Главная » Разное » Ттг как подготовиться к анализу

Ттг как подготовиться к анализу


Как правильно сдают анализ ТТГ, чтобы получить объективный результат?

22.08.2017

Гомеостаз организма — сложная система взаимодействия химических веществ, в котором одни вещества стимулируют выработку других. Центром выработки регулирующих факторов является гипофиз. Среди множества веществ, которые секретируются железой, есть тиреотропный гормон. Он влияет на интенсивность гормональной секреции щитовидной и околощитовидной желез. Исследование на тиреотропный гормон позволяет определить гормональный фон и причину нарушения секреторной функции щитовидной железы.

Тиреотропин

Этот гормон имеет несколько синонимов (тиреотропин, тиротропин) и обозначается аббревиатурой ТТГ или ТГ.

Регуляция щитовидной железы

Тиротропин – это гликопротеин, вырабатываемый в гипофизе и воздействующий на вырабатывание щитовидной железой трийодтиронина и тироксина. Эти гормоны роста обозначаются аббревиатурой TIII и TIV соответственно. Они — важные регуляторы энергетического обмена в организме, управляют обменом липидов и белков.

Тиреотропины TIII и TIV тесно взаимосвязаны, поэтому при исследовании функции щитовидной железы назначают анализ всех гормонов: анализ крови на ТТГ, общих и свободных (не связанных белками крови) TIII, TIV. Этот комплекс исследований — наилучший для получения полноценной картины функции щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы

Уровень этих гормонов имеет обратно пропорциональную взаимозависимость: при повышении уровня тиреоидных гормонов уровень ТГ снижается. При снижении гормонов щитовидной железы ТГ повышается, стимулируя секрецию.

Важно! Из-за чувствительности этой системы к внешним факторам пациенту необходимо соблюдать правила сдачи анализа..

Факторы, которые влияют на уровень ТГ

В норме в течение суток ТГ колеблется (высокие показатели уровня тиротропина в ночные часы и снижение к вечеру).

Важно! Повышение ТТГ связано  с циклами сна и активацией ретикулярной формации мозга. При бессоннице уровень тиреотропина не повышается. Поэтому подготовка к сдаче анализов на тиреотропин заключается и в соблюдении режима сна.

Функции гормонов щитовидки

К физиологическим колебаниям тиреотропина относится снижение в период беременности. В этот период от готовящихся стать мамой женщин требуется регулярная сдача анализа на гормон ТТГ.

Уровень гормона тонко реагирует на прием лекарств, на состояние органов. Тиреотропин может вызывать изменения в их работе. Симптомы, при которых есть основания подозревать нарушение секреции тиреотропина, и возникает необходимость сдавать анализ на ТТГ, разнообразны. Поэтому направление на лабораторный ТТГ анализ пациенту может выписать любой врач: эндокринолог, гастроэнтеролог, терапевт.

Измеряется ТТГ в международных единицах на литр (мЕд/л). Для людей, имеющих проблемы со щитовидкой, лучше делать анализ на тиротропин дважды в год. Врач всегда консультирует пациента, как правильно сдавать кровь на ТТГ.

Рекомендации по подготовке к анализу

Чтобы получить объективные результаты, необходимо правильно сдать анализ. При подготовке к сдаче крови исключить влияние экзогенных факторов, к которым тиреотропин чувствительный. Подготовка к анализу на тиротропин включает стандартные правила.

Рекомендации, как подготовиться к сдаче, можно ли курить и есть накануне процедуры:

  1. Кровь сдавать натощак. За 8-10 часов до того, как сдавать анализ, исключают прием пищи.
  2. Перед анализом ТТГ не допускается курение, алкоголь, переохлаждение и перегревание организма (нахождение на пляже, баня) в течение 3-х дней.
  3. Ограничить физические нагрузки, оградить себя от эмоционального перевозбуждения.
  4. После консультации с врачом рассматривается вопрос о временной отмене гормональных препаратов, комплексных витаминов с содержанием йода.
  5. Имеет значение, когда сдавать анализ. Оптимальное время для сдачи анализа – утренние часы с 9 до 11.
Перед анализом нельзя курить

Важно! Если исследование делают в рамках длительного мониторинга многократно, то для достоверности результатов кровь сдается в одинаковое время суток и в одной лаборатории. Чтобы получить объективный результат, необходимо ответственно отнестись к сдаче анализа и правильной подготовке.

Расшифровка результатов

По результатам анализов делает заключения врач. Пациент самостоятельно не может ставить диагноз и решать, здоров он или нет.

Норма ТТГ

В бланках результатов анализов для сравнения пишутся нормальные референсные значения. Если человек здоров и выполнил все требования сдачи в лаборатории ТТГ, то полученные результаты будут в пределах указанной нормы. Норма зависит от того, сколько лет пациенту:

Нормальный уровень ТГ постепенно снижается с возрастом.

Тиреотропин повышен

Повышение уровня тиреотропина может объяснить причину некоторых заболеваний или быть их следствием. Сдавать анализ крови обязательно в таких случаях:

Тиреотропин повышается после холецистэктомии (резекции желчного пузыря), других операций, при гемодиализе, на фоне приема лекарств (β-адреноблокаторы, нейролептики, препараты йода, преднизолон и др.).

Тиреотропин понижен

Снижение тиротропина свидетельствует о таких проблемах;

Снижение тиротропина наблюдается при голодании. У спортсменов часто повышается ТТГ как реакция на неконтролируемый прием анаболиков. Тестостерон стимулирует секрецию щитовидной железы, и тиротропин снижается. При лечении опухолей цитостатиками уровень тиротропина также падает.

Тиреотропин у беременных

В период беременности уровень ТГ в женском организме снижается. При нормальном ее течении снижение тиротропина связано с выработкой хорионического гонадотропина. Его называют гормоном беременных. Этот гормон берет на себя функцию стимулирования щитовидной железы по выработке гормонов.

Важно! В норме уровень тиротропина в крови беременной находится в пределах 0,2-2,5. Маме не нужно знать, сколько составляет нормальный уровень тиротропина. За этим следит врач. Женщина должна знать, как правильно нсдавать анализ ТТГ, чтобы результат был объективным.

Если уровень тиреотропина остается высоким, то жизни плода угрожает опасность. Поэтому каждая женщина обязательно должна сдать анализ на ТТГ при постановке на учет. Учитывая важность анализа, будущая мама должна сдавать анализ ТТГ правильно, в соответствии со всеми рекомендациями.

После неудовлетворительного анализа крови для понижения уровня тиротропина беременным назначают левотироксин натрия.

Уровень тиротропина в течение беременности меняется. Самый низкий показатель наблюдается в начале вынашивания ребенка. У тех мам, которые вынашивают двойню, тройню, уровень тиротропина может быть равным нулю.

Видео: ТТГ при беременности:

Каждому человеку нужно знать, что отклонения в значениях ТТГ и TIII, TIV не обязательно свидетельствует о нарушениях в работе щитовидной железы.

lechiserdce.ru

Анализы на ТТГ и Т4: когда сдавать, как правильно сдавать, на какой день цикла

Нарушения в работе щитовидной железы негативно сказывается на состоянии всего организма. Тиреоидные гормоны участвуют в обмене веществ, работе сердечно-сосудистой, половой и нервной систем. Анализы на ТТГ и Т4 позволяют выявить гормональный дисбаланс, приводящий к заболеваниям щитовидной железы.

Что значит ТТГ

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается в головном мозге человека в ответ на снижение концентрации тироксина и трийодтиронина в плазме крови.

Т3 и Т4 – это тиреоидные гормоны щитовидной железы, управляющие энергетическим обменом, отвечающие за рост и развитие. При низком уровне их содержания происходит секреция ТТГ, который с током крови доставляется к периферическим рецепторам щитовидной железы и активирует продуцирование тироксина. Кроме того, ТТГ регулирует процесс липолиза в организме, увеличивает потребление йода клетками железы, повышает чувствительность тканей внутренних органов к воздействию Т3, Т4.

Уровень содержания ТТГ может колебаться в зависимости от времени суток. Наибольшие значения фиксируются в 2 часа ночи, а наименьшие — в 17 часов после полудня. У людей пожилого возраста показатели также немного повышены. Длительное превышение нормы ТТГ приводит к увеличению массы и объема щитовидной железы. У беременных женщин ТТГ может понижаться, это не считается патологией.

В норме тиреотропный гормон находится в пределах 0,35–4,94 мкМЕ/л. Но в разных лабораториях, как правило, предельные значения различаются. У здорового человека уровень гормона не должен выходить за указанные границы.

Анализ на трийодтиронин

Т4 – это основной тиреоидный гормон, вырабатываемый клетками щитовидной железы. Его молекула состоит из 3 атомов йода и аминокислоты тироксина. В такой форме гормон малоактивен, при попадании к периферическим тканям он превращается в более активную форму – трийодтиронин (Т3).

Т3 и Т4 отвечают за поддержание нормальной температуры тела, артериального давления, психоэмоциональной активности, интеллектуальных способностей, нормализуют метаболизм. Нарушение уровня тиреоидных гормонов негативно сказывается на общем самочувствии человека, приводит к депрессии, раздражительности, сбоям в работе сердца, половой системы.

Т3 лишь на 10% формируется щитовидной железой. Попадая в кровоток, гормон связывается с белками и, таким образом транспортируется к периферическим тканям. В таком состоянии он не активен, начинает действовать, когда распадается соединение и гормон находится в свободном состоянии – FТ3.

Сдать анализ на ТТГ и свободный трийодтиронини необходимо при подозрении на диффузный токсический зоб, Базедову и болезнь Грейвса.

Норма FТ3 на оборудовании 3-го поколения составляет 2,62–5,69 пмоль/л. Повышение значений говорит о развитии тиреотоксикоза, а понижение — о снижении функций щитовидной железы, наличии аутоиммунных заболеваний. Низкие значения могут быть у пациентов после хирургического удаления органа или его части, приема йодсодержащих препаратов.

Анализ на Т3 общий выявляет уровень гормона в комплексе с белком. Исследование проводится при сомнительном результате на свободный трийодтиронин.

Общий и свободный тироксин

Т4 вырабатывается молекулярными клетками щитовидной железы, интенсивность этого процесса регулируется гормоном ТТГ. Основной функцией тироксина является контроль белкового обмена, выработка энергии, понижение уровня вредного холестерина, триглицеридов в крови, метаболизм в костных тканях. Свободный Т4 оказывает наиболее активное воздействие, поэтому чаще всего именно это исследование назначают пациентам.

Показаниями к проведению анализа на Т4 или FТ4 является повышение уровня ТТГ, диффузный зоб, снижение функции поджелудочной железы. При первой сдаче крови обычно проверяют только Т3, Т4, при повторном исследовании и уточнении диагноза более результативным будет тест на ТТГ.

Исследования на тиреоглобулин

ТГ – это белок щитовидной железы, являющийся предшественником тиреоидных гормонов. Повышение уровня это вещества в крови говорит о патологических процессах в тканях железы. Причиной может быть аутоиммунный тиреоидит, раковая опухоль, механические травмы, последствия терапии радиоактивным йодом.

Тест на тиреоглобулин назначают только пациентам, перенесшим хирургическое удаление или иссечение железы. Исследование помогает определить степень эффективность проведенного лечения и возможный рецидив.

Как сдавать кровь, и какая нужна подготовка к анализу? Тест проводят не менее чем через 12 недель после операции и через 6 месяцев после лечения радиоактивным йодом. Стоит учитывать, что сканирование щитовидной железы и биопсия способствуют повышению уровня ТГ, поэтому тест делают спустя 2 недели после проведения диагностических процедур. Результаты в каждой лаборатории имеют отличия, обычно норма указана в бланке медицинского учреждения.

У пациентов, принимающих препараты, которые угнетают функционирование железы, результат недостоверен. Дополнительно назначают анализ на содержание антител АТ к тиреоглобулину. Этот показатель помогает более точно определить уровень ТГ.

Исследование на антитела

Важное диагностическое значение имеет проведение анализа на антитела к тканям поджелудочной железы. Вырабатываться АТ могут к тиреоглобулину, рецепторам тиреотропного гормона, тиреопироксидазе (ТПО). Исследование титра проводят при аутоиммунных заболеваниях поджелудочной железы, при которых иммунная система вырабатывает антитела к здоровым клеткам органа и провоцирует воспалительный процесс.

АТ к ТТГ обнаруживаются при диффузном токсическом зобе, Базедовой и болезни Грейвса. С помощью этого исследования можно оценить эффективность проводимого лечения. При сохранении антител принимают решение о хирургическом вмешательстве.

Выявляют АТ к ТГ при аутоиммунном тиреоидите, папиллярном раке, диффузном токсическом зобе. Анализ является важным онкомаркером, проводится после удаления железы. Если антитела сохраняются, это рецидив. При повышенном титре АТ результат анализа неинформативен, так как происходит изменение строения молекулы тиреоглобулина.

АТ к ТПО направлены против ферментов, отвечающих за синтез Т3 и Т4. Повышенный уровень антител может понижать концентрацию тироксина, трийодтиронина, вызывать гипотиреоз. В некоторых случаях этот показатель не влияет на работу щитовидной железы.

Как подготовиться к сдаче анализа на АТ, кровь берут натощак или нет? Сдавать анализ нужно на голодный желудок в утренние часы. Утром нельзя принимать тироксин, если проводится терапия. Об отмене других препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

Подготовка к проведению анализа

О том, как правильно на ТТГ сдавать анализ, объясняет врач-эндокринолог и сотрудники лаборатории. Это же относится к тиреоидным гормонам щитовидной железы.

Подготовка к сдаче анализа на Т4 общий и свободный заключается в отмене йодсодержащих препаратов за 2 дня до посещения медицинского учреждения. По усмотрению лечащего врача может быть прекращен прием гормональных средств. Сдающий кровь должен воздержаться от физического, эмоционального напряжения накануне исследования. Нужно соблюдать режим дня, так как уровень гормонов зависит от времени суток и периодов сна и бодрствования.

Анализ ТТГ: как нужно правильно сдавать кровь? Забор крови делают натощак в утренние часы, вечером перед сдачей анализа рекомендуется употреблять легкие блюда, отказаться от спиртного, интервал между последним приемом пищи и посещением лаборатории должен быть не менее 8 часов.

Анализ на ТТГ и Т4: когда сдавать женщинам, на какой день цикла назначают проведение исследования? Тест на тиреотропный гормон сдают на 5–7 сутки менструального цикла. В другие дни результат будет неправильным.

Анализ у беременных

Как правильно сдать анализ на гормоны щитовидной железы во время беременности? Проведение теста рекомендуется любой женщине во время планирования беременности, вынашивания ребенка. Гормональный фон влияет на развитие плода и общее состояние будущей матери.

Незначительное снижение ТТГ не является патологий и не требует лечения. Показатели свободного и общего тироксина постепенно повышаются, максимальные значения выявляют в III триместре беременности.

Если ТТГ снижен, а уровень Т3 и Т4 повышен, диагностируют нарушения в работе щитовидной железы, требующие лечения у эндокринолога. Повышение уровня тиреотропного гормона свидетельствует о развитии гипотиреоза, что может негативно повлиять на головной мозг ребенка и привести к самопроизвольному аборту.

Расшифровка результатов

Норма показателей отличается в разных лабораториях, поэтому исследования рекомендуется проводить в одном учреждении. Допустимые значения указывают на бланке. Повышение или понижение концентрации гормонов, выходящее за допустимые границы, является признаком нарушений работы щитовидной железы. Для подтверждения диагноза необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

Если анализ крови на ТТГ выявил избыток Т3 и Т4, а тиреотропные гормоны понижены, это говорит о развитии тиреотоксикоза. Пациенты жалуются на следующие симптомы:

Если на фоне пониженного ТТГ уровень Т3, Т4 высокий – это явный гипотиреоз, а снижение показателей тиреоидных гормонов говорит о скрытой (субклинической) форме заболевания. Пониженный ТТГ у беременных женщин не является патологией.

При низком уровне гормонов развивается гипотиреоз, уменьшаются функции щитовидной железы. Характерными признаками патологии является:

Повышение общего Т4 говорит о воспалении щитовидной железы, образовании опухоли, диффузном зобе, резистентности тканей к тироксину. Для подтверждения диагноза проводится несколько исследований, назначаются дополнительные методы диагностики.

ogormone.ru

Как правильно сдавать анализ на ТТГ? Расшифровка результатов

Автор: Таисия

28.09.2017

Дорогие читатели, обращаясь к эндокринологу по поводу проблем с щитовидкой, врач на первом же этапе обследования назначит сдачу крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Это обследование по праву занимает первое место в диагностике заболеваний щитовидной железы. Прежде чем сдать анализ, пациенту необходимо правильно подготовиться к его сдаче, так как от этого зависит достоверность результата. Вот о том, как правильно это сделать, какова норма и о чем говорят отклонения, и будет сегодняшний разговор.

Тиреотропный гормон — что это значит?

Тиреотропный гормон, или ТТГ, или тиреотропин производное передней доли гипофиза – железы, расположенной в головном мозге. Главная задача этого гормона при попадании в кровь – стимуляция выработки гормонов Т3 и Т4 в щитовидной железе.

ТТГ связан с Т4 и Т3 по принципу обратной связи: чем больше в организме последних, тем меньше вырабатывается ТТГ, и наоборот, чем больше гормона ТТГ, тем меньше в организме Т3 и Т4. Количество вырабатываемого ТТГ зависит от многих факторов: от времени суток, физической нагрузки, приема пищи и др.

Показания для обследования

Данный анализ обязательно будет назначен, если у врача появились сомнения по поводу работы щитовидной железы. На это могут указывать следующие симптомы:

  1. При пальпации врач отмечает изменение размеров и плотности железы. Изменение размеров железы должно быть подтверждено и при УЗИ -обследовании;
  2. Жалобы на нарушение сердечного ритма и тахикардию;
  3. Беспричинное увеличение или снижение веса;
  4. Задержка в умственном или физическом развитии у детей;
  5. Изменение настроения — апатия, депрессия, раздражительность;
  6. У женщин отсутствие месячных или их длительная задержка, бесплодие;
  7. У мужчин – проблемы с эректильной функцией, отсутствие либидо;
  8. При мышечной слабости.

Также уровень ТТГ необходимо контролировать

Как правильно сдавать анализ на ТТГ

Правильная подготовка к анализу очень важна для определения уровня гормона и дальнейшей тактики по лечению. Поэтому перед сдачей анализа пациентам необходимо знать следующее.

  1. Кровь берется из вены утром в период с 8.00 до 10.00. Это важно, так как самый высокий уровень ТТГ отмечается с 2.00 до 4.00 часов ночи, постепенно снижаясь к 8.00 часам утра, а самый низкий уровень гормона бывает с 17.00 до 18.00.
  2. Кровь берется натощак, а это значит, что последний прием пищи должен быть не менее 8 часов и не более 14 часов перед сдачей анализа.
  3. Воду разрешается пить без ограничений.
  4. Накануне сдачи анализа и непосредственно перед сдачей необходимо исключить любые физические нагрузки, употребление алкоголя и жирной и острой пищи.
  5. С вечера отказаться от курения. Если вы не в силах выдержать длительный перерыв в курении, то хотя бы не курите в день сдачи анализа.
  6. При приеме препаратов для коррекции работы щитовидной железы, лекарства следует принимать лишь после сдачи анализа на Т3 и Т4. Также необходимо сказать врачу о приеме любых других лекарств.
  7. Недостоверные результаты анализа могут быть после проведения различных физиопроцедур, флюорографии, R-обследования, УЗИ.

Норма гормона ТТГ и его расшифровка

Результаты анализа содержат следующие показатели:

Трийодтиронин свободный (Т3);

Тироксин свободный (Т4);

ТТГ (тиротропин);

Антитела к тиреоглобулину.

Норма гормона ТТГ у взрослого человека колеблется от 0,4 до 4,0 мЕд/л (миллиМеждународных единиц в 1 мл). Однако, норма в разных лабораториях может быть разной, в зависимости от настройки аппаратуры, поэтому значения нормы должны быть особо указаны на конкретном бланке анализа.

У детей результат нормы отличается от нормальных показателей у взрослых и зависит от возраста ребенка. Чем младше ребенок, тем значение нормы будет выше. Это видно в этой таблице.

О чем говорит отклонение от нормы

Тиреотропный гормон очень чувствительный, и даже малейшие изменения в щитовидной железе выражаются в изменении результатов, что помогает заподозрить врачу патологию в щитовидке уже на ранних стадиях.

Если результат анализа показывает уровень ТТГ больше 4,0 мЕд/л, (или нормы указанной на бланке анализа), то это говорит о недостаточной функции щитовидной железы. Врач в этом случае констатирует гипотиреоз. Но это говорит лишь о проблемах с щитовидкой. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо дополнительные обследования: лабораторные, УЗИ.

Повышенный уровень ТТГ в крови может говорить также о наличии опухолей или о болезнях гипофиза. Но такое встречается довольно редко.

О повышенном уровне тиреотропного гормона могут говорить такие симптомы:

Низкий уровень тиреотропного гормона говорит о гипертиреозе (тиреотоксикозе). Это один из симптомов неблагополучия с щитовидной железой. Поэтому и в данном случае также необходимо дополнительное обследование.

Насторожить и предположить низкое содержание ТТГ в крови могут следующие симптомы: повышенная температура тела, тахикардия и высокое АД, головные боли, тремор рук и мелкая дрожь век, эмоциональная неуравновешенность, повышенный аппетит.

Заподозрить какие-либо отклонения в щитовидной железе поможет самостоятельное обследование, которое можно провести, стоя перед зеркалом дома. Как это делается, посмотрите на рисунке ниже.

ТТГ при беременности

При вынашивании и для нормального развития плода во время беременности уровень ТТГ не должен быть ниже 2,0 мЕд/л (в лабораториях, где норма у взрослых считается 4,0 мЕд/л).

Если показатели выше, даже выше нормальных показателей у взрослых, то врачи рекомендуют беременной женщине или женщине, планирующей беременность, принимать левотироксин.

При бесплодии всегда имеются отклонения ТТГ от нормы.

ТТГ у пожилых людей

Норма гормона ТТГ у пожилых людей считается в переделах 6,0 мЕд/л и даже несколько больше. Это объясняется тем, что при показателях 4,0 мЕд/л и ниже, у таких пациентов отмечаются тахикардия. Особенно это опасно у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми болезнями.

Дорогие читатели, сегодня я вам рассказала о том, что такое тиреотропный гормон, какую функцию он выполняет в организме, какова его норма и как проявляется его недостаток или повышенный уровень. Надеюсь, что вам эти знания будут полезны и будьте здоровы!

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.

Хочу получать новые статьи

taiafilippova.ru

Болезни щитовидной железы

Интервью врача-эндокринолога.

В данной статье врач эндокринолог отвечает на вопросы наших читателей по теме гормональные расстройства и тиреотропный гормон: какие ТТГ результаты могут свидетельствовать о патологиях, что делать если лабораторные исследования показали высокие показатели ТТГ, как понизить ТТГ у женщин и мужчин, как повысить ТТГ до нормы народными средствами без использования гормональной терапии и что делать, если в период беременности диагностирован высокий уровень ТТГ.

Роль в организме тиреотропного гормона

— Владимир Иванович, гормоны, что включает в себя это понятие?

— Гормоны – это составляющие нашего организма. Они имеют органическое происхождение и синтезируются эндокринными железами. Их биологическая роль важна для всего организма.

— Владимир Иванович, прежде чем перейти к вопросам наших читателей на тему лабораторной диагностики тиреотропного гормона расскажите, что из себя представляет этот элемент и какую функцию в организме он выполняет?

Взаимозависимые гормоны.

— Это один из основных элементов в обмене веществ всего организма. Его выработка происходит в гипофизе, и он ответственен за корректное функционирование щитовидной железы, потому как оказывает воздействие на синтезирование других гормонов – Т3и Т4, именуемых трийодтиронин и тироксин. Оба эти элемента:

— Из всего выше сказанного видно, что дисбаланс ТТГ приводит к гормональным сбоям и сбоям в работе организма в целом.

— Да, и необходимо упомянуть, что тиреотропный гормон, Т3 и Т4 зависимы друг от друга и уровень одних зависит от концентрации других.

— Расскажите подробнее?

— Наблюдается пропорциональная зависимость, т.е при максимальном уровне Т3 и Т4 они подавляют выработку тиреотропного гормона, и показатели уровня ТТГ увеличиваются при снижении уровня Т3 и Т4. Из-за этой зависимости частая практика у врача эндокринолога и терапевта – назначение исследования ТТГ и концентрации щитовидных гормонов, одновременно.

— Значит ТТГ напрямую связан с функционированием щитовидной железы? Как он влияет на ее работу?

— Кроме воздействия на выработку гормонов щитовидки нормальный показатель ТТГ в крови еще способствует своевременному поступлению йода из плазмы в ткани щитовидки, увеличивает синтезирование белков, фосфолипидов и нуклеиновой кислоты и его недостаток приводит к пролиферации. Это явление характеризуется разрастанием тканей щитовидки, в медицине эту патологию называют зобом или увеличением щитовидной железы в размерах.

Анализ на тиреотропный гормон

— В каких случаях может быть назначен анализ на ТТГ?

— Как я уже говорил ТТГ влияет на синтез гормонов ЩЖ, которые ответственны за нормальное функционирование мочеполовой системы, ЖКТ, ЦНС и других органов. Поэтому результаты анализа ТТГ требуются врачу терапевту или эндокринологу при:

— Существует ли симптоматика, по которой можно определить снижение или повышение ТТГ?

— Симптомы изменения концентрации гормона в крови есть, но не стоит самостоятельно ставить диагноз и тем более назначать лечение. Потому, как только врач, после лабораторной диагностики, может определить положенный уровень гормона ТТГ в организме для каждого больного индивидуально, который будет зависеть от:

Нарушение сна – симптом повышенной концентрации ТТГ.

— Какие симптомы повышенного и пониженного ТТГ в организме?

— Повышенная концентрация ТТГ проявляется:

Пониженное содержание ТТГ в организме проявляется:

При отклонении от нормальных показателей ТТГ при анализе необходимо обратиться за консультацией.

— Как проводится анализ ТТГ?

— При исследовании на содержание ТТГ проводят привычный забор крови из локтевой вены и анализируют сыворотку крови. Биологический материал необходимо сдавать с 7 до 10 часов утра.

— Почему такие строгие временные рамки?

— Они не случайны, так как на количество гормона в крови влияет временной отрезок дня. Т.е максимальные показатели наблюдаются в ночное время, а в период бодрствования секреция нарушается и уровень гормона снижается.

Как подготовиться к анализу ТТГ

— Владимир Иванович, существует какая-либо процедура подготовки к анализу?

— Хотя, в процессе сдачи анализа нет никакой сложности, но на результат могут влиять определенные показатели. ТТГ результат будет достоверным если соблюсти несколько простых правил:

  1. Забор крови проводят с 7-10 часов утра, на голодный желудок (отказ от еды не менее чем за 12 часов);
  2. Перед проведением процедуры организму необходимо полное спокойствие в течение 30 минут (без эмоциональной и физической активности).
  3. За 24 часа до сдачи биологического материала необходимо исключить физическое переутомление.
  4. За день до анализа запрещено распитие алкоголе содержащих напитков и курение.
  5. За неделю до исследования отменяют прием медикаментов на основе йода, а за месяц — гормональных медикаментов.
Забор биологического материала для диагностики ТТГ проводят из локтевой вены.

Концентрация ТТГ в организме

— Владимир Иванович, какое содержание ТТГ в организме считается нормой?

— Согласно медицинским стандартам нормальные показатели для организма колеблются в зависимости от пола, поэтому для определения индивидуального результата необходима консультация врача эндокринолога. Существуют нормативные показатели ТТГ, которые определены согласно возрастной категории, так как в процессе роста концентрация гормона меняется. Такие изменения связаны с потребностью организма в этом элементе в разные периоды своего развития.

Таблица № 1. ТТГ значение результатов для различных возрастных групп:

Возрастная категория Показатели, мЕд/л
Грудные дети до 2,5 месяцев 1,1\/17
От 2,5 месяцев до 14 месяцев 0,4\/7
От 14 месяцев до 5 лет 0,4\/6
От 5 лет до 14 лет 0,4\/5
Старше 14 лет 0,4\/4

— Насколько эти показатели могут отличаться в отношении к половой принадлежности?

— Особенно тщательно стоит относиться к скачкам ТТГ у женщин, так как их организм более восприимчив к сбоям в работе ЩЖ, чего не скажешь о мужчинах, их гормональный фон более стабилен. Приведу сравнительную таблицу нормальных показателей для женского пола в разной возрастной категории, но стоит помнить, что это ориентировочные значения и индивидуальная норма может разниться в зависимости от имеющихся патологий и других факторов.

Таблица № 2. Каким должен быть показатель ТТГ у женщин в определенной возрастной категории:

Возрастная категория Показатели, мЕд/л
От 14 до 25 лет 0,6\/4,5
От 25 до 50 лет 0,4\/4
Старше 50 лет 0,4\/10

К нормативам в таблице не имеют отношения беременные и женщины в период лактации так как показатели для них совсем другие.

Необходимо уточнить, что с возрастом, особенно у женщин, щитовидная железа снижается свое функционирование и представительницам прекрасного пола с 50 лет необходимо проходить ежегодный анализ на показатели щитовидной железы ТТГ, для выявления патологий на ранних стадиях.

— Сколько стоит и где можно пройти анализ на содержание ТТГ в организме?

— Проверить тиреотропный показатель можно, как в государственной больнице, так и в частных диагностических лабораториях. Преимуществом частных центров является отсутствие очередей и быстрая выдача результатов. Цена анализа будет зависеть от территориального расположения лаборатории и от метода исследования, но как правило она составляет 500рублей, без стоимости забора крови, который оплачивается отдельно (около 200 рублей).

Тиреотропный гормон в период вынашивания ребенка

— Какой должен быть результат ТТГ во время вынашивания ребенка?

— Как я уже говорил, тиреотропный показатель пропорционально зависит от гормонов щитовидки Т3 и Т4, а именно эти элементы необходимы для нормального развития малыша и поэтому тиреотропный гормон в момент вынашивания ребенка падает до минимальных отметок.

— В каких рамках тиреотропный уровень является нормой?

— 0,2\/3,5 мЕд/л, но стоит уточнить, что нормативные значения ТТГ меняются от триместра.

Таблица № 3. Результаты в период беременности:

Триместр Показатели
Первый 0,1\/0,4
Второй 0,3\/2,8
Третий 0,4\/3,5

Необходимо уточнить, что и в момент вынашивания ребенка эти показатели ориентировочные и индивидуальная концентрация ТТГ рассчитывается врачом согласно анамнезу и с учетом следующих факторов:

— Чем грозит повышенное содержание ТТГ в момент вынашивания ребенка?

— Повышенная норма гормона в период беременности говорит о недостатке Т3 и Т4. Они ответственны за полноценное развитие плода. Наиболее опасна такая картина в первые три месяца, когда формируются ткани и органы. Результатом повышенного показателя могут быть патологии плода. Но не всегда картина так страшна, одновременно с анализом на тиреотропный гормон проводят анализ на уровень свободной фракции тироксина и, если он в норме, риск возникновения патологий минимален.

— Могут быть показания к прерыванию беременности при повышенном ТТГ?

— Нет, это не является показанием к аборту, но и шутить с этим не стоит. Необходимо вовремя начать адекватную терапию.

— Что делать если в период вынашивания ребенка ТТГ ниже нормативных показателей?

— Сниженный уровень ТТГ в период вынашивания ребенка не всегда является патологией, чаще всего это нормальное физиологическое состояние беременной – гипертиреоз. Чаще всего он минимален в первые три месяца беременности и не требует терапии, но заключение должен делать врач, так как в некоторых случаях это звоночек более серьезных патологий:

Поэтому, необходима консультация специалиста, который с помощью дифференциальной диагностики установит точную причину минимальных показателей ТТГ.

— При подтверждении заболеваний щитовидки беременность прерывают?

— Врач наблюдает колебания гормонов и, если отсутствует положительная динамика, во втором триместре назначается специфическая терапия. Сегодняшняя медицина обладает огромным потенциалом в лечении подобных заболеваний, поэтому в прерывании беременности нет необходимости.

Лабораторный анализ на концентрацию гормона в период вынашивания ребенка проводят три раза.

— Когда проводят диагностику во время беременности?

— Первая диагностика ТТГ назначается не ранее шестой и не позднее восьмой недели беременности. Если хороший результат ТТГ с первого раза, последующие контрольные — во втором и третьем триместре, по графику. При отклонениях уровень ТТГ контролирует врач, исходя из ситуации.

— Владимир Иванович, многих наших читательниц интересует вопрос, нужно ли сдавать анализ на содержание тиреотропного гормона в период зачатия?

— При планировании беременности лабораторное исследование тиреотропного гормона проводится для выявления репродуктивных способностей женщины. Повышение концентрации гормона в крови приводит к сниженному функционированию яичников, сбоям в овуляции и как следствие возникают проблемы с зачатием.

— Как снизить ТТГ и забеременеть?

— Для нормализации гормона в крови необходима консультация специалиста. При серьезных нарушениях будет назначено лечение специальными препаратами, о котором поговорим ниже. Если отклонение в минимальных пределах можно стабилизировать ТТГ с помощью йода содержащих препаратов. Но любой прием лекарств должен контролироваться врачем.

Изменение нормы ТТГ

— Недостаток или переизбыток тиреотропного гормона способен вызвать необратимые изменения в организме. Скажите, чем грозят отклонения концентрации гормона в большую или меньшую сторону?

Повышенный ТТГ

Повышенные показатели ТТГ появляются при дисфункции в работе щитовидки, когда нарушается нормальная секреция щитовидных гормонов. При их минимальной выработке, ТТГ, наоборот, начинает синтезироваться в максимальных количествах.

Причиной в функционировании щитовидки и повышение концентрации ТТГ могут быть следующие патологии:

  1. Опухоли гипофиза.
  2. Щитовидная железа с процессом воспаления.
  3. Интоксикация тяжелыми металлами.
  4. Гиперактивность.
  5. Повышенные физические нагрузки.
  6. Оперативное вмешательство в желчный пузырь.
  7. Психосоматика.
  8. Недостаточность надпочечников.
  9. Терапия некоторыми группами медикаментозных препаратов – нейролептики, препараты на основе йода, противосудорожные.

Пониженный ТТГ

Сниженные показатели гормона говорят о увеличенной выработке гормонов щитовидки Т3 и Т4.

Такие изменения могут спровоцировать:

  1. Сбои в гипофизарном кровообращении.
  2. Недостаток питания.
  3. Жесткая диета.
  4. Эмоциональные стрессы.
  5. Психические расстройства.
  6. Рост щитовидной железы.

— Если диагностирован некорректный уровень ТТГ, как привести в норму этот гормон?

— Лечебная терапия должна назначаться врачом-эндокринологом, который подбирает схему лечения для больного индивидуально. Она будет разрабатываться с учетом следующих факторов:

Терапию гормонального дисбаланса должен назначать врач.

В терапии данного заболевания самолечение не допустимо, так как это усугубит общее состояние организма и осложнит течение болезни.

А схематическое лечение под наблюдением специалиста позволит:

Что делать при повышенном уровне ТТГ

Повышенная концентрация ТТГ в организме хорошо поддается коррекции с помощью медикаментозных препаратов, в медицине она называется гормонозаместительной и подразумевает назначение тиреоидных гормональных препаратов. Назначение препаратов данной группы – это агрессивное лечение, которое не всегда имеет положительный отклик у организма и проявляется неадекватными физиологическими реакциями.

Поэтому при приеме данных препаратов необходимо соблюдать ряд пунктов, которые помогут избежать осложнений:

  1. Постоянный контроль динамики и состояния больного, со стороны лечащего врача.
  2. Прием гормона начинают с минимальной дозы и проводят постоянный мониторинг состояния пациента. Это позволяет исключить негативное воздействие повышенных доз медикамента на организм и исключить патологии со стороны сердца и сосудистой системы. При положительной динамике и отсутствии побочных реакций, дозировку постепенно повышают и находят оптимальное количество гормона, которое будет иметь стойкий терапевтический эффект.
  3. При возрасте больного от 50 лет назначаются минимальные дозы препаратов, так как в этом возрасте организм тяжело адаптируется к лечению.

— Какими препаратами проводится лечение?

— Это синтетические гормональные препараты. Самые эффективные лекарства этой группы – Эль-тироксин или Т-реокомб.

— Что делать если с помощью медикаментозного лечения не удается нормализовать концентрацию ТТГ?

— При неэффективности лекарственной терапии применяют оперативное вмешательство, но к нему прибегают только в случае тяжелого состояния пациента. Хирургический метод заключается в резекции доли щитовидной железы.

На фото щитовидная железа.

— При полной нормализации гормона могут быть рецидивы в будущем?

— Да в большинстве случаев рецидивы встречаются, поэтому после курса лечения пациентам показано периодическое обследование, не реже одного раза за полгода. Такая методика позволяет выявить рецидив на ранней стадии и провести своевременные терапевтические мероприятия.

— Как снизить ТТГ без гормонов? Существуют ли альтернативные методики снижения уровня гормона в организме?

— Полной замены медикаментозного лечения нет, но можно дополнить терапию народной медициной, которая облегчает симптоматику заболевания и оказывает общеукрепляющее действие на организм.

— Как снизить ТТГ народными средствами и что вы рекомендуете применять?

— Это лекарственные сборы, которые можно сделать собственноручно из трав, приобретенных в аптеке.

Таблица № 4. Фитосборы для снижения концентрации ТТГ:

Фито сбор Ингредиенты и пропорции

№ 1
  • Зверобой;
  • Трава чистотела;
  • Соцветия аптечной ромашки;
  • Ягоды шиповника;
  • Ягоды дурнишника;
  • Корневища девясила и корень мордовника.

Все ингредиенты смешать в равных долях.

№ 2
  • Трава зверобоя;
  • Стебли чистотела;
  • Трава брусники;
  • Соцветия аптечной ромашки;
  • Стебли цикория;
  • Ягоды шиповника;
  • Семена укропа;
  • Ягоды дурнишника;
  • Корневища одуванчика.

Все ингредиенты смешать в равных долях.

№ 3
  • Дурнишник 3 части;
  • Тысячелистник 6 частей;
  • Крушина (кора) 3 части;
  • Ягоды можжевельника 2 части.

№ 4
  • Чистотел;
  • Полевой хвощ;
  • Льняное семя;
  • Мать-и-мачеха;
  • Дурнишник;
  • Левзея корень.

Ингредиенты смешать в равных долях.

№ 5
  • Березовые почки;
  • Девясил;
  • Ягоды рябины;
  • Ягоды дурнишника.

Ингредиенты смешать в равных долях.

№ 6
  • Корень солодки;
  • Дягиль;
  • Соцветия аптечной ромашки;
  • Трава мать-и-мачехи;
  • Ягоды шиповника и дурнишника.

Ингредиенты смешать в равных долях.

— Как готовить и принимать отвары?

— Для любого выбранного рецепта фито сбора ингредиенты можно купить в аптеке. Травы смешиваются в необходимой дозировке и измельчаются. Для приготовления отвара необходимо залить 200мл кипятка 20гр смеси трав и выдержать на паровой бане около 20минут. Готовый отвар перелить в термос и настоять 60минут. Отвар процедить и принимать по 100мл за 60-90мин до каждого приема пищи.

— Какой курс лечения?

— Длительность терапии не менее трех месяцев, после чего можно сделать перерыв, длительностью две недели и начать прием другого сбора. Для людей, страдающих повышенным ТТГ можно порекомендовать использование настоек, которые готовятся самостоятельно:

  1. Свежевыжатый сок хурмы разбавить аптечным спиртом в соотношении 5:1. Выдержать настойку не менее четырех дней и пить по 20мл трижды в день, за 60мин до еды.
  2. 20гр цветков боярышника залить 250мл спирта и настоять 45 дней. Лекарство принимать по 35 капель трижды в день.
  3. Лимон с кожурой измельчить при помощи блендере или натереть на терке, добавить сахар песок по вкусу и принимать четыре раза в день по 20гр.

При использовании средств народной медицины необходимо учитывать индивидуальное состояние организма, сложность течения заболевания и риск аллергических реакций, поэтому перед использованием выбранного средства важно проконсультироваться с врачом.

При гормональных сбоях необходимо тщательно подбирать рацион питания.

— Какие рекомендации по питанию для людей с повышенным ТТГ?

— Рацион питания при данной патологии имеет немаловажное значение и должен включать:

Из рациона обязательно исключат сладкие и рафинированные продукты, а также воду из-под крана.

Что делать при пониженном ТТГ

При пониженных концентрациях ТТГ в организме учитывают и концентрацию щитовидных гормонов и в зависимости от этого заболевания делят на группы:

  1. Гипертиреоз или тиреотоксикоз – низкий ТТГ и увеличенный показатель Т3 и Т4.
  2. Гипотиреоз – низкий показатель ТТГ, Т3 и Т4.
Гипотиреоз и тиреотоксикоз — отклонения в концентрации ТТГ и гормонов Т3 Т4 щитовидной железы.

Причин в недостатке ТТГ в организме существует масса, поэтому лечение назначается индивидуально в зависимости от патологии, которую диагностируют после ряда исследований.

— В чем заключается терапия?

— Нормализация ТТГ при его низком содержании – это прием гормональных лекарств и терапия радиоактивным йодом. После выявления патологии, которая влияет на снижение ТТГ назначается индивидуальное лечение, которое может включать различные группы препаратов – антибактериальные, антигистаминные, иммуномодулирующие. При неэффективности лечения может быть показано хирургическое вмешательство.

— Какие гормональные препараты используют?

— Т-реокомб, Эль-тироксин, Левотироксин, Эутирокс. Также могут применяться не гормональные препараты – Эль-Дофа, Иетерголин, Бромокриптин, Гепарин, Глюкокортикоиды (повышают тиреотропный гормон за счет снижения деятельности ЩЖ), Лизурид (подавляет синтез щитовидных гормонов, повышая ТТГ). Инструкция к препаратам запрещает их самостоятельный прием.

— Какие способы народной медицины можно порекомендовать при пониженном ТТГ?

— Это фитосборы лекарственных трав, которые можно сделать своими руками из ингредиентов, купленных в аптеке.

Таблица № 5. Фитосборы для повышения ТТГ в организме:

Фитосбор Особенности приема

Сбор № 1
  • Дурнишник 50гр;
  • Крапива 50гр;
  • Корневища одуванчика 25гр;
  • Корень элеутерококка 25гр;
  • 100 капель настойки на спирту из перегородок грецкого ореха.

Все травы смешать и измельчить. 30гр готовой смеси прокипятить в 500 мл воды, настоять и отфильтровать. В приготовленный отвар добавить спиртовую настойку и пить трижды в день по 100мл.

Сбор № 2
  • Корень дягиля 30гр;
  • Корень солодки 10гр;
  • Корень радиолы розовой 20гр;
  • Трава чистотела 10гр;
  • Корень девясила 20гр.

Ингредиенты смешать в указанной пропорции. 20гр готовой смеси заваривать, как чай 200мл кипятка. Доза рассчитана для приема в течении дня. Длительность лечения до трех месяцев.

Сбор № 3
  • Соцветия ромашки аптечной;
  • Клевер;
  • Полынь;
  • Чабрец лекарственный;
  • Трава фиалки;
  • Почки сосны.

Ингредиенты смешать в равных количествах и заваривать 20гр смеси в 200мл кипятка. Настой принимать трижды в день по 100 мл.

Сбор №  4

 Приготовить смесь из равных долей фейхоа и ягоды рябины, добавить сахар по вкусу. Принимать средство по 20-30гр за тридцать минут до еды.

Также можно подобрать монотравы, которые способствую синтезу ТТГ или понижают синтез щитовидных гормонов. Но терапия с помощью этих трав целесообразна только после проведения лабораторной диагностики и консультации с лечащим врачом.

Травы для повышения ТТГ:

Травы для снижения синтеза Т3 и Т4:

Увеличение веса при гормональных сбоях – часто встречающийся симптом, поэтому сбалансированное питание необходимо.

— Какой должен быть рацион питания?

Правила питания при пониженном ТТГ:

На видео в этой статье врач-эндокринолог разъясняет результаты анализа на содержание ТТГ.

schitovidka.su

Смотрите также