Как сдавать анализ на брюшной тиф


Анализ на брюшной тиф

Для прочтения нужно: 3 мин.

Медицина победила множество болезней. Такие опасные заболевания, как холера и оспа, сегодня почти не встречаются. Брюшной тиф, который еще сотню лет назад представлял огромную опасность для миллионов людей и уничтожал целые поселения до единого человека, тоже почти побежден. Почти, но не полностью.

Риск заразиться этой болезнью есть и в наши дни. Подхватить тиф можно и дома, и в путешествии. В таких странах, как Индия, Пакистан и Афганистан, Перу, Чили, Эквадор и Колумбия, Малайзия, Индонезия и Папуа-Новая Гвинея, а также во всей Центральной Африке тиф до сих пор является совершенно реальной угрозой. Эта болезнь особенно опасна тем, что заразиться ей очень просто, а симптомы брюшного тифа в начале заболевания легко спутать и с банальным пищевым отравлением, и с многими другими инфекциями.

Когда назначается анализ на брюшной тиф

Брюшной тиф — опасная инфекционная болезнь, которую вызывает сальмонелла S.typhi. Заразиться брюшным тифом несложно: достаточно съесть немытый фрукт, выпить зараженной воды, воспользоваться плохо промытой посудой или искупаться в водоеме, вода которого заражена бактериями. Инфекция может попасть в организм при контакте с зараженным человеком или через грязные руки.

Симптомы брюшного тифа неспецифичны, то есть совпадают с симптоматикой некоторых других заболеваний. Врач может заподозрить брюшной тиф, если пациент жалуется на:

Иногда к этим симптомам добавляется дезориентация и бред.

Если пациент незадолго до болезни бывал в странах, где брюшной тиф широко распространен, ел или пил что-то подозрительное или общался с кем-то с похожими симптомами, врач обязательно направит его сдавать анализ на брюшной тиф.

Интересный фактАнализ на брюшной тиф — обязательное ежегодное исследование для работников детских и медучреждений, тех, кто работает в сфере общественного питания, пищевой промышленности и торговли продуктами.

Анализ на брюшной тиф делают незамедлительно, еще до начала курса лечения антибиотиками. Все дело в том, что уже через двое суток такой терапии выделить возбудителя болезни становится очень трудно, однако это вовсе не значит, что его нет.

Типы анализов

Для диагностики брюшного тифа в основном используются лабораторные методы, а биоматериалом для исследований является кровь. Вот типичный список исследований при подозрении на брюшной тиф:

На заметкуСогласно статистике ВОЗ ежегодно во всем мире более 20 миллионов человек заражаются брюшным тифом. Для 800 тысяч из них заболевание заканчивается смертью. Больше всего заболевших — в странах Африки и Индостана.

Как сдается анализ на брюшной тиф

На данный момент основным биоматериалом для диагностики брюшного тифа является кровь. На точность результатов могут повлиять многие факторы, поэтому перед тем, как сдавать анализ на брюшной тиф, следует подготовиться, а именно:

Как прочитать результаты анализов

При брюшном тифе общий анализ крови показывает повышение количества лейкоцитов в первые два дня болезни и понижение в последующие дни. Характерно также повышенное количество лимфоцитов, увеличение количества тромбоцитов и высокая СОЭ.

Серологические исследования при брюшном тифе показывают наличие иммунных комплексов антиген-антитело. В бланке результатов при этом будет указано «положительно» и приведено общее количество иммунных комплексов. Если антител не выявлено, в бланке укажут «отрицательно».

На заметкуНе стоит путать брюшной, сыпной и возвратный тиф! Несмотря на сходные названия, это совершенно разные болезни, которые вызываются разными возбудителями. Брюшной тиф вызывают сальмонеллы, возвратный — спирохеты, а сыпной — риккетсии. Различны и способы заражения — если брюшной тиф передается от человека к человеку, то переносчиками возвратного и сыпного тифа являются вши, клещи и блохи.

Всегда ли результат «отрицательно» в бланке говорит об отсутствии заболевания?

Зачастую «отрицательно» означает, что человек не болен брюшным тифом. Однако антитела могут отсутствовать и на самых ранних стадиях развития болезни. В этом случае, если все остальные обследования указывают на тиф, врач назначит повторное обследование через несколько дней. «Отрицательно» также может означать, что человек был болен тифом, но выздоровел.

О чем говорит результат анализа на брюшной тиф «положительно»

Слово «положительно» при этом может говорить как о наличии брюшного тифа в острой стадии, так и о том, что человек в прошлом переболел тифом или является бессимптомным носителем этой инфекции. Хроническими носителями становятся примерно 3–4% переболевших брюшным тифом. Они сами могут не испытывать никаких неприятных симптомов, но при этом заражать других людей. Ложноположительный результат при анализах на брюшной тиф встречается крайне редко.

Как бы там ни было, результаты анализа — это еще не диагноз. Они предназначены для врача, и только специалист, сравнив результаты разных исследований, может сделать верный вывод, о чем идет речь — об острой либо хронической болезни или же о ложноположительном результате.

Где можно сдать биоматериал на анализ?

Анализ на брюшной тиф можно сдать в частных и государственных больницах, поликлиниках и лабораториях. Несмотря на то, что эта инфекция нетипична для России, диагностику тифа проводят практически везде, так как этот анализ необходим для получения санитарной книжки.

Разумеется, в частных клиниках вам придется заплатить за исследования, однако уровень комфорта в коммерческих учреждениях гораздо выше — вы можете записаться на анализ в любое удобное для вас время и выбрать лабораторию поближе к дому или к работе. За небольшую доплату можно заказать экспресс-анализ и получить результаты как можно быстрее, правда, по чисто техническим причинам эта опция доступна не для всех исследований. К достоинствам частных лабораторий следует отнести и удобство получения результата (в личном кабинете на сайте, по телефону или электронной почте, курьерской доставкой и т.д.).

Стоимость анализа крови на брюшной тиф

Серологический анализ в частных диагностических центрах обойдется примерно в 600–800 рублей. Общий анализ крови стоит около 300–400 рублей, биохимический анализ крови на иммуноглобулины при брюшном тифе стоит примерно столько же. Бактериологический посев в среднем стоит 700–900 рублей. Анализы методами РИФ и ИФА стоят приблизительно 500–800 рублей.

Специфика диагностики брюшного тифа такова, что для постановки точного диагноза требуется сопоставить результаты нескольких типов анализов. Лишь после этого врач сможет не только установить причину заболевания, но и определить стадию и назначить адекватное лечение.

www.kp.ru

Анализ на брюшной тиф: как и когда сдавать, берут из пальца или из вены?

Анализ на брюшной тиф берётся, исходя из мест максимальной концентрации бактерий. Раньше палочки появляются в крови. Для санкнижки берут кал, мочу. Так выходит палочка из носителей. На базе медицинских учреждений проводят анализ содержимого 12-перстной кишки. Сальмонеллы заражают желчь.

Во взятии анализов нит особенностей. Проводится бактериологическое исследование. Нет необходимости в строгих мерах герметизации, как при выявлении дисбактериоза. Палочка выживает в кислородной среде. Главная роль принадлежит бактериологическому исследованию. На поздних стадиях заболевания в крови появляются антигены, выявляемые биохимическими путями. Пример – реакция Видаля на брюшной тиф.

Разновидности исследований

Бактериологическое исследование проводится постоянно. Так выявляется носительство человеком, даже если отсутствуют симптомы. Исследованию подлежат среды выявления бактерии:

Серологический анализ

На первой стадии микробы проникают в кровь. Происходит в инкубационном периоде – гемокультуру изыскивают при первом обращении больного с жалобами. Выявить возбудителя бактериологическим методом быстро невозможно. Шанс – по биохимическим признакам, но методика не применяется. Лечение начинается немедленно, пока результаты первых исследований уточняются.

Серологическая диагностика

5-10 мл крови (из шприца) после сдачи засеваются в желчный бульон (в присутствии желчи палочка выказывает рост). Микроб нетребователен, годятся мясопептонный бульон, среда Рапопорта. В сыворотке появляются антитела. Это позволяет использовать кровь для выявления заболевания биохимическими методами. Материал и среда берутся в соотношении 1 к 10.

Серологическое исследование применяется при наблюдении. Сдать кровь на брюшной тиф проще в массовом порядке. Это влияет на доход клиник. Забор крови проводится в ровном, быстром темпе. На брюшной тиф серологический – популярный вид исследований. Цена не превышает 500 рублей.

Помимо реакции Видаля используется РПГА с цистеином. В крови должны появиться антитела. По мере становления иммунитета титр нарастает. По увеличению количества антител делают заключение о диагнозе. Иммуноглобулины продолжительное время остаются в крови (даже после выздоровления). Плотность не изменяется сильно.

Антитела в крови могут быть следствием проведённой иммунизации вакциной. Биохимический анализ показывает наличие этих образований. Первые результаты получаются через сутки после второго забора.

Иммуноферментный анализ на присутствие иммуноглобулинов М и G нацелен на выявление внешнего мембранного белка OMP (провоцирующего выработку антител сальмонелл). Результат выдаётся через 2-3 дня, позволяет отслеживать оба типа иммуноглобулинов по отдельности. Уровень IgM зависит от инфекции, IgG сохраняется дольше. Медики могут судить о сроках развития заболевания.

Выявление на ранней стадии в крови гемокультуры тифа серология считает достаточным доказательством наличия у человека тифа, паратифов. Потому анализ сдаётся в начале заболевания и при профилактике.

Бактериологическое исследование

Кровь – не единственный метод средоточия бактерий. На некотором этапе палочки из сыворотки исчезают, вытесненные борющимся за здоровье организма иммунитетом. Медики принимаются за кал, мочу, желчь. Указанный этап наступает на 2 неделе. Используются среды, Плоскирева, Мюллера, Левина. Всходы появляются через 2 дня, по внешнему виду ставится предварительный диагноз. Больной пока ждёт назначения терапии, находится под действием общих лекарств.

Реакция иммунофлюоресценции

К четвёртому дню размер колоний проясняет картину. Для ускорения процесса используется реакция иммунофлюоресценции. Это относится к выявлению гемокультуры. Сыворотки ориентированы на антигены О и Vi. Экспресс-анализ даёт первые результаты в течение 1 часа. Через сутки врач понимает, как лечить. Это показывает предпочтительное семейство антибиотиков.

Медики ждут окончания бактериологического исследования, чтобы узнать чувствительность штамма к лекарствам. Брюшной тиф лечится с трудом. При дизентерии врачи признают бессилие – говорят, что болезнь проходит естественным путём.

Исследование костного мозга

Проводятся исследования костного мозга. Бактерии проникают в костный мозг, нарушая кроветворение. Берут пункцию, исследуют. Это сложнее сбора кала, но тест Видаля даёт точный результат – в этой области нет иных возбудителей. До получения результатов медикам остаётся пичкать пациентов антибиотиками широкого спектра действия, исполнять санитарные правила.

Минус процедуры: тест Видаля даёт повышенный процент ложных положительных диагнозов. Одновременно сдают кал, кровь, мочу. Дополнительную информацию даёт обследование, в ходе которого врач по клиническим симптомам ставит диагноз.

Общие анализы

Медики велят сдавать общие анализы крови и мочи. Это позволяет судить о происходящих процессах.

  1. В первые дни заболевания фиксируется умеренный лейкоцитоз. Дефицит белых тел вызывает лейкопению.
  2. Попутно наблюдаются анэозинфилия, лимфоцитоз, увеличивается скорость осаждения эритроцитов.
  3. Анализ мочи выявляется наличие белка, малых примесей крови, цилиндрурию.

Профилактика

СанПиН особое отношение проявляет к работникам пищевой промышленности. Появляется необходимость сдать РНГА. Хуже приходится заражённым. За ними ведётся пристальный контроль. Снимают с учёта через 2 года при отрицательных результатах анализов. Проверяют контактирующих с больными – брюшной тиф считается заразным.

В 5-10% случаев развивается бактерионосительство. Это лишняя боль для местных медиков. В РФ прививки от брюшного тифа делают нечасто.

gastrotract.ru

Показания и виды анализов на брюшной тиф

Брюшной тиф – это тяжелое инфекционное заболевание, возбудителем которого является сальмонелла S.typhi. Заразиться брюшным тифом можно через инфицированную воду, продукты, при несоблюдении элементарных правил гигиены (через грязные руки), а также от здорового носителя инфекции.

Первоначальные симптомы брюшного тифа могут быть очень схожи со многими другими инфекционными заболеваниями, поэтому при подозрении на инфекцию для точной диагностики анализ на брюшной тиф сдать нужно в обязательном порядке – только так можно своевременно выявить факт заражения и назначить соответствующее лечение.

Показания к анализу крови на брюшной тиф

Анализ на брюшной тиф сдать необходимо при проявлении следующих симптомов:

- ощущение слабости и общего недомогания;

- постепенное повышение температуры тела, к третьему-пятому дню с момента начала недомогания переходящее в лихорадку;

- признаки интоксикации организма: потеря аппетита, бессонница;

- признаки обезвоживания: «обложенный» язык, жажда, сухость кожи;

- боли в животе, рвота, тошнота;

- нестабильный стул: диарея и запоры.

Брюшной тиф диагностируют, основываясь на данных анамнеза, которые могут свидетельствовать о контакте с больным человеком, характерных симптомах заболевания и результатах лабораторного анализа.

С целью соблюдения санитарных норм и профилактики брюшного тифа анализ на брюшной тиф с периодичностью один раз в год сдают работники детских дошкольных и медицинских учреждений, общепита и пищевой промышленности, предприятий торговли продовольственными товарами.

Какие анализы назначают для выявления брюшного тифа

При наличии симптомов заболеванияанализ крови на тиф необходимо сдавать до начала приема антибиотиков, так как по истечении двух-четырех дней с начала лечения исследование крови может показать отрицательный результат. Для исследования может быть назначен ряд следующих анализов:

- общий анализ крови: может быть назначен в первые дни заболевания, но указывает на наличие брюшного тифа только косвенно;

- анализ крови на бактериальный посев, при котором результаты можно получить только через 4–5 дней, и бактериологические анализы других жидкостей организма;

- биохимический анализ крови: при наличии брюшного тифа показывает белки острой фазы;

- анализ крови на брюшной тиф, выявляющий титр антител к возбудителю заболевания;

- серологический анализ крови на тиф (реакция Видаля): позволяет выявить антитела к возбудителю заболевания на четвертый-пятый день болезни.

Для выявления антител к брюшному тифу используются также методы иммуноферментного и радиоиммунного анализа крови на тиф.

Наиболее распространенным методом анализа на брюшной тиф, который используется для выявления носителей инфекции среди работников пищевой сферы и для оценки эффективности вакцинации против брюшного тифа, является способ исследования с помощью реакции непрямой гемагглютинации (РНГА). Материалом для данного анализа служит венозная кровь. За 30 минут до анализа РНГА нельзя курить.

Положительный результат анализа крови на брюшной тиф может указывать как на острое течение заболевания, так и на уже перенесенную инфекцию или на то, что человек является носителем возбудителя брюшного тифа. При отрицательных результатах врач может сделать выводы об отсутствии инфекции, ранней форме брюшного тифа (при наличии соответствующих клинических проявлений) или прошествии длительного периода времени после выздоровления.

Ложноположительный анализ на брюшной тиф вероятен при наличии перекрестных реакций с другими возбудителями инфекционных заболеваний из рода сальмонелл. Также на результаты анализа могут повлиять такие факторы, как гемолиз пробы и проведение антибактериальной терапии (прием антибиотиков).

ymadam.net

Анализ на брюшной тиф

Брюшной тиф представляет собой тяжелое инфекционное заболевание. Его возбудитель – сальмонелла S.typhi. Инфицироваться этой болезнью можно через зараженные продукты, воду, при несоблюдении правил гигиены (например, через грязные руки). Как утверждают специалисты, брюшной тиф также передается от здорового носителя инфекции. Первоначальные проявления этой болезни могут напоминать симптомы многих других инфекционный заболеваний, поэтому в случае подозрения на инфицирование анализ на брюшной тиф сдать необходимо в обязательном порядке для точной постановки диагноза. Только это позволит вовремя выявить заражение и провести соответствующие терапевтические мероприятия.

Показания к анализу крови на брюшной тиф

В случае возникновения некоторых симптомов, анализ на брюшной тиф сдать нужно обязательно. К данным симптомам относят следующие:

Брюшной тиф можно диагностировать, основываясь на информации с анамнеза пациента, которая может подтверждать факт контакта с больным человеком, свойственные заболеванию симптомы и результаты лабораторного исследования.

На сегодняшний день санитарные нормы обязывают сдавать анализ на брюшной тиф работников медицинских и детских дошкольных учреждений, пищевой промышленности и общепита, а также предприятий торговли продовольственными товарами (1 раз в год). Как утверждают специалисты, это важно для профилактики и предотвращения распространения данной инфекции.

Какие анализы назначают для выявления брюшного тифа?

В случае наличия симптомов болезни, анализ крови на тиф нужно сдавать перед приемом антибактериальных препаратов, поскольку через 2-4 дня с начала терапии тест крови может показать ложный результат.

Исследование предполагает назначение ряда анализов:

  1. Общего анализа крови. Его можно назначить в первые дни заболевания, но он лишь косвенно указывает на наличие брюшного тифа;
  2. Анализа крови на бактериальный посев. Результаты этого теста доступны только спустя 4–5 дней;
  3. Биохимического анализа крови. В случае присутствия в организме возбудителя брюшного тифа, данное исследование способно показать белки острой фазы;
  4. Анализа крови на брюшной тиф. Этот тест выявляет титр антител к возбудителю болезни;
  5. Реакцию Видаля (серологический анализ крови на тиф). Это исследование позволяет определить антитела к возбудителю тифа на 4-5 день заболевания.

В некоторых случаях с целью определения антител к брюшному тифу применяют также методы радиоиммунного и иммуноферментного исследования. Наиболее распространенный метод анализа на брюшной тиф – это РНГА (исследование с помощью реакции непрямой гемагглютинации). Этот метод, как правило, применяют для оценки эффективности вакцинации против заболевания, а также для выявления носителей возбудителя среди работников пищевой сферы.

Материалом для этого исследования выступает венозная кровь. За полчаса до теста РНГА запрещается курить. В случае положительного результата исследования на брюшной тиф, специалист имеет основания предполагать следующие варианты течения болезни:

Отрицательные результаты могут указывать на:

Как утверждают специалисты, иногда может иметь место ложноположительный результат исследования на брюшной тиф. Это возникает в случае наличия перекрестных реакций с иными возбудителями инфекционных болезней из рода сальмонелл. Кроме того, на результаты исследования могут оказывать влияние такие факторы, как прием человеком антибиотиков и гемолиз пробы.

www.wjtoday.ru


Смотрите также