раз.
Автор статьи: Анна Дербенева (врач дерматолог)
Дата публикации: 10-02-2015
kozhatela.ru
Анализы на вирус папилломы человека
Некоторые виды папилломавирусов являются не только эстетическим дефектом, но и несут опасность здоровью человека. Поэтому анализ на ВПЧ играет важную роль в диагностике состояния женского и мужского здоровья. Профилактика онкологических заболеваний женской половой системы имеет важное значение для сохранения репродуктивного здоровья женщины. Своевременно проведенное тестирование на ВПЧ позволяет снизить риск осложнений в будущем, что позволяет сохранить фертильную функцию женского организма.

Какие анализы на выявление ВПЧ существуют?
Кольпоскопия
С помощью кольпоскопии под специальным микроскопом можно обнаружить наличие остроконечных кондилом на шейке матки или на наружных половых органах. Это значит, что под увеличением возможно лучше изучить состояние внешнего состояния маточной шейки. Для достоверного диагностирования кондилом изучение сопровождается обработкой изучаемой поверхности раствором кислоты уксусной концентрацией в 3%. Процедура идет в процессе спазмирования капилляров, за счет чего кондилома приобретает жемчужно-белый цвет. Для определения четких границ патологии делают дополнительное окрашивание раствором «Люголя».
Вернуться к оглавлениюПроцедура биопсии
Биопсия представлена взятием небольшого количества ткани из организма с последующим изучением материала посредством окрашивания специальным красителем. Сдача такого анализа является обязательной при выявлении вируса ПЧ в организме. Метод показывает наличие или отсутствие онкологии женской половой системы. Он считается наиболее точным в онкодиагностике. Биопсия представлена 2 видами исследований:
- гистологическим;
- цитологическим.

Цитологический метод
Выявление ВПЧ заключается в изучении при помощи микроскопа клеток и определение видоизменений в них, вызванных возбудителем. Материал для анализа берется с поверхностного участка шейки матки. Результаты анализов используют для ранней диагностики рака или для исключения предраковых состояний женской половой сферы. Поэтому сдавать анализ на цитологическое исследование в обязательном порядке ежегодно назначают женщинам, зараженным онкогенными штаммами папилломавирусов, что своевременно выявляет диспластические процессы в шейке матки.
Вернуться к оглавлениюГистология биоптатов
С целью уточнения диагноза должна проводиться гистологическая диагностика биоптатов. Гистологическое обследование более сложное, так как для анализа нужен не соскоб из верхних клеток, а часть ткани. В процессе диагностирования изучается: структура клетей, размещение клеточных слоев и особенности тканевого строения. Для изучения ткани лишают влаги, затем заливают парафином, а анализ материала проводят по отдельным срезам.
Вернуться к оглавлениюОбнаружение антител к ВПЧ
Иммуноферментный анализ (ИФА) вируса папилломы человека основан на реакциях «антиген-антитело», позволяет обнаружить вещества белкового происхождения (вирусы, ферментные вещества, фрагменты бактерий и другие элементы биологических веществ). Антитела представляют собой белки-защитники, которые продуцируют лейкоциты в качестве реакции на появление инфекционного агента в организме человека. Таким образом, методом ИФА выявляют не конкретного возбудителя в организме, а ответную иммунную реакцию на патоген. В качестве биологического материала для проверки используют кровь. Положительные и отрицательные моменты:

- Положительная сторона:
- быстрая скорость получения результатов;
- подтверждает наличие возбудителя в организме;
- определяет происхождение заболевания;
- отличает стадию патологического процесса.
- Отрицательная сторона:
- анализ показывает лишь присутствие вируса и не определяет его генотип;
- выявляет не вирус, а реакцию иммунитета на возбудителя;
- ИФА покажет ложноположительный результат в случае болезни в прошлом;
- при заболевании на стадии инкубации показывает ложноотрицательный результат.
Анализ мочи на ВПЧ
Тест на папилломавирус по моче позволяет с высокой степенью достоверности установить вирус папилломы. Удобством тестирования является возможность делать его в домашних условиях с последующей сдачей в лабораторию для изучения материала. Этот анализ нечасто используется в качестве диагностики и не включается в схему скринингового обследования, но он является довольно перспективным для применения в будущем. Анализ на папилломавирус по моче мог бы быть хорошим дополнением для скрининга раковых заболеваний женской половой сферы.

Существуют определенные правила сдачи мочи:
- моча собирается утром до принятия пищи — период после последнего времени приема еды должен составлять не менее 7-ми часов;
- материал собирается в стерильную посуду;
- за 3 дня до сдачи необходимо исключить продукты-аллергены;
- материал для изучения в лабораторию необходимо сдать не позже 3—4 часов после сбора.
ПАП-тест на папилломавирус
ПАП-тестом называется эксфолиативное цитологическое изучение с последующим окрашиванием взятого материала. Иначе говоря, это мазок по Папаниколау, который представляет собой взятие соскоба тканей из верхнего слоя эпителиальных клеток шейки матки с последующим исследованием материала под микроскопом после окрашивания специальным красителем. Мазок берут для установления первичных форм рака шейки матки в случаях, когда опухолевый процесс не проявляется внешними изменениями близлежащих тканей.
ПАП-тестирование с использованием жидкостной цитологии проводится для обнаружения ВПЧ. При этом делают дополнительные лабораторные анализы для определения ДНК ВПЧ. ВПЧ-ПАП-тест жидкостный представляет собой комплекс из 2-х анализов: ВПЧ-тест расширенный с выявлением генотипа вируса и его количественное определение, и сам ПАП-тест. Анализ расшифровывается по количественному содержанию вируса и по степени изменений эпителиальных клеток.
Вернуться к оглавлениюПЦР-диагностика
Наиболее точным и информативным считается диагностирование ВПЧ путем полимеразной цепной реакции (ПЦР). Такой тест помогает установить факт заражения вирусом и распознать его тип, а также количественно диагностировать ВПЧ. Материалом для изучения ПЦР-диагностики служит кровь или взятый соскоб из шейки матки. Метод является универсальным, так как дает возможность с высокой чувствительностью определить не только папилломавирусную инфекцию, но и других возбудителей.
Вернуться к оглавлениюКачественный формат
Разнообразные методики молекулярного ПЦР-метода помогают решать различные задачи диагностики. ПЦР — качественный анализ, позволяющий выявить факт инфицирования вирусом. Однако он не дает возможности провести оценку клинически значимого числа вирусов, которые показывают насколько высокий риск наличия предраковых поражений органа.
Вернуться к оглавлениюКоличественный анализ ПЦР
Изучение биологического материала методом полимеразной цепной реакции позволяет установить количество ВПЧ каждого типа. Количественный анализ позволяет установить количество копий ДНК вируса, диагностировать степень развития заболевания и сделать прогноз дальнейшему развитию патологического процесса. Ниже приведена таблица, в которой рассмотрена расшифровка количественного анализа ВПЧ.

Результат | Концентрация вируса | Расшифровка анализа |
Отрицательный | 5,0 | Указывает на высокую концентрацию возбудителя и на присутствие заболевания (повышенная вирусная нагрузка). |
Дайджен тест (Digene-тест)
Анализ получил свое название от корпорации-основоположника этой методики. Выявление при помощи Digene-тестирования ВПЧ имеет профилактическую роль, поскольку своевременная терапия заболевания позволяет снизить риск заболевания раком шейки матки.

Анализ делается на основе соскоба из шейки матки, который берется гинекологом в процессе диагностики. Тест дает возможность с высоким уровнем чувствительности отличить 18 видов ПВЧ, 13 из которых обладают высокой степенью онкогенности, а 5 из них относят к низкой степени онкогенности. Анализ на вирус папилломы человека имеет следующие особенности:
- определение вируса одного или нескольких типов ВПЧ еще не указывает на наличие заболевания раком шейки матки;
- отрицательный результат теста не означают, что исключена вероятность заболеть раком в будущем;
- тест в обязательном порядке должен сопровождаться другими видами лабораторной диагностики на папилломавирусную инфекцию;
- ВОЗ рекомендует для точности диагноза сочетать два вида тестирования: ПАП- и Дайджен-тест.
Подготовка
Для исключения ложных результатов тестирования ВПЧ необходимо правильно подготовиться:
- для сдачи анализов необходимо исключить прием медикаментозных препаратов как минимум за 2 недели до планируемого обследования;
- в период диагностики необходимо соблюдать диету с исключением жирностей, острых и копченых продуктов;
- нужно устранить употребление алкогольсодержащих напитков;
- ограничить курение как минимум за 2 часа до анализа (результат будет правильней);
- уменьшить степень эмоциональных, физических и умственных нагрузок;
- исключить употребление антибиотиков и иммуномодуляторов как минимум на 2 недели;
- при сдаче материала из цервикального канала исключить половые контакты на 3 дня;
- при сдаче биоматериала из мочеполовых органов необходимо исключить мочеиспускание на 2—3 часа;
- кровь для изучения сдается строго в утреннее время натощак.

Особенности тестирования ВПЧ у женщин
У женщин локализация ВПЧ находится на влагалищных стенках и на маточной шейке. По этой причине забор анализа на ВПЧ у женщин доктор осуществляет из цервикального канала с использованием предназначенной для этих целей цитологической щеточки. При проведении ПЦР-теста материал помещают в специальную емкость-пробирку, а во время ПАП-анализа мазок наносят на специально подготовленную питательную среду и наблюдают за проявлением характеристик клеток эпителия.
Профилактические осмотры и лабораторные анализы для исключения онкологических заболеваний шейки матки нужны каждой женщине, ведущей половую жизнь. До 30-летнего возраста необходимо 1 раз в год проводить диагностику на наличие ВПЧ. После 30-ти лет анализ на ВПЧ у женщин необходимо проводить каждые 6 месяцев.
Вернуться к оглавлениюИсследования на папилломавирус у мужчин
Чтобы провериться на вирус папилломы человека у мужчин, часто применяют ПЦР-диагностика. Наиболее достоверным лабораторным анализом является взятие соскоба из уретры. Материал на ВПЧ у мужчин берут цитологической щеточкой из головки полового члена, а другой щеточкой берут биологический материал из уретры. Обязательно перед сдачей анализа необходимо исключить мочеиспускание в течение 2—3 часов.
Вернуться к оглавлениюГенотипирование папилломавирусов
Генотипирование ВПЧ используется с целью выявления типов вируса папилломы. Диагностика позволяет:
- одновременно обнаружить несколько генотипов ВПЧ;
- диагностировать степень онкогенности ВПЧ: наибольшим риском в развитии рака шейки матки обладают типы ВПЧ 16 и 18;
- распознать реинфицирование при хронической инфекции в дальнейшем.
При диагностировании штаммов высокой степени онкогенности, врач может подобрать наиболее эффективную схему терапии с противовирусным воздействием, что обеспечит профилактику развития раковых новообразований. Повторное типирование генотипов ВПЧ позволяет определить эффективность проведенного лечения, поскольку вторичное заражение аналогичным штаммом вируса невозможно.
Вернуться к оглавлениюСроки проведения и расшифровка результатов
Период, в течение которого готовится результат обследования, значительно варьируется и зависит от типа анализа и клиники. Обычный цитологический мазок делают в течение 1—2-х дней. Дайджен-тестирование длится, как правило, от одной до 2-х недель. ПЦР-скрининг делается за 3 дня. Расшифровываются анализы каждой лабораторией в выписке результатов в виде таблицы допустимых границ. Обязательно анализ необходимо предоставить лечащему доктору, чтобы расшифровать результаты. Он установит точный диагноз, а при необходимости, назначит правильное лечение.

Где сдать анализ?
Обычный цитологический тест сдается бесплатно в женской консультации или в частной клинике. Расширенная диагностика на ВПЧ (ПЦР-анализ, Дайджен-тест), а также количественный скрининг на вирусную нагрузку делается в специализированных лабораторных или медицинских центрах. Поскольку обычного цитологического изучения бывает недостаточно для качественной диагностики, доктор назначает дополнительные анализы. Стоимость анализов в разных лабораториях отличается, что зависит от типа лаборатории и сроков предоставления результатов.
stoprodinkam.ru