Онкоцитология что это за анализ


Онкоцитология шейки матки

Любая женщина просто обязана следить за своим здоровьем, причем это в одинаковой степени касается как общего, так и гинекологического направления. Одной из самых распространенных болезней «по-женски» является именно рак, борьбой с которым занято огромное количество врачей и научный мужей всего мира. Наверное, именно поэтому такой анализ как онкоцитология шейки матки считается крайне важным, потому что он дает шанс обнаружить предраковые и раковые клетки.

Анализ на онкоцитологию шейки матки: что это?

Медики подразумевают под этим исследованием осмотр маточной шейки и влагалища на предмет наличия в них раковых образований. Кроме этого, осуществляется забор частиц из обоих слоев ткани, покрывающей шейку матки. Полученный биоматериал тщательно и не спеша изучается под микроскопом. Обнаружив неприродные процессы, протекающие в исследуемых органах, медики могут вовремя предложить женщине пройти соответствующее лечение, дающее шанс на полное выздоровление.

Как делается мазок шейки матки на онкоцитологию?

Подобное исследование должно быть предельно точным, что требует от женщины и ее врача определенной степени подготовки. Манипуляции, предшествующие забору анализа, не сложны. Женщина не может пройти онкоцитологию, если у нее менструация или болезнь половых органов, носящая воспалительный характер. За пару суток до исследования нужно отказаться от секса,не пользоваться гигиеническими тампонами, влагалищными кремами или мазями, не принимать ванну, ограничиваясь душем. И даже срочный поход к гинекологу может помешать забору материала, поэтому на онкоцитологию лучше записаться заранее, ну или спустя пару суток после визита в женскую консультацию.

Сама процедура проходит на привычном кресле у гинеколога и заключается в отщипывании микроскопического кусочка ткани маточной шейки специальными инструментами. Женщина может почувствовать небольшой дискомфорт, но он связан, скорее всего, с внутренними переживаниями. Онкоцитология - это полностью безболезненная, нетравматичная и быстрая процедура, не нарушающая структуру верхнего слоя клеток слизистой матки и ее шейки.

Расшифровка онкоцитологии шейки матки

После того, как специалисты лаборатории получают забранный материал, они приступают к его тщательному изучению. Получить результаты онкоцитологии шейки матки можно только через пару недель. Если анализ мазка показывает, что все собранные клетки обладают идентичной структурой и характеристиками, то о раке не может быть и речи. Если же онкомаркер рака шейки матки обнаружил хоть какие-то малейшие отклонения от нормы, то итоги исследования будут признаны положительными. Такая ситуация становится поводом для еще одного исследования, после которого приступают к срочному лечению. По завершению базового курса такового, женщине нужно будет снова пройти онкоцитологию, которая покажет, есть ли положительные сдвиги и уменьшилось ли количество больных раком клеток.

Кому нужно проходить онкоцитологию?

Подобный анализ рекомендован всем женщинам, которые достигли своего совершеннолетия. При всем этом, исследование актуально не только в случае выявления у себя каких-то признаков присутствия болезни, но и в целях профилактики. Если же гинеколог обнаружил симптомы рака маточной шейки, то онкоцитология назначается в принудительном порядке, но только женщина будет решать, проходить ее или нет. Подобное исследование актуально и для тех дам, которые пережили серьезные родовые травмы, или находятся в «интересном положении», протекающем без осложнений.

Статьи по теме:

Как выявить уреаплазму в организме? Чаще всего она протекает бессимптомно и случайно обнаруживается во время беременности или подготовки к ней. Но можно целенаправленно попросить врача сделать посев на уреаплазму.

Ложноположительная реакция Вассермана

Реакция Вассермана не является строго специфичной, поэтому положительный результат исследования может наблюдаться не только при заболевании сифилисом. Слабоположительная реакция Вассермана выявляется при вирусных, системных болезнях и беременности.

Что такое реакция Вассермана?

Для сегодняшней молодежи фамилия Вассерман напоминает о популярной телепередаче, а много лет назад в СССР она устойчиво ассоциировалась с кожвендиспансером. Так называется анализ крови на сифилис, который и до сих пор входит в обязательные исследования.

Анализы на скрытые инфекции

Опасность скрытых половых инфекций трудно переоценить. Они незаметны для женщины и даже для ее врача, пока не сделаешь специальные анализы. А в это время болезнь ведет свою разрушительную деятельность.

womanadvice.ru

Анализ на онкоцитологию шейки матки, что это такое

Самым часто встре­ча­ю­щим­ся жен­ским забо­ле­ва­ни­ем на сего­дняш­ний день явля­ет­ся рак шей­ки мат­ки. Учё­ные все­го мира пыта­ют­ся най­ти сред­ство, спо­соб­ное побе­дить эту про­бле­му. Но пока обез­опа­сить себя мож­но лишь про­ве­де­ни­ем свое­вре­мен­ной про­фи­лак­ти­ки. Одним из мето­дов явля­ет­ся онко­ци­то­ло­ги­че­ское иссле­до­ва­ние. Это тест даёт воз­мож­ность заме­тить раз­ви­тие предра­ко­вых кле­ток и вовре­мя начать лече­ние. Поэто­му этот ана­лиз в меди­цине счи­та­ет­ся одним из самых важ­ных.

Итак, онко­ци­то­ло­гия шей­ки мат­ки, что это такое? Онко­ци­то­ло­ги­че­ское иссле­до­ва­ние пред­став­ля­ет собой взя­тие маз­ка из вла­га­ли­ща и поверх­но­сти шей­ки мат­ки. Затем про­во­дит­ся осмотр эпи­те­ли­аль­ной тка­ни шей­ки и его ана­лиз. Этот эпи­те­лий дву­слой­ный. Пер­вый слой – цилин­дри­че­ский одно­слой­ный, нахо­дит­ся воз­ле шееч­но­го кана­ла. Вто­рой – плос­кий мно­го­слой­ный – явля­ет­ся покров­ным сло­ем вла­га­ли­ща. Осмотр и даль­ней­ший ана­лиз струк­ту­ры эпи­те­лия даёт воз­мож­ность понять, насколь­ко здо­ро­вы­ми явля­ют­ся клет­ки, есть ли сре­ди них такие, кото­рые мути­ро­ва­ли, то есть ста­ли рако­вы­ми или толь­ко раз­ви­ва­ют­ся.

Онко­ци­то­ло­ги­че­ское иссле­до­ва­ние помо­га­ет обна­ру­жи­вать изме­нён­ные клет­ки, а так­же любой вос­па­ли­тель­ный про­цесс, про­те­ка­ю­щий в клет­ках эпи­те­лия. Боль­шая часть забо­ле­ва­ний, кото­рые были обна­ру­же­ны после про­ве­де­ния ана­ли­за на онко­ци­то­ло­гию, под­да­ют­ся лече­нию, так как их нахо­дят на ран­них ста­ди­ях раз­ви­тия.

Показания для проведения онкоцитологического исследования

Мазок на онко­ци­то­ло­гию может быть пред­пи­сан любой жен­щине, кото­рая достиг­ла 18-лет­не­го воз­рас­та. Делать про­це­ду­ру мож­но и при подо­зре­нии на раз­ви­тие како­го-либо жен­ско­го забо­ле­ва­ния, и для их про­фи­лак­ти­ки. Ведь, исхо­дя из дан­ных ста­ти­сти­ки, любая жен­щи­на, не смот­ря на то, ведёт ли жен­щи­на здо­ро­вый образ жиз­ни, пра­виль­но ли пита­ет­ся, уде­ля­ет вни­ма­ние спор­ту, име­ет вред­ные при­выч­ки или нет, может быть под­вер­же­на онко­ло­ги­че­ско­му забо­ле­ва­нию.

Если после сда­чи ана­ли­за, была обна­ру­же­на пато­ло­гия в обла­сти шей­ки мат­ки, то, в даль­ней­шем, про­це­ду­ру нуж­но сда­вать не менее двух раз в год. Если жен­щи­на сда­ёт ана­лиз, как про­фи­лак­ти­ку, то вполне доста­точ­но одно­го раза в год.

Обя­за­тель­ным пока­за­ни­ем для про­ве­де­ния онко­ци­то­ло­ги­че­ско­го иссле­до­ва­ния счи­та­ет­ся вирус папил­ло­мы (ВПЧ), пото­му что имен­но он зача­стую ста­но­вит­ся при­чи­ной раз­ви­тия рако­вых про­цес­сов. Так же ана­лиз могут назна­чить жен­щи­нам, стра­да­ю­щим от нару­ше­ний мен­стру­аль­но­го цик­ла, жалу­ю­щим­ся на боли в ниж­ней обла­сти живо­та, про­хо­дя­щим дол­гое гор­мо­наль­ное лече­ние, при бес­пло­дии. Осо­бен­но в зоне рис­ка состо­ят те жен­щи­ны, у кото­рых сре­ди род­ствен­ни­ков есть те, кото­рые боле­ли какой-либо фор­мой рака.

Еже­год­ное про­хож­де­ние онко­ци­то­ло­ги­че­ско­го иссле­до­ва­ния так­же нуж­но и жен­щи­нам в воз­расте. Из-за того что суще­ству­ет мне­ние, что после наступ­ле­ния мено­па­у­зы исче­за­ют про­бле­мы с поло­вой систе­мой, мно­гие жен­щи­ны не посе­ща­ют гине­ко­ло­гов и не сда­ют про­фи­лак­ти­че­ских ана­ли­зов. По этой при­чине, вра­чи обна­ру­жи­ва­ют уже запу­щен­ные онко­ло­ги­че­ские забо­ле­ва­ния, кото­рые дале­ко не все­гда под­да­ют­ся лече­нию.

Онкоцитологическое обследование при беременности

Ана­лиз на онко­ци­то­ло­гию счи­та­ет­ся не лиш­ним сдать ещё на ста­дии пла­ни­ро­ва­ния бере­мен­но­сти. Осо­бен­но это нуж­но жен­щи­нам, кото­рые уже достиг­ли трид­ца­ти­лет­не­го воз­рас­та. Сдать ана­ли­зы важ­но, пото­му что во вре­мя бере­мен­но­сти болез­ни могут обост­рить­ся, а это зача­стую при­во­дит к ослож­не­ни­ям, раз­ви­тию откло­не­ний у пло­да или вооб­ще к его поте­ре.

Процедура проведения анализа на онкоцитологию

Про­це­ду­ру про­во­дят в гине­ко­ло­ги­че­ском крес­ле про­це­дур­но­го каби­не­та, про­из­во­дит­ся забор ана­ли­за аку­ше­ром-гине­ко­ло­гом. Врач соби­ра­ет клет­ки эпи­те­лия, отщи­пы­вая неболь­шое коли­че­ство от поверх­но­сти шей­ки при помо­щи спе­ци­аль­ных инстру­мен­тов – щёт­ки и шпа­те­ля. Про­це­ду­ра пол­но­стью без­бо­лез­нен­на, поэто­му паци­ент­ки не нуж­да­ют­ся во вве­де­нии обез­бо­ли­ва­ю­щих средств.

Сре­ди паци­ен­ток есть мне­ние, что про­це­ду­ра может при­не­сти болез­нен­ные ощу­ще­ния или дефор­ми­ро­вать эпи­те­лий. Одна­ко, это совер­шен­но лож­ное мне­ние, так как после забо­ра ана­ли­за область вла­га­ли­ща ни каким обра­зом не повре­жда­ет­ся, эпи­те­лий по-преж­не­му будет иметь целую струк­ту­ру, так что после про­це­ду­ры не оста­нет­ся ни одно­го сле­да, напо­ми­на­ю­ще­го о ней.

После забо­ра ана­ли­за могут появить­ся кро­вя­ни­стые выде­ле­ния, что будут бес­по­ко­ить лишь один или два дня, но они совер­шен­но без­вред­ны и не нуж­да­ют­ся в лече­нии.

Собран­ный для ана­ли­за мате­ри­ал врач раз­ме­ща­ет на спе­ци­аль­ном стек­ле, кото­рых может быть до трёх штук. После это­го ана­лиз обра­ба­ты­ва­ют фик­си­ру­ю­щим рас­тво­ром и окра­ши­ва­ют спе­ци­аль­ным рас­тво­ром. Затем всё это пере­да­ёт­ся мор­фо­ло­гу или гисто­ло­гу, кото­рый уже в лабо­ра­тор­ных усло­ви­ях про­во­дит иссле­до­ва­ние кле­ток под мик­ро­ско­пом, и на осно­ва­нии это­го иссле­до­ва­ния выда­ёт заклю­че­ние. Исхо­дя из это­го заклю­че­ния леча­щий врач назна­чит сво­ей паци­ент­ке необ­хо­ди­мое лече­ние.

Подготовка к проведению процедуры

Полу­че­ние пра­виль­ных дан­ных после про­ве­де­ния ана­ли­за явля­ет­ся самым важ­ным в поста­нов­ке вер­но­го диа­гно­за и назна­че­нии лече­ния. Во мно­гом резуль­та­ты зави­сят от того, насколь­ко пра­виль­но была к про­це­ду­ре под­го­тов­ле­на паци­ент­ка.

Важ­но знать, что про­це­ду­ру не про­во­дят во вре­мя мен­стру­а­ции или если име­ют место дру­гие кро­вя­ни­стые выде­ле­ния. Так­же про­ти­во­по­ка­за­ни­ем будет вос­па­ле­ние поло­вых орга­нов.

Самое луч­шее вре­мя для про­хож­де­ния ана­ли­за на онко­ци­то­ло­гию – это момент перед самым нача­лом или непо­сред­ствен­но по окон­ча­нии мен­стру­а­ции. Для мак­си­маль­но досто­вер­ных резуль­та­тов, за два дня до про­це­ду­ры паци­ент­ка долж­на исклю­чить поло­вые свя­зи, сприн­це­ва­ние, исполь­зо­ва­ние там­по­нов, вла­га­лищ­ных све­чей, а так­же кре­мов и мазей. Так­же не реко­мен­ду­ет­ся в тече­ние двух суток про­во­дить какие-либо гине­ко­ло­ги­че­ские про­це­ду­ры до сда­чи ана­ли­за. Все посе­ще­ния гине­ко­ло­га сле­ду­ет пере­не­сти на дни после онко­ци­то­ло­ги­че­ско­го иссле­до­ва­ния. Так­же не сове­ту­ют­ся при­ня­тия ванн за сорок восемь часов до ана­ли­за.

Виды онкоцитологических исследований

Ана­лиз на онко­ци­то­ло­гию воз­мо­жен двух видов:

Во вре­мя про­ве­де­ния про­стой онко­ци­то­ло­гии забран­ный мате­ри­ал рас­пре­де­ля­ют по спе­ци­аль­но­му стек­лу. При про­ве­де­нии жид­кост­ной онко­ци­то­ло­гии мате­ри­а­лы раз­ме­ща­ют на спе­ци­аль­ной щёт­ке, кото­рую поме­ща­ют в про­бир­ку с осо­бой сре­дой. Таким обра­зом, собран­ные ана­ли­зы кон­сер­ви­ру­ют­ся внут­ри этой жид­ко­сти и пре­об­ра­зу­ют­ся в слой отмы­тых кле­ток.

Жид­кост­ная онко­ци­то­ло­гия на дан­ный момент инно­ва­ци­он­ный мето­дом и рас­про­стра­не­на дале­ко не во всех кли­ни­ках. Дан­ный вид онко­ци­то­ло­ги­че­ско­го иссле­до­ва­ния счи­та­ет­ся наи­бо­лее точ­ным, с его помо­щью цито­лог полу­ча­ет самый досто­вер­ный резуль­тат.

Расшифровка анализов

После того, как был про­из­ве­ден забор кле­ток эпи­те­лия в про­це­дур­ном каби­не­те, весь мате­ри­ал пере­да­ют цито­ло­гу для про­ве­де­ния соб­ствен­но ана­ли­за. Обыч­но на пол­ную рас­шиф­ров­ку ухо­дит око­ло деся­ти-четыр­на­дца­ти дней.

Суще­ству­ет пять клас­сов, харак­те­ри­зу­ю­щих состо­я­ние эпи­те­ли­аль­ной тка­ни шей­ки мат­ки:

  1. Пер­вый класс – это нор­ма. Полу­че­ние такой рас­шиф­ров­ки пока­зы­ва­ет, что в маз­ке не было ни одно ати­пич­ной клет­ки и эпи­те­лий нахо­дит­ся в нор­маль­ном состо­я­нии, все клет­ки в нуж­ном раз­ме­ре и фор­ме.
  2. Вто­рой класс. Этот класс харак­те­ри­зу­ет­ся обна­ру­же­ни­ем неболь­ших вос­па­ли­тель­ных про­цес­сов. К при­ме­ру, может быть най­ден коль­пит.
  3. Тре­тий класс. Цито­лог нахо­дит неболь­шое коли­че­ство кле­ток с нару­ше­ни­ем. При полу­че­нии такой рас­шиф­ров­ки паци­ент­ке назна­ча­ют ещё один допол­ни­тель­ный обя­за­тель­ный ана­лиз.
  4. Чет­вёр­тый класс. Обна­ру­же­ны зло­ка­че­ствен­ные клет­ки в боль­ших коли­че­ствах.
  5. Пятый класс. Все клет­ки из собран­но­го мате­ри­а­ла явля­ют­ся ати­пич­ны­ми, то есть веро­ят­ность онко­ло­гии очень высо­кая.

Конеч­но, ана­лиз на онко­ци­то­ло­гию шей­ки не сто­про­цент­ный опре­де­ли­тель рако­во­го забо­ле­ва­ния. Эта про­це­ду­ра спо­соб­на толь­ко ука­зать на то, что в клет­ках про­ис­хо­дят изме­не­ния, бла­го­да­ря чему начи­на­ют более тща­тель­ное обсле­до­ва­ние. Окон­ча­тель­ный диа­гноз ста­вят толь­ко после пол­но­го обсле­до­ва­ния, вклю­ча­ю­ще­го ряд ана­ли­зов и обсле­до­ва­ний, а так­же наблю­де­ние за симп­то­ма­ми.

В онко­ци­то­ло­ги­че­ском иссле­до­ва­нии содер­жат­ся такие дан­ные, под­ле­жа­щие рас­шиф­ров­ке:

  1. Мазок из каналь­ной части. Этот мазок берёт­ся для оцен­ки состо­я­ния эпи­те­ли­аль­ной тка­ни каналь­ной части.
  2. Мазок из вла­га­лищ­ной части. Берёт­ся для иссле­до­ва­ния эпи­те­ли­аль­ных кле­ток вла­га­лищ­ной обла­сти шей­ки мат­ки.

Для полу­че­ния досто­вер­но­го резуль­та­та необ­хо­ди­мо доста­точ­ное коли­че­ство мате­ри­а­ла для иссле­до­ва­ния, ина­че врач не смо­жет сде­лать рас­шиф­ров­ку и в заклю­че­ние ука­жет, что было предо­став­ле­но неадек­ват­ное коли­че­ство пре­па­ра­та.

Проведение онкоцитологии при воспалении

Вос­па­ле­ния могут силь­но ска­зать­ся на онко­ци­то­ло­ги­че­ском иссле­до­ва­нии, поме­шав рас­по­знать рако­вые и ати­пич­ные клет­ки. Если вос­па­ле­ние всё-таки есть, то нуж­но сдать мазок на мик­ро­фло­ру, что­бы выяс­нить очаг инфек­ции. Так­же нуж­но сдать ана­лиз для про­вер­ки воз­мож­но­сти зара­же­ния болез­ня­ми, пере­да­ю­щи­ми­ся поло­вым путём. Толь­ко после это­го нуж­но повтор­но прой­ти онко­ци­то­ло­ги­че­ское иссле­до­ва­ние.

Негативный результат

Если при онко­ци­то­ло­ги­че­ском иссле­до­ва­нии были обна­ру­же­ны рако­вые клет­ки, не сто­ит пани­ко­вать. Подоб­ное откло­не­ние не озна­ча­ет, что раз­ви­тие зло­ка­че­ствен­ной опу­хо­ли сто­про­цент­но про­изой­дёт. Ситу­а­ция вполне попра­ви­ма при свое­вре­мен­ном и каче­ствен­ном лече­нии.

Врач при полу­че­нии нега­тив­но­го резуль­та­та дол­жен объ­яс­нить паци­ент­ке харак­тер откло­не­ний и напра­вить на допол­ни­тель­ные ана­ли­зы, на осно­ва­нии кото­рых назна­чит инди­ви­ду­аль­ное лече­ние. Все­гда сто­ит пом­нить, что обна­ру­же­ние ати­пич­ных кле­ток – это дале­ко не сто­про­цент­ная гаран­тия нали­чия рако­во­го забо­ле­ва­ния.

drlady.ru

Онкоцитология: что это такое и в каком случае необходимо сдать анализ

Авг 3

Задача каждой современной женщины любого возраста — тщательно следить за своим здоровьем, и за гинекологическим, конечно, тоже. Для этого раз в год требуется проходить полную диспанзеризацию, сдавать все рекомендуемые анализы, в том числе проводить такое исследование, как онкоцитология. Что это такое и почему так важен результат этого анализа? Об этом будет рассказано в данной статье.

Онкоцитология — что это такое?

Рак шейки матки является одной из самых распространенных женских болезней, с которой борются врачи и ученые во всем мире. Взятие мазка на онкоцитологию позволяет обнаружить предраковые клетки и как можно раньше начать соответствующее лечение, именно поэтому такой анализ считается крайне важным.

Рак шейки матки является одной из самых распространенных женских болезней, с которой борются врачи и ученые во всем мире. Взятие мазка на онкоцитологию позволяет обнаружить предраковые клетки и как можно раньше начать соответствующее лечение, именно поэтому такой анализ считается крайне важным.

Онкоцитологичесское исследование предполагает взятие мазка из влагалища и шейки матки, а также осмотр и анализ двуслойного эпителия, покрывающего шейку матки. Первый слой эпителия, цилиндрический однослойный, покрывает шейку со стороны шеечного канала. Второй слой, плоский и многослойный, покрывает влагалище. Исследование структуры этих слоев эпителия под микроскопом позволяет разглядеть, насколько здоровы клетки, и определить, есть ли среди них мутировавшие, то есть раковые.

Анализ на онкоцитологию шейки матки обнаруживает не только наличие измененных клеток, но и показывает наличие любого воспалительного процесса или какие-либо другие изменения в эпителии. Многие заболевания, обнаруженные на ранней стадии, поддаются успешному лечению. Показания для взятия анализа на онкоцитологию Взятие мазка на онкоцитологию показано всем женщинам, начиная с 18 лет

Если верить статистике, даже женщины, не имеющие дурных привычек, занимающиеся спортом и ведущие здоровый образ жизни, тем не менее, подвержены раковым заболеваниям. Поэтому сдавать анализ на онкоцитологию шейки матки требуется всем представительницам прекрасного пола, достигшим совершеннолетия. Делать это следует как при появлении подозрений, так и в целях профилактики.

При обнаружении патологии шейки матки, анализ следует сдавать не реже чем 2 раза в год. В профилактических целях достаточно одного исследования в 12 месяцев. Вирус папилломы человека является обязательным показанием для онкоцитологического исследования, так как именно этот вирус чаще всего служит причиной образования раковых процессов.

Помимо основных показаний, мазок шейки матки на онкоцитологию назначается женщинам с нарушением менструального цикла, при бесплодии, при жалобах на боль внизу живота, при длительном гормональном лечении. В зоне риска находятся также женщины, у которых близкие родственники болели раком.

Онкоцитология для пожилых женщин

Бытует ошибочное мнение, что у дам после наступления менопаузы проблемы с половой сферой исчезают. Это заблуждение приводит к тому, что врачи обнаруживают глубоко запущенные раковые заболевания, вылечить которые иногда уже невозможно. Поэтому не лишним будет напомнить мамам и бабушкам о том, что анализ на онкоцитологию требуется сдавать ежегодно, невзирая на пожилой возраст и состояние здоровья.

Онкоцитология для беременных

Знать о необходимости такого анализа, как онкоцитология, что это такое и для чего это нужно, должна каждая женщина еще на этапе планирования беременности. Самым правильным будет сдать однократный анализ перед предполагаемой беременностью, особенно это касается женщин, достигших тридцатилетнего возраста и старше. Ведь во время беременности все болезни имеют свойство резко обостряться, что может привести к потере плода и различным осложнениям

В течении беременности врач назначает онкоцитологическое исследования три раза. Однако в случае угрозы выкидыша доктор может отменить процедуру, так как взятие такого рода анализа предполагает некоторое вмешательство, что может повредить вынашиванию плода. В каждом случае врач принимает решение индивидуально.

Как берется анализ на онкоцитологию?

Забор анализа проводится в процедурном кабинете в гинекологическом кресле акушером-гинекологом. Сбор клеток производится путем отщипывания небольшого количества эпителия с поверхности шейки матки. Для этого акушерка использует набор стерильных инструментов, состоящий из щетки и специального шпателя.

Процедура не требует введения обезболивающих препаратов, так как совершенно безболезненна. Тем не менее, многие пациентки боятся некоторого деформирования поверхности эпителия и болезненных ощущений, но это в корне неверно. Область влагалища никак не повреждается, структура эпителия остается целой, так как от забора анализа не остается никакого следа. Анализ абсолютно не травматичен и не заставит женщину испытывать боль или дискомфорт.

После взятия анализа в течение одного-двух дней могут наблюдаться кровянистые выделения, которые проходят без лечения. Собранный анализ располагается на стерильном кусочке стекла, стекол может быть до 3 штук. Затем они обрабатывается фиксирующим раствором и добавляются окрашивающие растворы. В лаборатории врач-морфолог изучает клетки под микроскопом и выдает свое заключение. По результатам цитологического заключения лечащий врач назначает соответствующее лечение.

Подготовка к процедуре

От результатов любого анализа зависит здоровье и жизнь пациента, не составляет исключение и мазок на онкоцитологию. Результаты анализа будут зависеть, в том числе и от того, как правильно женщина подготовилась к процедуре

Сразу стоит оговориться, что сдавать анализ нельзя во время менструального цикла, а также при наличии каких либо других кровянистых выделений. Непосредственно перед началом менструации или сразу после ее окончания—лучшее время, когда рекомендуется сдать мазок на онкоцитологию. Воспаление внешних половых органов также будет являться противопоказанием.

Для того чтобы получить максимально достоверный результат, за два дня до обследования рекомендуется исключить половые отношения, исключить спринцевания, не пользоваться тампоном, любыми кремами, мазями и влагалищными свечами. Перед тем как сдать мазок на онкоцитологию, результаты которого во многом будут зависеть от того, насколько тщательно женщина подготовилась, в течении 48 часов не рекомендуется посещать гинеколога и производить какие либо манипуляции на гинекологическом кресле.

Все посещения врача нужно перенести на любое время после сдачи анализа. Прием ванны также не рекомендуется за два дня до исследования, лучше обойтись душем.

Виды онкоцитологии

Вид анализа на онкцитологию может быть двух форм: простая онкоцитологи; жидкостная онкоцитология. При проведении жидкостной онкоцитологии взятый материал не размазывается по стеклу, как во время простой онкоцитологии, а на специальной щеточке опускается во флакон с особой средой. Анализ консервируется внутри жидкости, превращаясь в ровный слой отмытых клеток. Такой способ взятия анализа является инновационным, он используется не во всех клиниках. Жидкостная онкоцитология позволяет врачу-цитологу получить наиболее достоверный результат.

Расшифровка анализа

После того как в процедурном кабинете женщине была проведена онкоцитология, расшифровка анализа делается в лаборатории специалистом-цитологом, обычно на это уходит около двух недель

Выделяется пять классов состояния шейки матки:

Окончательный диагноз ставит врач после проведения целого ряда анализов и иследований, а также наблюдения за симптоматикой. Цитологическое исследование содержит также следующие данные:

Для достоверного результата требуется достаточное количество исследуемого материала. В противном случае врач в заключении указывает на неадекватное (недостаточное для исследования) количество препарата. Онкоцитология во время воспаления В профилактических целях или при подозрении на гинекологическое заболевание врачом назначается онкоцитология. Воспаление, если таковое имеется, может помешать идентифицировать раковые клетки.

В этом случае требуется сдать простой мазок на миклофлору для выяснение очага инфекции, а также сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем. После проведенного лечения анализ на онкоцитологию следует повторить. Он покажет, помогло ли проведенное лечение, и достоверно определит наличие раковых клеток в мазке.

Негативные результаты

Если анализ на онкоцитологию показывает наличие раковых клеток, прежде всего, нужно не поддаваться панике. Отклонение от нормы чаще всего не означает, что у женщины развиваются злокачественные новообразования и что ситуация не поддается исправлению. Как показывают исследования, плохой мазок на онкоцитологию бывает довольно часто, а рак шейки матки намного реже

Квалифицированный доктор разъяснит, какого рода отклонения были выявлены, и назначит дополнительные анализы, например, кольпоскопию или биопсию. В любом случае следует помнить, что аномальный мазок на онкоцитологию далеко не всегда является доказательством наличия ракового заболевания у женщины. Каждая современная женщина должна быть информирована о важности такого анализа, как онкоцитология, что это такое и почему анализ так так необходим для своевременного выявления ракового заболевания.

stomservis.kz

Онкоцитология

Главная » Патологии шейки матки и ВПЧ » Онкоцитология

             В настоящее время, методы диагностики включают множество различных процедур, делающих возможным своевременное выявление предраковых процессов и клеток у женщин. Среди этих цитологических и профилактических исследований можно отметить онкоцитологию.

Понятие онкоцитологии

           Онкоцитология – это метод обследования влагалища и шейки матки на предмет выявления раковых клеток.

Взятие клеток для анализа осуществляется при обычном обследовании у гинеколога. Такая процедура не причиняет пациентке боли и дискомфорта.

           Онкоцитология проводится с помощью специальных цито-щеток. Эти приспособления дают возможности получить определённое количество клеток эпителия шейки матки для их последующего анализа без повреждения структуры. После этого клетки размещаются на стекле, где обрабатываются особым раствором для требуемой фиксации и покрываются специальным красителем. После этого полученный материал исследуется с помощью электронного микроскопа.

          Онкоцитология может быть двух видов: простой и жидкостной. Их различаются тем, что в отличие от простой онкоцитологии, когда клетки сразу наносятся на стекло, при жидкостной онкоцитологии полученный материал сначала на съемной щеточке опускается в специальный флакон с особой жидкой средой. Здесь специальная центрифуга «консервирует» превращает клеточный материал в цито-препараты, состоящие из ровного слоя собранных вместе «отмытых клеток». Такая процедура даёт врачу-цитологу более достоверные сведения о состоянии здоровья пациентки по сравнению с обычными анализами мазка, получаемыми при простой онкоцитологии.

Жидкостная цитология рекомендована многими всемирно известными организациями, среди которых FDA и Американское противораковое общество, и признана на международных консенсусах как эффективное средство раннего выявления рака шейки матки. Результаты, полученные в ходе большого количества экспериментов и исследований, показывают, что жидкостная цитология обладает более высокой достоверностью и точностью при скрининге рака шейки матки, чем обычная.

             Жидкостная цитология обладает ещё и тем преимуществом, что даёт возможность проводить различные исследования на основе клеток из флакона с жидкостным цитологическим материалом. Поэтому не требуется дополнительного посещения врача при одновременной или последовательной цитологии и генетической детекции вируса. Таким образом, такая процедура позволяет сделать полноценный скрининг шейки матки с наибольшей простотой и удобством для пациентки.

        Многие клиники и лаборатории осуществляют анализ простого цитологического мазка и мазка методом ПЦР для выявления наличия вируса, то есть проводят исследование, которое позволить определить, есть ли вирус в клетках. Однако у такой процедуры есть существенные недостатки, которые могут снизить точность полученных результатов.

Недостатки простой онкоцитологии и мазка методом ПЦР:

Жидкостная цитология -  преимущества:

·         взятый эпителиально-клеточный материал полностью попадает в контейнер раствором;

·         содержание элементов воспаления, элементов периферической крови, слизи и разрушенных клеток снижается до минимума;

·         сохраняются морфологические и молекулярно-биологические свойства клетки;

·         возможность долговременного хранения взятого материала (в течение нескольких лет);

·         специальный консервирующий раствор, куда помещают полученные образцы, защищает клетки от повреждения, попадания бактерий, преждевременного высыхания и обеспечивает их сохранность в хорошей кондиции при последующей доставке в лабораторию;

·         материал устойчив к изменениям температуры;

·         взятый биоматериал может быть использован для изготовления нескольких цито-препаратов и проведения любых ПЦР-исследований.

             С помощью полученного раствора возможно проведение Digene-теста – исследования на выявление количественным методом вируса папилломы человека, то есть можно не только узнать, если ли в организме вирус, но и определить его количество. Такие данные способствуют более точной постановке диагноза и назначению правильной тактики лечения.

         Жидкостную тонкослойную цитологию возможно проводить одновременно с тестированием на онкомаркер p16ink4a, продуцируемом в случае наличия ВПЧ (вируса папилломы человека). Полученный раствор с клеточным материалом позволяет провести определение белка Р16ink4a для выявления деформированных клеток шейки матки с косвенными признаками трансформации. Этот анализ имеет большое диагностическое значение, так как нахождение этого белка указывает на наличие серьёзных повреждений клеток и риск перерождения их в злокачественные. Отсутствие такого белка, напротив, существенно снижает риск подобных изменений.

           Таким образом, одного посещения клиники достаточно для забора клеточного материала для проведения трёх анализов. Иными словами, если при проведении жидкостной цитологии появятся подозрения на наличие злокачественных клеток, вы сможете заказать в лаборатории дополнительные исследования (количественное определение вируса папилломы человека и тест на белок Р16ink4a), которые будут проведены на уже имеющемся материале.

        Поэтому, жидкостная онкоцитология, считается наиболее эффективным и экономически выгодным вариантом обследования женщин на предмет раннего выявления «предраковых» и «раковых»  нарушений в шейке матки.

Как подготовиться к оноцитологии?

·         Онкоцитологию шейки матки не рекомендуется проводить при воспалительных процессах и во время менструации, поскольку это может сказаться на точности результата анализа. Поэтому врач может назначить мазок на Папаниколау после лечения воспаления.

·         Что касается подготовки к процедуре, то в течение 48 часов перед обследованием следует воздержаться от занятий сексом, введения тампонов, спринцевания, использования вагинальных кремов и лекарств.

·         Перед онкоцитологией в течение 1-2 суток не рекомендуется принимать ванну, а для личной гигиены ограничиться  душем.

·         Мазок на онкоцитологию следует сдавать через 48 часов после кольпоскопии или гинекологического осмотра, либо перед этими процедурами.

Результаты онкоцитологии

                  Мазок Папаниколау имеет положительный (в случае выявления патологий) или отрицательный (если аномалии не обнаружены) результат. При отрицательном результате размер и форма взятых на обследование клеток находится в пределах нормы. Положительный мазок указывает на наличие изменений в клетках.При этом положительный мазок не обязательно указывает на наличие злокачественной опухоли. Причинами, вызывающими отклонения в результатах теста, могут стать различные половые инфекции: трихомонады, гонококки, хламидии, вирус папилломы человека и кандидоз, которые могут привести к возникновению остроконечных кондилом в женских половых органах. Кондиломообразующий вирус приводит к доброкачественным изменениям шейки матки. С другой стороны, папилломавирус человека является наиболее опасным с точки зрения риска развития рака, так как он характеризуется наибольшей деформацией клеток, выявленных в результате онкоцитологии.

Мазок по Папаниколау подразделяется по следующей цитологической классификации:

             Метод лечения назначается по итогам диагностики, когда будет определена степень изменений в клетках. Если причиной аномалии клеток является воспалительный процесс, проводится его лечение, по завершении которого спустя несколько месяцев берут повторный мазок на онкоцитологию. Различные отклонения также могут вызвать необходимость проведения кольпоскопии, которая является более глубоким методом обследования влагалища, шейки матки и вульвы. При выявлении выраженных аномалий в клетках врач может назначить биопсию, и по результатам гистологического обследования назначить дальнейшее лечение.

grigoryevskaya.ru


Смотрите также