Реакция вассермана что это за анализ как сдавать


Ложноположительная реакция Вассермана

Реакция Вассермана, успешно используемая для диагностики и контроля эффективности лечения сифилиса, широко применяется при массовых обследованиях доноров, беременных женщин, работников образовательных учреждений, торговли и общественного питания.

Реакция Вассермана - как сдавать анализ?

Данный анализ является одним из основных серологических исследований. Кровь для анализа рекомендуется сдавать натощак. Это связано с тем, что употребление алкогольных напитков и жирной пищи может отразиться на точности полученных результатов. Забор крови производится как из вены, так и из пальца.

Ложная реакция Вассермана

В основе реакции Вассермана лежит выработка иммунной системой антител в сыворотке крови заболевшего человека. Выявляются антитела в результате лабораторного исследования антигена – кардиолипина. Положительной реакция считается в случае обнаружения антител в исследуемом образце крови. Однако, нередки случаи так называемой ложноположительной реакции Вассермана. Это связано с парадоксальной реакцией иммунитета человека, когда иммунная система начинает бороться с клетками собственного организма. Именно при таком варианте развития событий в крови тестируются те же противолипидные антитела, что и при заболевании сифилисом.

Причины ложноположительная реакция Вассермана

По данным статистики подобные результаты встречаются в 0,1-2% случаев от общего числа исследований. Возможными причинами могут быть:

Ложноположительная реакция Вассермана в некоторых из перечисленных случаев через определенный продолжительный период (год и более) может становиться отрицательной даже без всякого лечения.

Постановка диагноза ложноположительная реакция Вассермана при беременности является стрессовым фактором для женщины, готовящейся к материнству. Для исключения постановки ошибочного диагноза в таких случаях рекомендовано повторное серологическое исследование, которое проводится через 2 недели после первого. Лечение может быть назначено только после повторного установления резкоположительной реакции.

Как правило, неспецифическая серологическая реакция в большинстве случаев бывает слабоположительной. Следует также учитывать, что выявление слабоположительной реакции Вассермана может зависеть и от методической чистоты и техники постановки исследования.

Статьи по теме:
Что такое реакция Вассермана?

Для сегодняшней молодежи фамилия Вассерман напоминает о популярной телепередаче, а много лет назад в СССР она устойчиво ассоциировалась с кожвендиспансером. Так называется анализ крови на сифилис, который и до сих пор входит в обязательные исследования.

Анализы на скрытые инфекции

Опасность скрытых половых инфекций трудно переоценить. Они незаметны для женщины и даже для ее врача, пока не сделаешь специальные анализы. А в это время болезнь ведет свою разрушительную деятельность.

Если врач настаивает на проведении гистологического исследования шейки матки, не стоит этого бояться. Необходимая для здоровья женщины диагностическая манипуляция делается безболезненно и быстро во время обычного приёма гинеколога.

Анализ на цитологию шейки матки

Цитологическое исследование шейки матки позволяет рассмотреть тип и строение клеток ее эпителия. Для этого делается соскоб, детально рассматриваемый под микроскопом: какие клетки, как выглядят, есть ли среди них атипичные.

womanadvice.ru

Откуда берут кровь на сифилис

Анализ крови по Вассерману либо кровь на РВ это первичный метод определения наличия сифилиса у людей. Но не требуется пугаться, по причине того, что по большей части все хотя бы раз в жизни сдавали таковой анализ.

Ситуации, при которых нужно сдать анализ крови на Вассермана?

Сифилис довольно часто протекает без выраженных признаков. На вид полностью здоровый и радостный человек возможно переносчиком сифилиса. Многие ошибочно считаюм, что сифилис это венерическое заболевание, которое передаётся строго половым путём. Нет, возбудитель сифилиса трепонема бледная живёт в открытой среде в течение 4 дней, и исходя из этого существуют бытовые методы заражения сифилисом через предметы гигиены, индивидуальные вещи и посуду для еды. Вследствие этого существует список обстановок, в то время, когда доктора в обязательном порядке выполняют изучение крови на реакцию Вассермана. Данный анализ быстро позволит найти имеется подозрения на сифилис либо нет.

Анализ крови на сифилис должны брать:

  1. При первом поступлении в поликлинику;
  2. У людей с наркотической зависимостью;
  3. У доноров, каковые сдают любой биоматериал;
  4. У работников медицинских и детских учреждений и у всех граждан, связанных с пищевой сферой;
  5. У тех, кто имел контакт либо заботился за больным сифилисом;
  6. У больных с подозрительными симптомами, непроходящими язвами, увеличенными лимфоузлами и большой температурой;
  7. У беременных дам.

Как сдавать кровь на реакцию Вассермана?

Кровь на RW возможно сдать в любом медицинском учреждении. Если вы имели случайный контакт либо заподозрили, что у кого-то из ваших привычных возможно сифилис, то вам достаточно прийти и сделать тест на Вассермана. За два дня до этого нужно не выпивать спиртных напитков и не есть ничего жирного. Кровь берут натощак либо между приёмами еды должно преодолеть не менее 6-8 часов.

Откуда берут кровь на реакцию Вассермана?

Кровь для анализа берут из вены, около 10 мл.

Как происходит изучение крови на реакцию Вассермана?

Изучение крови по Вассерману есть серологическим анализом, определяющий происхождение антител в крови в ответ на действие инфекции. Данный способ определяет не наличие самых возбудителей сифилиса, а следы их действия. Недостаток анализа содержится в том, что определить наличие сифилиса он может через 6-8 недель. Преимущество пребывает в том, что в случае если человек переболел сифилисом, то все специфические анализы будут давать положительную реакцию, а реакция Вассермана на сифилис будет давать отрицательный итог, что разрешает точно отследить как хорошо прошло лечение больного.

Итог анализа выражается в таком виде:

В случае если у вас в анализе хотя бы один плюс, необходимо пройти дополнительные изучения.

Из-за чего появляется фальшивая реакция Вассермана?

К сожалению, у анализа по Вассерману довольно много погрешностей и довольно часто возможно взять положительную реакцию. Это может свидетельствовать о том, что незадолго до вы имели возможность выпить либо покушать что-то жирное. И также, кое-какие болезни провоцируют положительную реакцию на исследование крови РВ, такие как туберкулёз, волчанка, пневмония, онкологические заболевания, беременность, сахарный диабет, алкогольная и наркотическая зависимость и вирусный гепатит. В некоторых случаях, в то время, когда вы жёстко уверены в своём здоровье, лучше приобрести анализ крови реакция Вассермана, дабы избежать неприятностей.

какое количество раз делают анализ крови Вассермана при беременности?

Анализ крови RW для беременных есть обязательным и сдаётся несколько раз. В случае если беременная больна сифилисом, то через плаценту вирус может перейти к ребёнку и вызвать у него необратимые трансформации. Беременным дамам анализ на РВ необходимо сдавать три раза:

Время от времени своевременно найденная и вылеченная заболевание разрешит не только избежать последствий заболевания, но и убережёт ваших родных, детей и жён от ненужных неприятностей.

citytile.ru

Когда возможен ложноположительный анализ на сифилис

Анализ на определение сифилиса человеку приходится сдавать едва ли не чаще всех: приём на работу, медкомиссии, профилактические осмотры, беременность. Выполнение этих исследований необходимо – они позволяют выявить заболевание на ранних стадиях, когда лечение будет иметь наиболее высокую эффективность.

Полученный положительный результат нередко ставит в тупик человека, особенно при отсутствии каких-либо поводов. Выявление сифилиса ложноположительного – достаточно частое явление, а потому не стоит раньше времени поддаваться панике. Согласно информации из разных источников, до 30% первичных исследований могут давать неправильный результат. Причин такому явлению достаточно много: изменение состояния организма, соматические заболевания. Чтобы лучше понять, почему они появляются, стоит более тщательно разобраться в вопросе проведения исследования.

Типы анализов на сифилис

Методы клинических исследований стремительно совершенствуются с каждым годом. С разработкой новых  способов диагностики, ложноположительная реакция на сифилис встречается всё реже. При необходимости диагностика может включать в себя несколько разных методик – это позволяет получить наиболее достоверный результат.

Нетрепонемные методы исследования

Эти методики направлены на выявление белков, которые образуются в результате активности бледной спирохеты. Они направлены на определение «следов» возбудителя. Такие методы имеют относительно высокий процент погрешности (до 10%). Подобные методики являются неспецифичными, но позволяют по титру антител определять степень заражения.

Реакция Вассермана RW

Наиболее распространённым анализом, который проводится для выявления бледной трепонемы, является серологическое исследование крови. Реакция Вассермана позволяет всего за несколько минут определить наличие болезни. Поэтому данная методика применяется в лабораториях чаще всего – она не требует много времени и имеет относительно низкую стоимость.

Для выполнения анализа используется спинномозговая жидкость или кровь. Забор исследуемого материала может осуществляться из пальца (если анализ всего один) или из вены (если требуется проведение нескольких исследований). В результате проведения анализа может быть не только ложноположительный, но и ложноотрицательный. Он возможен при следующих обстоятельствах:

Обратите внимание! Ложноотрицательный результат возникает крайне редко, а потому при наличии хотя бы одного плюса из четырёх, необходимо пройти дополнительное обследование.

Микрореакция реципитации (МР)

Данная методика исследования основана на реакции антиген-антитело. Она требует небольшого количества материала для выполнения. Направлена на выявление антилипидных антител, которые вырабатываются в процессе разрушения клеток трепонемой. Для исследования используется как кровь пациента, так и спинномозговая жидкость.

Поскольку разрушение клеток может происходить не только при сифилисе, анализ используется в качестве отборочного, а не подтверждающего. Существует два аналога этой методики:

Данная реакция при несоблюдении необходимой стерильности может показывать ложноположительный результат. Появление такого анализа также возможно при неспецифическом повреждении тканей, что влечёт за собой разрушение липидов. При наличии положительного результата рекомендуется обязательное проведение трепонемного теста для подтверждения.

Трепонемные методы исследования

Эта категория анализов даёт наиболее точные данные и тут редко бывают ложноположительные  результаты. Исследования направлены на выявление специфичных белков, которые выделяются организмом в ответ на заражение. Данные методики имеют более высокую стоимость, а потому применяются в качестве подтверждающих, а не отборочных.

Специфические антитела начинают вырабатываться организмом только через несколько недель после заражения трепонемой. Они могут сохраняться в течение продолжительного периода по излечении болезни. Поэтому специфичные тесты могут показывать положительные результаты в течение продолжительного времени после ремиссии.

Обратите внимание! При положительном RW и отрицательном специфическом применяется повторное проведение исследования через несколько недель.

Иммуноферментный анализ (ИФА, EIA)

Основывается на оценке уровня иммуноглобулинов класса IgA, IgB и IgM. Первые два типа белков вырабатываются в организме уже с 2 недель инфицирования, а IgM – через месяц после заражения.

Интерпретация анализа осуществляется на основании соотношения наличия иммуноглобулинов:

Наличие IgM может быть признаком уже вылеченного сифилиса – синтез иммуноглобулинов IgM может продолжаться ещё несколько месяцев после ремиссии.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ, FTA)

Используется для подтверждения заражения на самых ранних этапах. Для исследования проводится забор крови из пальца или вены. Результат похож на анализ RW, где указан минус, или от 1 до 4 плюсов. При наличии хотя бы одного плюса может назначаться дополнительное исследование.

Крайне редко встречаются ложноположительные результаты при выполнении РИФ – они могут быть у беременных, а также у пациентов с заболеваниями соединительных тканей.

Реакция пассивной агглютинации (РПГА, TPHA)

Титр антител позволяет определить наличие сифилиса и его стадию. Достоверные данные эта методика даёт уже с 28 дня после заражения. Для оценки используется кровь из пальца или вены. Повышение количества антител означает более позднюю стадию болезни.

Наиболее точные методики исследования

Анализы этой группы отличаются высокой чувствительностью, а потому погрешность в их результатах крайне низка. Их отличает более высокая стоимость, в сравнении с другими методами, и более сложная техника выполнения.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Анализ ПЦР считается одним из самых высокоточных. Он направлен на определение участков патогенной ДНК в организме человека. Метод требует наличия специализированного оборудования и реактивов, а потому используется в редких случаях.

Имуноблоттинг

Комбинированный метод исследования. Направлен на определение иммуноглобулинов в сыворотке крови пациента. При анализе проверяется наличие комплекса антител, по которым и устанавливается диагноз. В данной методике применяется электрофорез, с помощью которого разделяют иммунодетерминанты, и реакция ИФА, которая проявляет разделённые точки.

Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ)

Высокоспецифичный анализ, который определяет реакцию сыворотки крови на бледную трепонему. Он широко применяется во всём мире, поскольку имеет высокую вероятность точного результата. Специальные антитела (иммуномобилизины) у больного сифилисом способны обездвиживать трепонему. В крови здорового человека таких антител нет. Именно на наличии/отсутствии данной способности и основана методика исследования.

РИБТ используется для выявления тех разновидностей сифилиса, при которых реакция Вассермана даёт отрицательные результаты – поражение нервной системы, внутренних органов, скрытой формы болезни. Ложноположительный результат в странах СНГ встречается крайне редко. Причиной его появления может быть саркоидоз, лепра.

Причины ложноположительных результатов

Реакция Вассермана может определять «острый» и «хронический» ложноположительный результат. Его выраженность зависит от характера изменений состояния человека. Показывать стадию обострения RW может в таких случаях:

Эти состояния характеризуются усиленной работой иммунной системы,  что приводит к повышенной выработке антител. Они ошибочно распознаются в реакции как антитела к трепонеме, а потому возникает положительный результат.

При наличии патологий хронического характера, иммунная система вырабатывает большое количество неспецифических антител, которые могут вызвать реакцию. В RW такое состояние может показывать ложноположительный результат. Поэтому стоит предупредить врача о следующих заболеваниях:

С возрастом в организме пациента окислительно-восстановительные реакции замедляются. Старение тканей также может показывать ложноположительный результат, а потому для пациентов преклонного возраста назначаются более точные методики исследования.

Обратите внимание! При положительной реакции Вассермана проводится дополнительное исследование, которое позволяет получить более точную картину.

Повторная проверка

Повторный тест на сифилис проводится при сомнительных результатах скринингового исследования. Он назначается при наличии одного или двух крестов – такой анализ требует дополнительной проверки. Исследование может давать ложноположительные результаты в нескольких случаях:

Повторный анализ, который проводится через 2-3 недели, показывает точно, есть ли заболевание. При наличии положительного результата второй раз, используются дополнительные уточняющие методики.

Анализы при беременности

Одним из самых неожиданных может стать положительный результат теста на сифилис у беременных, особенно если женщина не меняла партнёра. Такая ситуация нередко приводит в ужас будущих мам, поскольку трепонема может негативно влиять на внутриутробное развитие малыша.

Скрининговое исследование при беременности проводится несколько раз:

Это то количество исследований, которое считается минимальным. Ложноположительный анализ на сифилис может проявляться из-за перестройки организма, происходящей во время беременности. Когда женщина вынашивает ребёнка, её иммунная система вырабатывает большое количество антител – это эволюционное приспособление для защиты малыша в первый год жизни.

Во время беременности назначают дополнительный уточняющий анализ, который характеризуется большей точностью. Если контрольное исследование показывает наличие возбудителя в организме, обязательно проводится лечение. Влияние терапии на растущий организм существенно меньше возможного вреда от трепонемы.

Как подготовиться к анализам?

Одним из способов предупреждения неправильного результата является подготовка к сдаче анализов. Из-за неправильной подготовки возможно появление реакций, которые сопровождаются выработкой неспецифических антител, что и приводит к появлению неправильного результата.

Обратите внимание! Если пациент принимает какие-либо лекарства, он должен проконсультироваться с врачом перед проведением исследования, может потребоваться перерыв в несколько дней между приёмом препаратов и анализом.

Что делать при подтверждении сифилиса?

Не стоит беспокоиться при получении первичного скрининга с положительными результатами. Ложный сифилис легко определяется повторным исследованием. Если всё же диагноз был подтверждён, нужно принять меры:

Положительный результат на сифилис не всегда бывает достоверным. Поэтому не стоит беспокоиться и рекомендуется подождать дополнительного исследования. Правильное лечение, которое было начато вовремя, гарантирует быстрое выздоровление с минимумом остаточных явлений.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Похожие статьи

venerbol.ru


Смотрите также